中医妇科正副高级必过必看要点

1、.月经病 一、月经先期（一）气虚证1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经补中益气汤，参芪归草术皮柴升麻。 心脾两虚归脾汤2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经固阴煎（五菟人草山地远）（二）血热证：1、阳盛血热：清热凉血调经清经散2、阴虚血热：养阴清热调经两地汤（两地胶麦勺玄参）3、肝郁血热：疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓（青黄二皮白地苓）两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月经后期1、肾虚证：补肾养血调经大补元煎2、血虚证：补血益气调经人参养荣汤（人参养荣熟肉皮，八珍去川五志

2、芪）。3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经温经汤（金匮要略）大营煎（熟肉仲草牛肉归）实寒：温经散寒调经温经汤（妇人大全良方）4、气滞证：理气行滞调经乌药汤香附木香归草5、痰湿型：穹归二陈汤大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草大补元煎二山仲地草枸杞温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月经先后无定期1、肝郁证：疏肝理气调经逍遥散2、肾虚型：补肾益气养血调经固阴煎3、脾虚型：补脾益气养血调经-归脾汤四、月经过多1、气虚证：补气摄血固冲举元煎（安冲

3、汤加升麻）术芪龙牡地勺茜草断海蛸2、血热证：清热凉血，固冲止血保阴煎+地榆槐花（二地双黄川断白草药）3、血瘀证：活血化瘀止血失笑散（桃红四物+三七茜草）举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散：蒲黄、五灵脂五、月经过少1、肾虚证：补肾益精，养血调经归肾丸（当归地黄饮山中草牛膝）+紫河车丹参2、血虚证：养血益气调经滋血汤参芪四物苓山药3、血寒型：温经散寒活血调经-温经汤3、血瘀证：活血化瘀调经桃红四物汤-通於煎（4、痰湿证：化痰燥湿调经苍附导痰丸）归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘

4、草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、经期延长1、气虚证：补气摄血，固冲调经举元煎+阿胶艾叶海蛸 2、虚热证：养阴清热凉血调经两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸（清血养阴汤-地勺女黄白玄旱莲草）3、血瘀证：活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑散（棕蒲散丹兰四物杜秦究）七、经间期出血1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血两地汤合二至丸（加减一阴煎）地勺麦地甘草知母地骨皮2、脾气虚型：健脾益气固冲摄血-归脾汤2、湿热证：清利湿热,固冲止血清肝止淋汤-地勺丹归牛黄胶香枣黑豆3、血瘀证：化瘀止血逐瘀止血汤地勺丹归桃军龟板克精品.八、崩漏 出血期（塞流、澄源为主）1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤（固冲汤固冲术芪

5、龙牡山，白海五倍茜棕炭）2、肾虚证肾气虚：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血右归丸（大补元煎）肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸去牛膝+旱莲草地榆（育阴汤）3、血热证虚热：养阴清热，固冲止血上下相资汤实热：清热凉血，固冲止血清热固经汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止崩汤固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草逐瘀止崩汤归穹七没丹皮丹

6、参艾叶胶阿龙牡蛸九、闭经1、气血虚弱(血虚)：益气补血调经人参养荣汤或小营煎山地归勺草枸杞2、脾虚：健脾益气养血调经-参苓白术散+归膝3、肾气亏损：补肾益气养血调经，调理冲任加减苁蓉莵丝子丸或大补元煎+丹参膝4肾阴虚：滋肾益阴养血调经-左归丸（熟山芋牛狗龟鹿菟）5、肾阳虚:温肾补阳养血调经-十补丸(无味鹿茸肾气丸)3、阴虚血燥：养阴清热调经加减一阴煎或补肾地黄汤4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 归勺桃穹枳红元丹皮乌药附草6、寒凝血瘀：温经散寒活血通经-温经汤5、痰湿阻滞：健脾燥湿化痰（豁痰除湿0，活血调经四君子汤合苍附导痰丸或丹溪治湿痰方十、痛经1、气滞血瘀：理气行滞，化

7、瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤4、气血虚弱：益气养血，调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛益肾调经汤或调肝汤（归勺二山草巴胶）膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结或肝郁气滞：舒肝理气，和胃通络止痛逍遥散或柴胡疏肝散（四逆川香皮）2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络一贯煎

8、或滋水清肝饮 2、胃虚痰滞：健胃祛痰活血止痛-四物合二陈汤去甘草十二、经行头痛1、肝火证：清热平肝熄风羚角钩藤汤2、血瘀证：化瘀通络通窍活血汤3、气血虚弱证：养血益气活络止痛八珍汤4、阴虚阳亢：滋阴潜阳疏风止痛-杞菊地黄丸+钩藤天麻5、痰湿中阻-燥湿化痰通络止痛-半夏白术天麻汤+葛根丹参经行眩晕1、 气血虚弱证：养血益气调经止晕-补中益气汤+熟地首乌枸杞2、 阴虚阳亢：育阴潜阳熄风止晕-杞菊地黄丸+钩藤白芍石决明3、 痰浊上扰：燥湿化痰熄风止晕-半夏白术天麻汤+胆南星白蒺藜十三、经行感冒精品.1、风寒证：解表散寒，和血调经荆穗四物汤2、风热证：疏风清热，和血调经桑菊饮3、邪入少阳：和解表里小柴

