（医学课件）动脉采血课件.pptx

1、动脉血采集和注意事项,1,一、血气分析正常值二、动脉血采集和注意事项,2,动脉血气分析测定主要包括： pH、 PaCO 2 、PaO 2 仪器计算值： SO 2 、H2CO3 、 BE。,3,血气分析正常值,PH 7.357.45 PaCO 2 3545mmHg PaO 2 70100mmHg SO 2 95%97.7% H2CO3 2127 均值 24 BE +3-3,4,动脉血采集,【采血物品】 治疗盘、血气专用肝素钠注射器、碘酒、消毒棉签。 小儿采末梢血需肝素钠毛细玻璃管、三棱针。,5,动脉血采集,【病人采血部位】 桡动脉、肱动脉、股动脉三个 部位最佳,6,动脉血采集,桡动脉、末梢动脉穿

2、刺部位采 血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。 肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。 股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。,7,动脉血采集,【操作方法】 1、向患者说明采血原因，取得配合，备好所需物品。 2、回抽活塞至0.51ml处，选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘酒、消毒穿刺部位和采血者左手食指和中指。,8,动脉血采集,3、 用左手食指和中指固定动脉， 右手持注射器，采集桡动脉时 进针角度一般选择针头与皮肤呈3045度角为宜；采集肱动脉或股动脉血则可垂直进针，穿刺成功则血液自动流入针管内，鲜红色，采血量约0.51ml。,9,动脉血采集,4、取满血后立即拔针，用无菌棉签

3、压迫穿刺点1015 分钟勿揉（给病人嘱咐）。将针头斜面刺入橡皮塞内隔绝空气，以免空气进人影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动（水平式），使血液与肝素充分混合，防止凝血。,10,动脉血采集,5、采集完标本混匀后，与患者的条码一同，立即送检。 6、条码禁止贴在注射器上，以防遮挡采集血液量。,11,采集末梢动脉血,1、部位：手指、足跟部、耳垂的动脉末稍血。 2、采血前轻轻搓几下，使局部轻度充血。,12,采集末梢动脉血,3、碘酒局部消毒，用三棱针快速刺入皮内约3mm，勿用手挤压，使血液自溢，随即接上肝素钠的毛细玻璃管，吸满血后混匀，同时用棉签压迫穿刺部位，立即送检。,13,动脉采血

4、注意事项,1、操作人员做好保护措施，以防传播疾病。 2、活动后喘憋明显的患者应先休息1530min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。,14,动脉采血注意事项,3、患者吸氧时应尽量避免采用末稍血，应采动脉血。因吸氧时PaO2 大于空气中的氧分压，标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2 降低。采集标本要注明“吸氧”。,15,动脉采血注意事项,4、取动脉血液，禁止空气混入。 5、标本采集完后应立即送检或置入4冰箱保存，但不宜超过2 小时，室温不能超过1小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2 及pH 下降，PaCO2 升高。,16,动脉采血注意事项,6、若发现针刺部位肿胀、疼痛， 应拔出注射器，避免反复穿刺，以防触及神经。,17,动脉采血注意事项,7、采集时血液流入注射器，即可判断是动脉血还是静脉血，流速快、鲜红色，是动脉血；流速慢、暗红色，静脉血的可能性大。,18,动脉采血注意事项,8、SO 2 值在50%以下是静脉血的数值，根据此数值即可判断是动脉血还是静脉血。 9、提高穿刺成功率，避免反复穿刺引起局部淤血。注射器费用高,19,动脉采血注意事