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文档简介

1、现场救援魏宽海南方医科大学南方医院创伤骨科特点（与临床医学急救不同）资源有限组织困难流程不同心理干预 卫生防疫原则及时性适宜技术分级救治阶梯后送 救治与防护相结合 共同参与综合评估环境安全评估可见的危险：水、火无形的危险：毒气、核辐射、生物伤害潜在的危险：高速公路、继发爆炸、次级地震综合评估伤情评估伤亡人数、伤情判定及分类受灾人数及需要转移安置的人数救援现场需要的人力、装备伤员转运工具现场急需解决的卫生问题伤员检伤分类原则 简单快速：1min之内 分类分级 救命优先 自主决策 重复检伤 公平有效伤员检伤分类分类人员要求 熟悉方法，具备快速评估能力 组织管理能力及全局观念 了解 了援及卫生能力及

2、分布分类方法WHO推荐的Triage分类 生命垂危，需要紧急治疗（1级，红色标志） 生命没有立即危险，需要紧急处理（2级，黄色标志） 需要简单处理（3级，黄色标志） 可以独立行走（绿色标志） 超过救治能力（放弃，黑色标志）伤票：身份标识、伤情、已做处置安全转运 转运前风险评估 途中抢救设备及急救药品准备 正确实施转运 接收医院协调 转运后交接 转运途中注意事项分级救治特征分阶段救治现场一级、途中二级、后方三级、康复四级分工负责阶梯后送衔接分级救治医疗机构的准备思想准备组织准备后勤保障准备灾后防疫灾后疫情诱发因素供水食品卫生昆虫和啮齿类动物疾病控制计划中断灾后人群队传染病的易感性增加病原体或新菌

3、株随人口迁移传播大灾之后防大疫灾后防疫原则建立高效、多部门协作的指挥体系保障医疗卫生物资供应控制传染源采用公共卫生措施切断传播途径采取必要措施保护易感人群灾后防疫任务建立疾病防控系统评估卫生状况提供卫生指导保障饮食卫生做好预防接种加强教育培训灾后防疫环境有害物质的识别与个人防护灾后饮水安全与环境消毒灾后传染病的防治应急与心理干预心理干预的准备心理干预的技术及药物治疗创伤的急救心肺复苏（CPR） 呼叫病人 电话求助 评估呼吸和脉博 胸外心脏挤压、人工呼吸，30：2急救五项基本技术 通 气 恢复呼吸道通畅 止 血 防止失血性休克 包 扎 保护伤口、减少污染 固 定 减轻疼痛、防治休克 搬 运 背、

4、夹、拖、抬、架通气指抠口咽法拍背法腹部冲击法通气 环甲膜穿刺或切开 开放气胸转变为闭合气胸引流止血种类 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 静脉性：血色，虽不会喷出，但如大静脉受损，失血也多 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血止血方法包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管动脉性止血指压法止血止血带法 必需做显著标志，注明时间 每1小时放松12分钟 避免直接与皮肤接触 避免神经止血止血带法包扎常用材料绷带、三角巾、衣裤、巾单包扎要求包好后固定不移动和松紧适度绷带卷包扎法固定避免副损伤、减轻疼痛、便于运输 固定前：牵引伤肢、矫正畸形 固定范围：骨折处远、近两个关节 固定材料：因地制宜、就地取材固定搬运搬运前 先固定，再搬运中病人搬运前蒙眼搬 运 方 法背、夹、拖、抬、架注意事

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