孩子高热惊厥的紧急处理

1、孩子高热惊厥的紧急处理来源：搜狐母婴社区 家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的

2、分泌物。第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴水温3236，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以510分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。药物降温口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分

3、钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。普通发热的一般护理控制发热：把体温控制在38以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。保持安静：减少一切

4、不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。高热惊厥如何预防1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力;2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38即口服退热药物，以防高热引起抽搐。4、密切观察病情，防止复发。小孩日常要保健1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯

5、，避免积食。3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。高热惊厥编辑词条 高热惊厥俗称高热抽风，是孩子最常见的一种惊厥。据统计，3%4%的儿童至少生过一次高热惊厥。大多数患儿首次发病在出生后6个月-5岁之间，发病次数会随着年龄的长大而逐渐减少，直到完全消失。大家在关注：目录简介病因分类1. 简单型2. 复杂型诊断护理预防展开简介高热惊厥 高热惊厥是一种与发热(体温高达39以上)相关的惊厥现象，同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状，它好发于6个月5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕，但通常并不严重。当孩子发

6、热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。 热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。病因高热惊厥的病因尚不完全清楚。研究发现，本病有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。根据发病年龄特点，估计本病外显性开始出现于6个月左右，1.52岁时最明显，以后渐下降，至

7、4岁以后降至低谷。遗传决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的高热惊厥。中医认为，本病以外感时邪为其外因，神气怯弱、素蕴肝热为其内因。分类高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种： 简单型1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。 2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时。3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。6、家族史：有

8、很明显的家族史。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型年龄6岁，惊厥发作时体温38.5，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%2%可转为癫痫。 诊断1.最低标准 首发年龄在4 月3 岁，最后复发年龄38.5(腋温)，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24 小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。2.辅助标准惊厥发作2 周后脑电图正常。脑脊液常规

9、检查正常。体格和智力发育史正常。有遗传倾向。护理1要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 2保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。3惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。4无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。5复杂型惊厥应送医院诊治。预防1.高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。2.患过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁

10、米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。3.在发热初期同时口服抗惊厥药和退热药以避免抽搐发作。有效的预防避免了长期服药，减轻了患者的经济负担和心理压力。苯巴比妥丙戊酸镁、丙戊酸钠、瘴健安及安定类药物均有较好的预防高热厥复发的作用。一。什么是高热惊厥高热惊厥-婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因，多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现，一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染所致，因而常有相应的症状存在。孩子为什么容易发生高热惊厥：这是因为当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这

11、种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥：这主要是遗传、环境、发育、感染等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。一次疾病过程中，往往只发生一次抽风高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害，持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。二。日常保健(最大限度的减少宝宝生病)0。基

12、础是要想小儿安、三分饥和寒。五谷杂粮粥，山药粥，轮着吃1。加强体格锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴2。调节精神情绪3。加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。注意不要积食。（如果舌苔白厚，有口气，便秘或腹泻、四掌热，就是积食）4。适当补充益生菌如金双歧，合生元4。避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用温盐水漱口。5。可采用食疗方法，增强脾胃功能。如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食；还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。健脾基本的方法是食疗和合理喂养,食疗最好的东西就是我们常说的山药

13、、大米、胡萝卜粥,主要是山药，健脾、固肠、补气，而且常吃无妨，另外它生于土，也可以润土，对于水土不服也可以有效。清除湿热的方法可以用健脾除湿，清热利尿的方法。首先是健脾，脾胃好，体内湿热得以运华，身体适应能力增强，如何健脾，就不用说了。除湿的食疗主要包括薏米、茯苓，药物包括茵陈、泽泻等。成药主要是藿香正气。绿豆百合薏米莲子粥，可以清热利尿补虚健脾王氏保赤丸醒脾养儿颗粒健儿清解液吃百合瘦肉粥去火1。冰糖梨水、西瓜、菊花水，绿豆汤、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙2。王氏保赤丸3。少喝果汁，多喝白开水4。一定不能因为怕宝宝长得慢或者饿着就给宝宝多吃，适当使用合生元等益生菌（一天无BB或者吃过抗生素时吃）5

