门诊部手术室应急预案

1、 门诊手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密

2、切配合 对症处理 及时记录二、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。三、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即

3、进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。四、物品清点误差应急预案1.手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回

4、护士在记录单上注明查找经过。五、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序【应急预案】1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺

5、普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】 立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。六、手术室发生意外事件应急预案及程序【应急预案】1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。2、备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，

6、立即到达手术室进行抢救。6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 7、巡回护士力求备好一切抢救用品，洗手护士密切配合手术医师进行手术，保证手术顺利进行。8、根据情况随时与护理部联系，做好一切记录。10、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。【程序】 平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录及时报告。 立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。七、突然停水应急预案1、遇突然停水立即通知科室领导、门诊部后勤，

7、请求查找原因2、通知还未开始的择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。3、如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水。八、手术中突然停电的应急预案及程序【应急预案】1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即取用备好应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。3、如果是全手术室停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知后勤，护理部等。4、停电期间，本手术间护士不得

8、离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。5、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。8、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。【程序】 查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用。九、手术室火灾预案【应急预案】1.做好手术室安全管理工作和防火灭火知识的学习，经常检查电源和

9、线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患。2.手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，保安及上级领导，夜间电话通知院总值班。使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。4. 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。5. 所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。6.关闭医疗气体，尽可能切断电源7.在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。8.转移病人时，走手术室专有安

10、全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。【程序】 做好手术室安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知总值班 积极扑救 火情无法扑救，立即拨打“119” ，告知准确方位 迅速、安全转移手术病人关闭医疗气体，尽可能切断电源尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料 。十、手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案1. 安排在专用手术间实施手术2. 病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移至室外手术室采取标准预防措施3. 病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部拿入进行手术的手术间.4. 巡回将双层黄胶袋套在污衣篓里5. 设室内、室外两名巡回护士。取用术中用物由外巡回护士提供.6. 接触病人血液和体液时需戴双层手套1. 术后在手术间及其配套的污物处理间内做终末处理2. 术后器械由器械护士在污物处理间专用浸泡池内（2%含氯消毒剂）浸泡30分钟。然后送器械处置间常规处理3. 锐利器械直接投入锐器盒中4. 器械车、手术推车 用0.3%的含氯消毒剂擦洗术后终末处理5. 污染过的被服及手术布类均放入固定的有标记的袋中封口。在其外套黄色医疗