健康体位相关指导对国小学童健康体位之影响

0研究题目：健康体位相关指导对国小学童健康体位之影响1行动研究策略与成效摘要表研究对象 四五年级体位不佳的学生 人数 35人(男:25女:10)执行策略摘要 1. 研拟讨论健康乐活营实施计划，成立健康乐活班。2. 每周四测量健康乐活班学生身高体重，并计算其BMI值。3. 实施运动训练课程：每周二、三、四、五早上8:00-8:40，由体育老师带领，进行运动体能课程，养成规律运动习惯。4. 实施健康体位课程：每周一、四午休时间，由卫生组长、护理师、营养师带领，进行卫教课程，建立正确的饮食习惯。5. 配合学校体育系列活动，各班于课间活动时间推行体育认证运动，并推行下课后，教室要净空相关活动，鼓励学童多到教室外活动。6. 健康体位、健康饮食教学：聘请营养师、综合课的任教老师规画营养教育教学，教授学生红黄绿灯食物分辨等。7. 订定奖励制度：分态度与实施面向订立奖励措施，以增强参与动力。量性分析成效重点摘要(写出所测之变项与相关数据，重点为主。若有推论统计，则请写出推论统计t值、卡方值、备注使用之统计方法等，若无则无须填) 一、 研究工具:健康体位调查问卷(共八向度)二、 前后测时距:9个礼拜各项健康状况变项名称 前测值M(SD) 或%后测值M(SD) 或% t值 P值 结果简述身体活动状况身体活动总时数加总(费力、中等费力、走路、体育课)542.00(635.043)887.86(933.530)1.118 .269未达显著睡眠时数-上学日 8.34(1.04) 8.26(1.51) .250 .803 未达显著睡眠状况 睡眠时数-放假日 9.14(1.73) 8.67(1.87) 1.097 .276 未达显著久坐 久坐看电视-上学日 2.57(1.48) 2.74(1.46) -.462 .645 未达显著2久坐玩3C-上学日 2.37(1.48) 2.34(1.62) 1.097 .942 未达显著久坐看电视-放假日 3.68(1.70) 3.76(1.73) -.187 .853 未达显著时数久坐玩3C-放假日 3.40(1.52) 3.21(1.56) .525 .601 未达显著一周有几顿饭你会用菜汁、汤汁、卤汁拌饭2.34(2.30) 2.29(2.66) .082 .935 未达显著学校午餐的蔬菜，你有几天午餐把蔬菜吃光光4.37(1.80) 4.67(1.67) -.700 .486 未达显著周末午餐把蔬菜吃光光 1.43(.608) 1.44(.79) -.075 .941 未达显著一周内食用全谷类次数 3.51(2.65) 4.09(2.95) -.984 .329 未达显著饮食状况一周内食用钙质丰富食物次数4.35(2.58) 4.26(2.66) .139 .890 未达显著一周内外食次数(早午晚餐、消夜)4.40(4.12) 5.46(4.63) -1.009 .316未达显著上学日饮水量(cc) 1146(652.5) 1439(700.22) -1.810 .075 未达显著饮食状况放假日饮水量(cc) 1189(718.9) 1290(659.52) .380 .541 未达显著拒绝含糖饮料信心 2.26(.980) 2.06(1.01) .826 .412外食食用足够蔬菜信心 2.14(1.03) 2.18(.936) -.141 .888健康信心指数使用计算机少于2小时信心 2.34(1.31) 2.18(1.24) .542 .589未达显著1-很有信心2-有点信心3-有点没信心4-很没信心知识影响身高正确率(满分6分)4.36(1.68) 4.88(1.62) -1.243 .218未达显著知识答率知识影响过重正确率(满分8分)6.12(2.25) 6.28(2.00) -.303 .763未达显著3个人BMI 23.14(2.64) 22.92(2.87) .338 .736 未达显著个人身材满意度3.06(1.03) 2.97(1.03) .361 .7191-很喜欢5-很不喜欢过去半年是否刻意减肥 70% 65% .346 .730 未达显著是否为减肥刻意少吃 74% 75% -.527 .601 未达显著体型及看法是否为减肥催吐 34% 32% -.075 .941 