脑血管病康复指导

脑血管康复指导,脑血管发病症状 脑血管疾病用药指导 情志指导 饮食指导 功能锻炼指导 中医治疗,1,脑血管发病症状：,脑血管发病症状：1.肢体无力或麻木，面部、躯体感觉障碍。2.口角歪斜，流涎。3.语言障碍，说话不清。4.理解能力下降，突然记忆力减退。5.视觉障碍，单眼或双眼视物不清。6.视物旋转、复视、眼球转动不灵活。7.抽搐、小便失禁。8.平衡功能失调，站立不稳。9.意识障碍。10.头痛、头晕或恶心、呕吐。11.睡眠障碍、嗜睡或失眠、抑郁。12.肢体震颤、多动。,2,用药指导,三、用药指导1口服用药：遵医嘱、按时、按量服用。保护胃黏膜药物宜餐前服用；高血压药物宜清晨服；抗生素及解热镇痛类药物服后宜多饮水；助消化药物宜餐后；止咳化痰类药物服后宜少饮水；镇静类药物宜睡前服； 以上服药期间禁止饮酒。,3,用药指导,2.输液指导：对胃有刺激的药物速度宜慢；抗菌药物不宜空腹注射；在治疗输液过程中，请不要自行调整低速，如有不适症状请及时告知医护人员。用药期间禁止饮酒。,4,情志指导,保持心情愉快，“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐 ”，百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结“怒则气上：是指过度愤怒可使可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床可 见气逆，面红目赤，或呕血，甚至晕厥卒倒。喜则气缓：包括缓解情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧 张，使营气通利，心情舒畅。“喜则气和先达，营气通利，故气缓矣。”但暴喜过度，由可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚至失神狂乱等症。 悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥、遗精等症。惊则气乱：“惊则心无所神有所归，虑无所定，故气乱矣。”这是指突然惊使气乱，导致疾病发生，便血为惊慌失措，惶惶不可终日。思则气结，是指思虑过度，伤神损脾。可导致气机郁结。思虑过度则伤心脾，暗耗阴血，心神失养则心悸、健忘、失眠、多梦；气机郁结阻滞，脾则运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满，便溏等症。,5,饮食指导,饮食指导： 低盐 低油 低脂 低能量 多蔬菜多膳食纤维昏迷和吐咽困难者，可采用鼻饲保持营养。三餐分配合理 早晨吃好 早晨像皇帝一样 丰盛。 午餐吃饱 午餐像绅士一样得体。 晚餐吃少 晚餐像乞丐一样简单。,6,饮食指导,心脑血管的保护是一个浩瀚的、终生的系统工程。因为：心脑血管疾病 起源于少年 植根于青年 发展于中年 发病于老年“人与动脉同寿”血管是人体的母亲河，若要长生，血管要健康和年轻。“血管有多强，生命有多长！”,7,康复指导,1.根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练习保健操，保证充足睡眠。2.生活起居有规律，注意劳逸结合。3.勿突然改变体位和用力过猛，保持大便通畅，必要时用缓泻药。4.随季节变化增减衣服。（白露到，天渐凉，食物要选温补类，睡觉盖被晚关窗。）,8,康复指导,脑缺血疾病一般一周后下床可以康复锻炼。脑出血疾病两周后生命体征平稳即可进行肢体功能锻炼。早期进行被动肢体运动和按摩、中医理疗。语言康复锻炼，可以从简单的单音及唇音开始，然后到词句及舌音。,9,艾灸法,1.灸法是指用某些燃烧材料熏灼或温熨体表 的一定部位，借灸火的热力和药物的作用， 通过刺激经络腧穴达到温经活络、行气活 血、祛湿散寒、消肿散结、回阳救逆、防 病保健的目的。 2.灸的方法可谓多种多样。有艾柱灸、艾条 灸、温 针灸、艾箱灸 督灸等。,10,艾灸适应症,范围：脑血管疾病、慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症如： 调节血脂、活血化瘀中焦虚寒性呕吐、腹痛、腹泻风湿性关节炎、类风湿性关节炎风寒湿痹所致的腰腿痛、肩关节周围炎,11,艾灸治疗,12,穴位贴敷法,将药物贴于患者腧穴部位或患处，用以治疗疾病的一种方法。此法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜,13,穴位贴敷适应症,1. 麻木、疼痛、 2、 头痛、眩晕、口眼斜、失眠多梦。 3、 胃脘痛、便秘。 4、 关节肿痛、跌打损伤、此外，还可 用于防病保健。,14,穴位贴敷治疗,15,中药熏洗法,熏洗法是将药物煎汤煮沸后，利用药液所蒸发的药气熏洗患部，待药液稍微温后，在洗涤患部的一种技术。根据所用药物不同，分别具有疏通腠理、行气活血、清热解毒、消肿止痛、祛风祛湿、祛腐生肌、发汗解表、等作用。熏洗法可分为四肢熏洗法、眼部熏洗法、坐浴法。,16,中药熏洗治疗,适应症：脑血管意外后遗症常造成肢体功能障碍，用熏蒸既可加快患肢血液循环，增加营养供应，促进组织再生，防止废用性萎缩，又可刺激外周传入神经反馈信号至大脑相应功能区，促进大脑功能缺失区联络的沟通与觉醒，产生积极的康复效果此外对中风偏瘫、麻木、疼痛及各种风湿痹症；抑郁症、焦虑症、头痛症失眠多梦；,17,中药熏洗治疗,18,耳穴埋豆法,在耳廓穴位上给予针刺或压籽等刺激防治疾病的一种方法。通过对耳穴的望诊、压诊、电测等还可用于诊断疾病。对于各种疼痛性病症、炎症性病症、功能紊乱性疾病、过敏与变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、各种慢性病等有很好的治疗效果。耳穴压豆法是用胶布将药豆或磁珠准确地贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治方法。,19,耳穴埋豆,20,拔罐法,拔罐法是一种以罐为工具，借助药力排除其中的空气，造成负压，使罐吸附于施术部位，造成局部充血或淤血的现象，以达到防治疾病的目的。拔罐法具有温经通络、除湿散寒、消肿止痛、拔毒排脓的作用,21,拔罐治疗,活血化瘀、散寒除、风湿痹症、各种神经麻痹、及一些慢性疼痛如：腰背痛、痛经、头痛、胃痛等。感冒、咳嗽、哮喘、消化不良眩晕,22,拔罐治