穴位贴敷疗法【研究运用】

1、穴位敷帖法授课时间：2017年6月20日 14:30主讲人：蔡天露,1,专业应用,一、概述,穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法。,2,专业应用,既可统治外症，也可内病外治 从针灸学角度看它属于灸法的延伸 药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物 具有一定的“发泡疗法”特征,3,专业应用,其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎或研末敷贴穴位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。 若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以

2、治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。 若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸收或刺激足部以治疗疾病时，又称足心疗法、脚心疗法或涌泉疗法。,4,专业应用,作用原理及特征,腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。 药物经皮肤吸收，使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用。,5,专业应用,适用范围,本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。 感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘， 风湿性关节炎， 三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱， 胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻， 冠心病、心绞痛、糖尿病，,6,专业应用,适用范围,遗精、阳萎

3、、 月经不调、痛经、子宫脱垂、 牙痛、口疮、 小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。 此外，还可用于防病保健。,7,专业应用,二、基本操作方法,8,专业应用,基本操作方法,（一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。 与内服药物相比，敷贴用药有以下特点： 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。 2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。,9,专业应用,3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达 药力专、吸收快、收

4、效速的目的。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。 醋调：解毒、化瘀、敛疮，虽用药猛，可 缓其性； 酒调：行气、通络、消肿、止痛，虽用药缓，可激其性； 油调：可润肤生肌。 还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。,10,专业应用,（二）药物的制作,凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。 1、丸剂 将药物研成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。 2、散剂 将药物研成细末，填放脐部进行治疗。 3、糊剂 将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。,11,专业应用,4、膏

5、剂 将所选药物制成外贴膏药或软膏。 5、饼剂 将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。,12,专业应用,（三）、操作方法,1、腧穴选择与配伍 （1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础 ，组穴宜少而精，一般不超过2-4个穴 。 （2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷贴。 （3）局部选穴 ：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。

6、 （4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会。,13,专业应用,（三）、操作方法,2、常用贴敷方法 敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。 贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。,14,专业应用,2、常用贴敷方法 填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。 覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法

7、用药部位较大，故多用于阿是穴。 涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。 滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。,15,专业应用,2、常用贴敷方法 此外尚有叩法、离子透入法、熨敷法、掺法等。,16,专业应用,（三）、操作方法,3、贴敷时间 根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者敷贴时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。 刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴治一次。 刺激性较大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，均数分钟至数小时不等（多在1-3小时）；如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后，或改用其它有效部位腧穴交替贴敷。,17,专业应用,3、贴敷时间 敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次，所选药物不应为刺激性较大及发泡之品。 冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每7-10天贴1次，每次贴3-6小时，连续3年为一疗程。,18,专业应用,蒜泥贴敷法示意图,19,专业应用,冬病夏治消喘膏贴敷法示意图,20,专业应用,四、禁忌症,21,专业应用,1、颜面部慎用有刺激性的药物敷贴。严防有强烈刺激性药物误入口、鼻、眼内。 2、对于可以引起皮肤发泡，