科学做月子

,科学做月子,吴学鸿,1,欢迎来到孕妇妈妈课堂,2,主要内容：,一、产褥期的概述二、母乳喂养相关知识三、产后的护理四、新生儿的生理特点和护理,3,产褥期的定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。,一、 产褥期的概述,4,产褥期常出现的一些特殊情况,出汗：坐月子时，产妇多汗，这是正常现象，多汗一个月之内不能洗澡，是不科学的，产褥期更应注意清洁身体，若身体允许，产后一周就可洗淋浴、洗头，但不要洗坐浴。内衣勤换、勤洗，为方便哺乳，尽量穿棉质宽松的衣服，戴哺乳文胸。 大小便：尿潴留、便秘、痔疾。便秘的产妇，应多吃蔬菜或香蕉，饮食调整效果不好的可用开塞露。 体温：24小时内，体温会高，但体温38 24小时起到10天，2次体温38产褥感染 产后痛：阵发性腹痛 心情：轻松愉快身心疲惫情绪波动 要求：乐观、豁达、宽容、配合家人适应变化；配合 医生战胜各种疾病。,5,产 褥 期 卫 生,口腔：早晚刷牙皮肤：清洁。每次哺乳前要清洁双手及乳头头发：清洁。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。衣着：宽大、舒适、干净房事：应当在产后42天做产后检查时，得到医生允许后再开始，一般合适的时间是产后2个月以后. 避孕：安环顺产产后3个月 剖宫产6个月后 屏障避孕避孕套,6,产后乳房保健,注意配戴宽松、舒适、合体的乳罩，孕期随着乳房体积的增大，应不断更换不同型号的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势，睡眠时应保护乳房，注意不使乳房受压。,7,产后心理调适,分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症。 产妇要善于通过调节自己的心理状态去适应外界的刺激。让产妇分娩后处在一个和谐、温暖的家庭环境中，保证足够的营养和睡眠，对其分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿。 家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，改善夫妻、婆媳关系，努力为产妇营造一个温馨的生活环境，帮助其克服产后的低落情绪，顺利渡过这一阶段。,8,二、母乳喂养相关知识,母乳喂养会让您有深深的满足感，同时极大地增进您和宝宝之间的感情。但是您和宝宝都需要练习，你们练习的越多，哺乳就会变得越容易。,9,母乳是婴儿最好的食品,10,母乳喂养的好处,1、对婴儿的好处2、对母亲的好处3、对家庭的好处4、对社会的好处,2/2,11,12,13,14,15,什么是纯母乳喂养？,16,促进母乳喂养成功的方法,17,母亲上班后如何坚持母乳喂养,18,乳汁的保存与加热,19,母乳喂养常见问题,20,21,22,23,24,25,三、产后的护理,剖宫产术后护理顺产后护理,26,剖宫产术后护理,1. 尽早活动 目的：预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。 剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。,27,剖宫产术后护理,2. 及时大小便 目的：预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后34小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。,28,剖宫产术后护理,3. 清淡饮食 目的：避免呕吐或腹胀 剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可喝水，第二天可进食流食，第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤、少量熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。 术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。,29,剖宫产术后护理,4. 密切观察恶露 目的：避免产后出血 无论是自然产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。 正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，46周会停止，若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。,30,剖宫产术后护理,5. 保持伤口清洁 目的：预防伤口感染 要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种，纵切口与横切口。产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口。如果产妇本身存在下列感染，则需特别注意伤口的状况： 1、产程或破水时间过长。 2、手术时间过长、术中出血较多。 3、产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良 。 4、剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。 5、其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。,31,顺产后如何护理,1、排小便： 顺产分娩非常消耗体力，再加上会阴部切口疼痛，产妇感觉不到尿意，因此无论有无尿意都应在分娩后4-6小时内排尿。