9、胡汤十四、经行身痛1、气血虚弱证：补气养血通痹止痛黄芪桂枝五物汤2、淤血阻滞：活血化瘀通经止痛-身痛逐瘀汤-艽穹桃红草羌没归五灵脂龙膝附十五、经行泄泻1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经参苓白术散2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻健固汤合四神丸（术苓人薏巴）十六、经行浮肿1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞湿瘀：理气行滞,化湿消肿八物汤去熟地+茯苓皮泽兰（归穹地勺元楝木槟榔）十七、经行吐衄1、 肝经郁火证：清肝调经清肝引经汤或丹栀逍遥散2、 肺肾阴虚证：滋阴润肺降火止血顺经汤顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮（归勺沙地苓芥皮）十八、经行发热1、阴虚型-滋阴清热凉血调

10、经-蒿芩地丹四物汤去穹加银柴胡白薇2、肝郁型-丹栀逍遥散3、血瘀型-血府逐瘀汤加栀子经行情志异常1、 心血不足-补血养心安神定志-甘麦大枣汤合养心汤（芪苓茯归穹夏柏远无味参枣肉桂）2、 肝经郁热：清肝泄热解郁安神-丹栀逍遥散+楝龙齿代赭石3、 痰火上扰：豁痰开窍清心安神-温胆汤+连胆星石菖蒲（夏竹枳皮草茯姜枣）经行口糜1、 阴虚火旺：滋阴降火-知柏地黄丸+麦味2、 胃中积热：清胃泻火-凉膈散（滑茵芩射菖贝木通藿翘薄蔻）经行风疹1、 血虚：养血祛风调经止痒-当归饮子-荆防四物芪草白首乌2、 风热型：疏风清热调经止痒-消风散十八、绝经前后诸证1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸或六味地黄汤

11、+龟板牡蛎石决明，心肾不交用天王补心丹，水不涵木一贯煎，肝阳上亢镇肝熄风汤，肝郁化火丹栀逍遥散2、肾阳虚：温肾扶阳右归丸3、肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤合二至丸二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏十九、经断复来1、脾虚肝郁（气虚）：健脾调肝(补气养血)，安冲止血安老汤参芪术归熟山芋阿胶黑芥附草木耳炭2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血知柏地黄丸火清血养阴汤（地丹女皇白玄旱莲草）3、湿热下注：清热利湿，止血凉血易黄汤血热型:清热凉血固冲止血-益阴煎+牡蛎茜地榆血瘀型：活血化瘀固冲止血-当归丸4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散解萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸 带下病一、带下过多1、脾阳虚证：健脾益气，

12、升阳除湿完带汤若脾虚湿郁化热健脾除湿清热止带-易黄汤（山前黄柏芡实果）2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带内补丸芪附子紫菀菟鹿肉，桑螵蛸潼白蒺藜肉苁蓉），精关不固用固经丸（龙牡三子苓蛸石）3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿知柏地黄汤+芡实金樱子4、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方，肝经湿热下注-龙胆泻肝丸+苦参黄连，湿浊偏渗-萆薢渗湿汤+苍藿5、热毒蕴结证：清热解毒五味消毒饮 +土茯苓薏仁完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝精品.二、带下量少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血左归丸2、血枯

13、瘀阻证：补血益精，活血化瘀小营煎妊娠病一、妊娠恶阻1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤，肝热型加味温胆汤3、痰滞型：化痰除湿降逆止呕青竹茹汤，橘皮茯苓半夏生姜二、妊娠腹痛1、血虚证：养血安胎止痛当归芍药散去泽+党参2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎逍遥散+苏梗陈皮3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎胶艾汤4、血瘀证：养血活血，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠1、未破损期：活血化瘀，消癥杀胎宫外孕ii号方加蜈蚣、全蝎、紫草(丹参赤芍桃棱莪)2、已破损期：（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀生脉散和宫外孕i号方丹参赤芍桃（2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气宫

