2016年病案室工作总结

1、.2016 年病案室工作总结2016 年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务， 圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:（一）病案管理工作1、病案室全体人员服从医院安排，重视本职工作，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。 严格遵守病案库房管理规定， 做好病案库房的温湿度监测登记工作， 确保库房保持适宜温湿度 （适宜温度： 14c22c、湿度： 45%60%）。2、认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。2016 年病案室共完成病历的回收、整理、装订、编码、

2、首页的录入约3214 份（环比增长 110.5%）。3、为了进一步加强病案管理， 保障出院病历及时、 完整地归档， 2016年 5 月份开始遵照出院病历管理及奖惩制度 对病历迟交的相关责任人进行处罚并予以公告。 要求各临床科室严格按规定执行， 归档时间不得延迟，从而保证了各种数据的统计和上报能够及时完成。4、在规定时间内负责催还借出的病案共计1007 人次（环比增长213%），对归还的病案进行核对，使病案归档率、完整性达100%。5、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料要热情接待，严格遵守病历复印管理规定， 依法为病案使用人提供病案资料。为患者提供个人病案复印资料883 人次、保险公司 3

3、5 人次、公安司法部门19;.人次，合计复印病案资料937 人次（环比增长84%）。6、对回收的出院病历进行初步质控，对缺陷病历做好相应登记，及时反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善缺陷病历共计881份。7、从 2016 年 1 月份起，我院开始要求填报病案首页工作。根据日常工作中发现，临床医师在填写病案首页中， 首页数据存在缺项、 误填、逻辑错误、格式不规范等问题。为此，我院 8 月举办了病案首页填写的培训工作，加强病案首页的填写工作， 做好病案首页数据质量控制。确保我院填报的住院病人首页数据要与机构月报、年报相关数据对应。（二）医疗统计工作1、每月收集好各临床科室原始统计资料，及时完成

4、统计数据的加工及分析、及时完成上级卫生行政管理部门规定的指令性报表。 如：2015年中医药资源统计调查表、 2015 年医疗质量控制数据填报、每月出院病人调查表、医疗月报表、人力报表、设备报表等网络直报工作。2、及时准确提供医疗统计分析数据，为院领导决策提供数据保障，包括每月为医务科等提供院务会报告所需的全院工作量，含门急诊工作量、手术量、住院工作量、医技科室工作量等统计数据。3. 完成 2016 年日常统计学评价的数据填报工作。4、为临床科室提供病案信息检索服务，含病种查询、特殊手术查询、收治病人查询、收治病人查询、手术工作量查询等，满足临床科室的需求。;.回顾一年来的工作， 虽然取得一定的成绩， 但是离领导的要求、先进医院的管理水平还有一定的差距。 病案管理是一项综合协调、 服务的工作，应具备强烈的事业心、 高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中， 我们将继