长时间憋尿，可影响子宫收缩，若压迫膀胱、尿道口，易发生排尿困难，引起尿潴留。产妇下床，应慢慢起来先在床上坐坐、下床后站站，然后再走，若起身太猛，易产生体位性低血压，造成虚脱、晕倒。若产妇出现尿潴留，可用热毛巾、热水袋按摩下腹部，或者听流水声诱导排尿。,32,顺产后如何护理,2、保持外阴清洁 产后应注意观察恶露的排出，勤换卫生巾。顺产者恶露一般在10天左右就会干净，剖宫产恶露排出时间会长一点。会阴侧切若切口在左，卧床时应偏向右侧，以免恶露顺着切口流出。保持大便通畅，以免排便时过分用力，不利于伤口愈合。每天用消毒液清洗两次外阴。,33,顺产后如何护理,3、饮食： 顺产的产妇生完孩子就可进食，应注意营养均衡，因产后出汗多，饮食以汤为主，但不要只喝面汤，可炖一些鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤，还可适当补充水果蔬菜。,34,误区一：产后多食母鸡能强身增乳 根据传统的风俗习惯，母鸡尤其是老母鸡，一直被认为营养价值高，能增加体质，增强食欲，促进乳汁分泌，是产妇必备的营养食品。但科学证明，多吃母鸡不但不能增乳，反而会出现回奶现象。其原因是：产后血液中激素浓度大大降低，这时催乳素就会发挥催乳作用，促进乳汁形成，而母鸡体中含大量的雌激素，因此产后大量食用母鸡会加大产妇体中雌激素的含量，致使催乳素功能减弱甚至消失，导致回奶。而公鸡体内所含的雄激素有对抗雌激素的作用，因此会使乳汁增多，这对婴儿的身体健康起着潜在的促进作用。且公鸡所含脂肪较母鸡少，不易导致发胖，婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。所以产后食公鸡对母婴均有益处。,35,误区二：产后宜多吃红糖红糖是一种没有经过精炼的蔗糖，其含铁钙均较白糖高出倍左右，其它矿物质的含量亦较白糖多。传统中医认为：红糖性温，有益气、活血、化食的作用，因此长期以来一直被当作产后必不可少的补品。但近年来的研究表明：过量的食用红糖反而对身体不利，因为现在的妈妈多为初产妇，产后子宫收缩较好，恶露亦较正常。而红糖有活血作用，如食入较多，易引起阴道出血增加，造成不良后果。所以产后红糖不宜久食，食用天左右即可。,36,恶露及伤口的观察与处理,恶露：产褥期的阴道排除物。 正常情况下，产后34天内恶露量多，色鲜红，1周后颜色变淡，2周以后恶露变成淡黄色或白色。大约产后3周左右恶露净止。 阴道分娩的产妇大多在会阴部偏左有一个伤口。回家后伤口每天可以用温开水清洗12次，并勤换卫生巾。,37,个人卫生,会阴伤口可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。 口腔卫生。 经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。 每次哺乳前要清洁双手及乳头。,38,饮 食,产后的头12天食易消化、富含营养、不油腻的食物。产后最初几天不要喝太多的汤，以免使乳房过度淤胀，等婴儿学会吸吮并一开始下奶后再多喝汤。均衡营养：蛋白质、维生素，防止便秘。注意：不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜 食，以免影响食欲并使人发胖,39,功 能 锻 炼,一个健康的产妇，在分娩的疲劳消除后，可于产后68小时坐起来，12小时后可自己走到厕所排便，次日可在床边活动及行走。剖宫产的产妇术后平卧8小时后可以翻身、侧卧，术后24小时可以坐起来，48小时后可开始在床边活动。产后健身操：抬头、伸臂、屈腿、抬腿、抬臀；仰卧起坐动作；胸膝位及四肢撑床臀部抬举动作；缩肛动作。,40,四、新生儿的生理特点和护理,新生儿的生理特点：呼吸：平均40次左右/分。循环：心率120160次/分。溢奶：胃呈水平状，贲门较松，幽门较紧。神经反射：一出生就具有许多原始反射。排便：胎便、金黄色糊状、淡黄色糊状偏干、异常大便。生理性体重下降：可达出生时体重的69。,41,生理性黄疸：出生后23天，一般710天消退。乳房肿大：出生后35天，不论男女，23周逐渐消退。 阴道流血：女婴阴道内有乳白色黏液带有少量血液。 “螳螂子”和“马牙”：婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称“马牙”。可慢慢消失，小儿无任何不舒服感觉。,42,新 生 儿 护 理,居室：温度2228，相对湿度5060。衣着：柔软宽松的全棉布料，系带勿用扣子，禁将婴儿捆绑成蜡烛包。体温：波动较大。每天测量1次。脐带护理：每次沐浴后用无菌棉签蘸75%酒精清 洁脐部；扑爽身粉时，不要将粉掉入脐孔；注意尿布不要盖在脐孔上，也不要摩擦脐部。脐痂脱落时会有少量渗液或血液，用75% 的酒精处理。,43,常见问题的处理,1.乳管阻塞并有痛性肿块： 如果出现这种情况，仍要继续让婴儿经常在乳房上吸吮。先吸有阻塞的一侧。乳房在吸吮前可在局部予以热敷，吸吮时可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管畅通，一般12天内肿块可能消除。,44,常见问题的处理,2.婴儿吐奶和溢奶： 新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育还不完善。特别是喷门部扩约肌比较松，所以当胃部充满乳汁，特别还混有因婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时，奶便容易反流出来。 每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自己肩上，轻拍婴儿背部，将胃中的气体吐出来（打呃）就可避免吐奶。躺时应取右侧卧位