未达显著增加下课、晨光运动时间.88(.327) .78(.420) 1.095 .278走路、骑脚踏车上下学 .77(.426) .75(.440) .202 .840体育课好好上 .86(.355) .91(.296) -.612 .543学校及老师加强倡导 .51(.507) .69(.471) -1.445 .153安排运动的好处相关课程.57(.502) .78(.420) -1.846 .069同学们多一起运动互相影响.71(.458) .81(.397) -.934 .345父母亲鼓励多运动 .69(.471) .69(.471) -.016 .988未达显著(值：个选项得分，未选则0分)增加运动时间不喜欢运动 .14(.355).25(.440) -1.101 .275 (值：0为是，1为否)学校及老师加强倡导 .37(.490) .72(.457) -.2992 .004* 达显著安排吃蔬果的好处相关课程.51(.507) 078(.420) -2.334 .023* 达显著同学们多吃蔬果互相影响.77(.426) .72(.457) .488 .627 未达显著父母亲鼓励多吃蔬果 .74(.448) .64(.489) .865 .390 未达显著增进健康做法增加蔬果量觉得蔬果不好吃，所以 .18(.387) .30(.467) -1.210 .231 未达显著4很难改变质性分析成效摘要(若无则不需填写)一、 研究工具：健康体位知识、态度、行为之问卷、平常运动行为之观察二、 成效：家长的配合是学校健促推行的重要推手，透 过 访 谈 可 看 出 本 次 活 动 BMI下 降 幅 度 较多 的 家 长 与 学 生 均 在 此 次 的 活 动 当 中 有 些 收 获 ， 所 以 只要家长可以稍加配合，再加上学校课程的融入，孩子的健康体位是无庸烦恼的。5题目：健康体位相关指导对国小学童健康体位之影响摘要研究背景与研究目的：本研究主要目的旨在探讨透过健康体位与健康饮食相关课程教学与体育活动介入后，学生体位的变化、以及对于饮食概念、知觉及行为的改变。研究方法：参与者为新竹市科园国小四、五年级学生男、女生共 35 位。使用问卷调查法，并以 IBM SPSS Statistics 22 做为计算工具，问卷回收率为 100%，并以 t 考验及统计交叉列表显示四、五年级学生在介入策略后对于自身 BMI 值、体适能，健康体位身体活动、睡眠、久坐、饮食、信心、知识、体型及看法、作法的差异，统计水平订为 =.05。研究发现：实验组在后 测 问 卷 中 ， 有 体育课真正在活动的总分钟数 、 放 假 日 饮 水 量 及 让 自 己 增 加 运 动 时 间 方 法 三 项 达 显 著 差 异 ，对照组则无。其他层面未达显著差异，但在走路总分钟数；一 周 里 吃 几 次 全 谷 类 ；上学 日 与 放 假 日 平 均 饮 水 量 ；外 食 会 注 意 到 吃 一 拳 半 蔬 菜 的 信 心 ；正 确 知 识 影响 身 高 成 长 答 对 题 数 ；正 确 知 识 影 响 体 重 发 展 答 对 题 数 均 有 增 加 ， 而 在 不 用 上 学 的 日 子 中 坐 着 打 计 算 机 上 网 时 间 ；一 周 中 有 几 顿 饭 会 用 菜 汁 汤 汁卤 汁 拌 饭 均 有 减 少 。建议事项：过去诸多研究显示，学童的健康促进有赖各种支持，父母、学校课程、同侪等，皆为可能影响因素，碍于经费与人力的关系无法持续进行，期盼能针对体位不良的学生有固定经费支援课程持续进行，或是有较强有力的力量介入，毕竟学校端对于学生只能”鼓励”而无强制执行力，也期待此类课程并非只单由校方人员兼任，能有其他人力支援，则能促使健康促进的推动更有效顺遂。关键字：（35 个）健康体位 健康饮食 天天五蔬果 852106联络人：(姓名：林静宜、e-mail：.tw 地址：30073 新竹市科学园路 171 号）7第壹章 绪论第节 研究动机根据2009 年国民健康访问暨药物滥用调查(国民健康访问调查网站，2009)结果，受访的四至十一岁儿童之中，在体重状况方面，其中68.7%体重正常，16.4%体重过重，14.9%有肥胖的情形。2014年1月初，教育部也公布一项调查报告指出，台闽地区中小学校男生的体重在各个年龄层平均都比日本、德国，甚至美国的男生还要重，值得注意。