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文档简介

1、粘连性肠梗阻的护理Adhesion ileus care,1,学习目标 learning aims,了解肠梗阻的概念 了解肠梗阻的常见症状及体征 掌握肠梗阻的护理诊断 掌握肠梗阻的护理措施,2,小肠的解剖 The anatomy of the small intestine,始于幽门 下接盲肠 全长约5-7m 包括十二指肠、空肠和回肠,3,小肠的生理 physiological,促进蛋白质的消化和吸收 吸收大部分的水，无机盐等 分泌多种胃肠激素，调节消化液的分泌 免疫,4,粘连性肠梗阻的概念intestinal obstruction due to adhesions,是肠粘连或腹腔内粘连带所

2、致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的20%-40%,5,6,腹腔内手术 炎症 、创伤、 出血、 异物等,病因,先天性: 少见 后天性:较多见,7,病理生理 Pathophysiology,全身改变,局部改变,8,病理生理 Pathophysiology,梗阻以上肠段蠕动增强 肠腔内积气和积液 肠壁充血水肿 血供受阻时则坏死，穿孔。,9,二. 全身,水,电解质,酸碱平衡失调 细菌繁殖和毒素吸收 呼吸和循环功能障碍,10,临床表现Clinical Manifestations,痛 吐 胀 闭,11,常见护理诊断/问题,体液不足 疼痛 体温升高 潜在并发症 营养失调,12,护理措施 Nursing intervention,13,半卧位 使膈肌下降，有利于病人呼吸循环系统功能改善,体位,14,禁食，给予胃肠外营养 。 合理输液并记录出入量 。 梗阻解除后12小时可进少量流质（不含豆浆及牛奶) 48小时后试进半流质饮食。,饮食,15,进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状，保持引流通畅,观察引流 液的颜色、性质及量。,胃肠减压,16,生命征 症状体征 辅助检查的变化 呕吐物、胃肠减压引流物 记录出入液体的数量和性状,病情观察,17,阿托品 禁用吗啡，以

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