14、外孕i号方加党参、黄芪（3）包块型：活血祛瘀消癥宫外孕ii号方四、胎漏、1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎寿胎丸+艾叶2、血热证：清热凉血，固冲止血加味阿胶汤去归3、气血虚弱证：补气养血，固冲止血固下益气汤（参术勺胶地砂草艾叶炭）4、血瘀证：活血消癥，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸胎动不安1、 肾虚证：补肾健脾，益气安胎寿胎丸+参术，肾阳虚补肾安胎饮（参术杜断智胶艾菟补狗）2、 气虚型：益气固冲安胎举元煎+断寄胶3、 血虚型：补血固冲安胎樗根汤（归勺胶草地）+断寄，气血两虚胎元饮(杜皮八珍五川苓) 4、 血热证：清热凉血，固冲安胎保阴煎5、 外伤型：益气养血，固肾安胎加味圣愈汤（参芪四物杜砂断）6、

15、症瘕伤胎型：去淤消徵固冲安胎桂枝茯苓丸+断杜寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮五、堕胎、小产 凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。凡妊娠12-28周内，胎儿已成形而胚胎自然殒堕者，称小产，或半产1、胎陨难留：脱花煎+坤穹归车前牛肉花2、胎坠不全：益气下胎脱花煎+人参坤蒲气随血脱人参黄芪汤或参附汤、独参汤。六、滑胎1、肾虚证：肾气不足：补肾健脾，调理冲任补肾固冲丸（菟断巴杜归熟鹿枸胶参术枣砂）肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎肾气丸肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎育阴汤2、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎泰山磐石散(十全没苓砂黄续安胎)3、血瘀证：

16、祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸胎死不下1、气血虚弱：益气养血活血下胎救母丹（人参归勺益芥子）2、瘀血阻滞：行气活血祛瘀下胎脱花煎+硝3、湿阻气机：健脾除湿兴起下胎平胃散+硝枳实胎萎不长1、肾气亏虚：补肾益气填精养胎寿胎丸+参覆盆子桑葚子2、气血虚弱;补气养血育胎-胎元饮+续断枸杞3、阴虚血热：滋阴清热养血育胎保阴煎枸杞桑葚子（二地双黄川断白草药）鬼胎精品.1、气血虚弱：益气养血活血下台，救母丹枳牛2、气滞血瘀：理气活血祛瘀下胎荡鬼汤3、寒湿郁结;散寒除湿逐水下胎芫花散4、痰浊凝滞:化湿除痰行气下胎-平胃散枳芒七、子满1、脾气虚弱：健脾渗湿养血安胎-鲤鱼汤：鲫鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生

17、姜、橘红、黄芪、桑白皮2、气滞血瘀：理气行滞利水除湿-茯苓导水汤-槟榔八、子肿1、脾虚证：健脾除湿利水消肿白术散加砂仁（白术散茯苓大腹姜橘皮）2、肾虚证：补肾温阳，化气行水真武汤或五苓散+山药菟丝子3、气滞证：理气行滞，除湿消肿天仙藤散天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜妊娠心烦1、阴虚火旺：养阴清热除烦-人参麦冬散（苓芩知母地草竹茹）2、痰火内蕴：清热涤痰除烦-竹沥汤麦芩茯防3、肝经郁火：疏肝清热除烦-丹栀逍遥散减归+芩竹茹妊娠眩晕1、肝肾阴虚：滋阴补肾平肝潜阳-杞菊地黄丸+龟牡蛎石决明2、气郁痰滞：健脾理气化痰熄风-半夏白术天麻汤，痰郁化火用清痰四物汤3、气血虚弱：

18、益气养血-八珍汤妊娠痫症1、肝风内动:养阴清热平肝熄风-羚角钩藤汤（桑叶贝地菊花茯神勺草竹茹2、痰火上扰：清热开窍豁痰熄风-半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸妊娠咳嗽1、阴虚型：养阴清肺止咳安胎-百合固金汤（生熟地麦冬白芍贝草玄参桔梗）2、痰饮型：健脾除湿化痰止咳-六君子汤痰热花火用清金化痰汤-芩栀梗麦桑贝蒌橘红苓草3、外感型：祛风散寒宣肺止咳-桔梗散-天冬桑苏茯麻贝参草妊娠失音1、肺阴亏虚:养阴润燥清肺开音-养金汤-地胶杏知母沙参麦桑皮蜂蜜2、肾阴不足:滋肾养阴清热润肺-麦味地黄丸九、妊娠小便淋痛1、阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋知柏地地丸2、心火偏亢证：清心泻炎，润燥通淋导赤散或导赤清心汤3、湿

19、热下注证：清热利湿，润燥通淋加味五淋散胎位不正1、 气虚:益气养血安胎转胎-八珍汤+芪断枳2、 气滞型：理气行滞安胎转胎-保产神效方过期不产1、 气血虚弱：益气养血活血送胎-八珍汤+香附牛膝枳壳2、 气滞血瘀：行气活血促胎产出-催生安胎救命散产后病产后三冲：冲心、冲胃、冲肺产后三病：痉、郁冒、大便难产后三急：呕吐、盗汗、泄泻产后血晕1、血虚气脱：益气固托-清魂散参草荆芥泽川穹继则加味当归补血汤2、血虚气逆：活血逐瘀-夺命散，血瘀里实用牡丹汤产后血崩（24小时出血达500ml以上）1、气虚型：补气固冲摄血止崩-升举大补汤（举元四物麦芷连荆芥）2、血瘀型：活血祛瘀理血归经-化瘀止崩汤穹归失笑沙七益