肥胖影响的不只生理健康，连带精神健康也可能受到伤害。长庚医院儿童分院心智科医师王维蒂解释说，肥胖的孩子容易受到同伴以言语嘲笑、讥讽，甚至被排挤，造成他们缺乏自信，加上体能不好，活动力受到限制，社交上也容易出问题，长久下来可能导致忧郁、饮食失调等疾病(康健杂志网站，2003)。在肥胖人口众多的美国，2030的儿童属于体重过重或肥胖，他们每年花上超过相当于42亿台币的医疗支出在儿童肥胖问题上。美国总统夫人米歇尔欧巴马于2010宣布一项国民健康方案“Lets Move”，旨在降低青少年肥胖与鼓励健康生活型态。学校透过学校综合身体活动方案(Comprehensive School Physical Activity Program)，增加身体活动时间与建立健康饮食习惯，以学校为基础的推广策略，结合社区资源和机会，提升学生身体活动量，让学生达到每天至少有60 分钟的身体活动，及培养终身运动的知识、技能和自信心。“Lets Move” 实施至今，美国儿童肥胖率首度降低，显示其推动的成效，值得各国借镜。我国教育部也推动许多与身体活动相关的方案与计划，欲改善学童健康体位问题。期盼未来能结合全民的力量，一起动起来，前进健康(大专体育，2013)。而吃太多、动太少是大家都知道造成肥胖的原因。糟糕的是，我们多数人现在就处于一个处处助长肥胖的生活环境里，最大的受害者，正是成长发育中的儿童(康健杂志网站，2003)。8因此，健康体位乃2014年度后，高中职以下推动的健康促进重要计划议题之一，也是目前各国关切的重要健康议题。世界卫生组织（WHO）自1992年将健康促进的理念引进校园后，世界各国皆积极推动健康促进学校。健康促进学校结合现有体系、组织、资源，尤其是教育及卫生行政两大体系的结合，透过老师、学生、家长以及社区的共同参与，建立由下而上的健康推展模式，打造一个健康的学习、生活与工作的大环境（黄 惠 斌 等,2005）。根据吴军苇的研究(2013)显示，健康体位教学策略介入能显著改善国小学童健康体适能及身体活动量，但未能改善国小学童饮食习惯或是生活型态。林秋云(2012)研究结果亦显示健康体位课程介入对男生与女生体适能表现皆出现显著差异水平，有助于肥胖学生提升健康体适能。健康体位、饮食习惯与国民健康密切相关，而国民的健康从小就需开始建构，健康饮食、适度运动的概念，需要学校、社会与家庭的共同支持与教导。教育部国民及学前教育署为强化高中、国中、国小学生对健康体位的自主管理能力及提升中小学生健康体位相关促进健康行为，近年提倡推动健康体位辅导与推广计划，融入85210睡足八小时、天天五蔬果、四电少于二、每周运动210分钟、每天喝白开水1500 cc概念，85210健康密码中包含：(一)每天睡满8小时(最好9点以前上床睡觉)；而且睡前避免看电视、打计算机、玩电动声光刺激大的活动，以免影响睡眠。(二)天天五蔬果：尽量选择各种颜色（绿、黄、紫、红、黑、白等等）蔬果，而且需要有自己一拳半大小的菜量，用餐时间要满20分钟。(三)四电少于二(看电视、玩电动、打计算机、用电话每天少于2小时)。(四)天天运动30分：最好做中、重度的活动，少坐在椅子上。(五)每天喝白开水1500 cc以上：不喝含糖饮料，多使用水杯（约五杯）或水壶（约二壶半）喝白开水。此次行动研究将健康密码概念要求融入策略中，以课程及体育活动介入，引入正确的资源与教学策略后能否有相9对改变，是本研究欲探讨的主题。第二节 现况分析本校位处于新竹市东区，一至六年级共有30班，学生数约770人，教职员工约60人。学区家长具大专院校、硕博士学位者即占 70以上，与教育部统计处公布之九十一年十五岁以上人口教育程度之 25.11相较，明显高出许多，其中不乏许多科学园区蓝领阶层、白领阶级。虽学历普遍较高具有较高知识背景，但许多家长们在工作忙碌之余往往只能注意到学童的课业部份，对于许多影响健康的日常行为容易被忽略，例如常喝饮料等，造成一些不良习惯的养成。而健康问题，常是学校进行筛检发出通知单后才获得重视。因此，学校透过学校健康促进计划培养学生正确之卫生知识及行为，建立健康态度行为，减少日后疾病及健康问题之发生，进而提升全校教职员生之健康，是学校责无旁贷的责任。本校102至104学年度学生定期健康检查体位统计表如下：表 1-1-1 本校近三年 4