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,妇产科护理,第四章 正常分娩期产妇的护理 第一节 影响分娩的因素,妇产科护理,导入,大家都听说 “十月怀胎，一朝分娩”，孕育了那么久，每一个家庭都希望生一个健康又聪明的宝宝。,回顾,什么叫妊娠？ 妊娠的开始？妊娠的终止？妊娠全过程大约几周？,提问,胎儿离开母体过程叫什么？,哪些因素会影响这个过程？,妇产科护理,1.分娩 是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。 2.早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。 3.足月产 是指妊娠满37周不满42周间的分娩。 4.过期产 是指妊娠满42周以后的分娩。,【定义】,第一节 影响分娩的因素,第一节 影响分娩的因素,【影响分娩的四因素】,产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎产式，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化 。,第一节 影响分娩的因素,（一）产力,是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 主力子宫收缩力（贯穿整个产程） 辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力 （仅出现在第二、三产程中）迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张 先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出,包括,第一节 影响分娩的因素,1.子宫收缩力,节律性对称性和极性缩复作用,特点,宫缩节律性,第一节 影响分娩的因素,2.腹肌、膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出 3.肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出,第一节 影响分娩的因素,（二）产道,是指胎儿娩出的通道。 骨产道：真骨盆。 软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆 底软组织构成的一弯曲通道。,分为,第一节 影响分娩的因素,（1）子宫下段的形成（2）子宫颈的变化（3）阴道、盆底与会阴的变化,软产道的变化,第一节 影响分娩的因素,1.胎儿大小胎头颅骨胎头径线 2.胎位 3.胎儿畸形,（三）胎儿,枕下前囟径,第一节 影响分娩的因素,顶骨,产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。,（四）产妇的精神心理因素,紧张、焦虑,第一节 影响分娩的因素,小结,产道,胎儿,精神心理,护理目标,护理措施,产
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