20、母草）3、产伤型：益气养血生肌固精-牡蛎散一、产后发热1、感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散+银花芩，热盛伤津用白虎加参汤，热结在里用大黄牡丹皮汤，热入营分用清营汤精品.2、外感证：养血祛风，疏解表邪荆防四物，感受风热用银翘散，外感暑热清暑益气汤3、血瘀证：活血化瘀，和营退热生化汤加味或血府逐瘀汤4、血虚证：补血益气，和营退热补中益气汤加地骨皮或八珍汤+芪地骨皮，血虚阴亏一阴煎+白薇大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒二、产后腹痛 1、气血两虚证：补血益气，缓解止痛肠宁汤(归胶熟肉参山断麦草)，血虚兼寒用当归建中汤2、瘀滞子宫证(瘀血型)：活血化瘀，温经止痛生化汤加益母草3、

21、热结型：泄热逐瘀活血止痛-大黄牡丹汤产后痉症1、 阴血亏虚：滋阴养血柔肝息风-三甲复脉汤胶勺麦地草2、 邪毒感染型：解毒镇静理血祛风-五虎追风散（蝉南麻蝎僵）生化汤：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草三、产后身痛1、血虚证：养血益气，温经通络黄芪桂枝五物汤+归鸡血藤，2、风寒证：养血祛风，散寒除湿独活寄生汤或趁痛散、防风汤3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿身痛逐瘀汤或生化汤加桂枝牛膝4、肾虚证：:补肾活血，强腰壮骨养荣壮肾汤四、产后恶露不绝1、气虚证：补气摄血固冲补中益气汤+胶艾海蛸2、血瘀证：活血化瘀止血生化汤加牡茜七3、血热证：养阴清热止血保阴煎+牡地榆产后小便不通1、气虚型：益气生津宣肺行水-补

22、气通胞饮(麦芪通草)2、肾虚型：补肾温阳化气利水-济生肾气丸（桂附肾气车前川牛膝3、气滞型：理气行滞行水利尿-木通散4、血瘀型：养血活血祛瘀利尿-加味四物汤产后小便失禁与頻数1、气虚：益气固摄-黄耆当归散+芋益智仁2、肾虚：温阳化气补肾固胞-肾气丸+智桑蛸产伤：益气养血生肌养胞-完胞饮（参术苓芪归穹桃红坤及猪羊胞产后大便难1、血虚津亏：养血润燥滑肠通便-四物汤+大云柏仁火麻仁2、脾肺气虚：补脾益肺润肠通便-润燥汤（参草归地枳麻桃槟）五、缺乳1、气血虚弱证：补气养血，佐以通乳通乳丹（参芪归麦木桔猪蹄）2、肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散（青柴四物漏芦花，白桔通王穿山甲）3、痰浊阻滞证：健

23、脾化痰通乳苍附导痰丸合漏芦散 妇科杂病一、癥瘕1、气滞型：疏肝解郁行气散结-香棱丸（三香青莪川楝壳）2、血瘀：活血破瘀化瘀消癥桂枝茯苓丸或大黄蛰虫丸2、痰湿瘀阻：除湿化痰散结消癥苍附导痰丸合桂枝茯苓丸或散聚汤（夏桔苓归杏桂槟草），兼血滞用三棱煎（莪棱桔夏麦芽）3、湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥大黄牡丹汤，毒热型：解毒除湿破淤消癥-银花蕺菜饮（土苓荆芥草）4、肾虚血瘀：补肾活血，消癥散结补肾去瘀方或益肾调经汤 二、盆腔炎1、急性盆腔炎热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛仙方活合命饮2、慢性盆腔炎湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛银甲丸或当归芍药散气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛膈下逐瘀精品.寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀少腹逐瘀气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结理冲汤妇人腹痛1、肾阳虚衰：温肾助阳暖宫止痛-温胞饮2、血虚失荣：补血养营和中止痛-当归建中汤3、气滞血瘀：行气活血化瘀止痛-牡丹散（归勺牛桂胡莪棱4、湿热郁结：清热除湿化瘀止痛-清热调血汤+败酱草薏仁图苓（桃红四物连皮胡莪香）5、寒湿凝滞：散寒除湿化瘀止痛-少腹逐瘀汤+苍苓三、不孕症1、肾虚证：肾气虚：补肾益气，温养冲任毓麟珠（八珍菟鹿仲川椒）肾阴虚：滋肾养血，调补冲任养精种玉汤（归勺熟地