14、。每天一顿羊奶6。薄荷、金银花、麦冬、玄参、甘草煮水，加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、银耳，多喝水。防感冒：1。葱白煮水2。勤洗手3。凉水洗脸4。补维C：橙子、猕猴桃、鸡汤、西红柿5。避免在外面玩了出汗，突然进空调房三。生病期间（最大限度的避免宝宝惊厥）几个原则A抗生素绝不是预防用的。一定要有严格的用药指征，才用B38.5以下不用西药退烧，用中医疗法。38.5以上开始用西药退烧。38.5以下她自己身体在抵抗(未惊厥过的宝宝39以下不用西药退烧，用中医疗法。39以上开始用西药退烧。)C39度以前不看西医。连续三天以上39度以下但不退就可以考虑看医生降温方法0。一定要多喝水！（可用丁维葡萄糖少许盐）以凉

15、开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可每1个半小时，拽起来，灌200ml温水，威逼利诱，不行就用滴管灌水。灌水温度不容易反弹。1。退热中药a.以往有高热惊厥史患儿，在感冒发热初起，宜加服紫雪散以防惊厥发作。b.小儿退热口服液2。发汗喝姜汤光发烧不出汗，就一定要解表，不然烧退不下去。吃霍香正气水可以，也可以买紫苏，自己煮水，让他出汗，烧就退了。另外看看积食的话消积，不积食没有其他问题，按一般发烧护理。这个孩子，大概就是内热外凉，毛孔收缩，热散不出来。吃了紫苏出汗，多喝米汤。多喝水。王氏也要吃。解表散热法，必须先解表散寒，再清内热，可以用紫苏发汗，或洗热水澡，通过按摩和促进血液循环打开毛孔。早上寒的表现明显，

16、可以喝姜水，晚上热的表现明显，可以用前面清热的方法，如绿豆汤等，最好还是白萝卜。治疗的关键还是保持内部清爽，同时注意打开表面毛孔散热。3。保持清爽。注意室温（不能长时间长空调，要让宝宝发汗），注意通风。减少日光、嗓音等外界刺激居室降温打开门窗通风，或者打开电扇，让室内空气流通，使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。4。葛根汤治疗，或至宝丸，脚冷的时候要特别注意，用热水（加姜和桂枝更好）泡脚，并撮热脚。不能用冷水外擦，这样能最大限度减少惊厥葛根汤葛根4，麻黄3，桂枝3，白芍3，炙甘草2，生姜2片，大枣1枚（掰开）开水泡服，早六时，上午九时，下午三时各服一碗。二剂。双足冷立即用热水泡脚或是电热

17、饼热脚，双足冷反复出现且持续时间较长就嘱用丁桂儿脐帖外敷右脚底涌泉穴。5。辅助治疗的可选中药：至宝丸、黄金抱龙丸、银翘解毒片、小儿镇惊散、牛黄清脑片、牛黄至宝丸防惊中药(1)由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服4周。有防止惊厥再发的作用。(2)清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。(3)清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。(4)小儿牛黄散

18、1岁以下每服03-05g，2-3岁每服09g，1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。(5)小儿回春丹1岁以内每服1-2粒，1-3岁每服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。(6)紫雪散（丹）每服153g，1日1、3次。用于急惊风抽搐较甚者。(7)安宫牛黄丸每服12-1丸，1日12次。用于急惊风高热抽搐者。小儿惊风散牛黄清心丸6。抗病毒的可选药：新博林、清开灵病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为35日，最长不可超过10日。抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。健儿清解液，每次半瓶，每日2次，仅用于热型感冒。7。物理降温（不能停，不能松懈！）？a.退热贴、冰枕（去医院买两三个）、温水擦、做个冰袋，放在腋窝下（冰枕在家也可以做的，就是将暖水袋灌上水，然后放到冰箱冷冻室冰成坨就可以用了，用的时候裹上几层毛巾，对降温还是有用的！）冰镇：除肺的呼吸外，皮肤也在呼吸，受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧，汗出烧退，乱用冰镇，反而帮助外邪阻止皮肤呼吸，邪气不出，攻入五