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颈部淋巴结病变的CT表现,11/23/12,1,.,简介,11/23/12,2,全身约有800个淋巴结,分布于头颈部约有300个。,.,淋巴结的描述,11/23/12,3,.,颈部淋巴结分区,其它,包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结,不包括在上述七分区内。,11/23/12,4,.,颈部淋巴结分区,11/23/12,5,.,颈部淋巴结病变分类,1.反应性淋巴结增生2.化脓性淋巴结炎3.颈部淋巴结结核4.颈部巨大淋巴结增生5.非霍奇金淋巴瘤6.颈部淋巴结转移瘤,11/23/12,6,.,反应性淋巴结增生,1.单发或多发2.大小不等3.密度均匀4. 边界清楚5.轻中度均匀强化,11/23/12,7,.,反应性淋巴结增生,11/23/12,8,.,化脓性淋巴结炎,1.多发或融合呈肿块状2.密度不均,内部坏死3.边界不清,常侵犯邻近结构,周围可见水肿改变4.增强后环形强化,11/23/12,9,.,化脓性淋巴结炎,11/23/12,10,.,颈部淋巴结结核,1. 、区下部多见2.分型:型:密度均匀,增强后均匀强化型:密度不均,增强后环形强化型:融合呈块状,边界不清或与肌肉粘连,增强后环形强化,I型,11/23/12,11,.,颈部淋巴结结核,II型,III型,11/23/12,12,.,颈部巨大淋巴结增生,1.单发肿大淋巴结2.密度均匀3.边缘光整或浅分叶4.部分可见淋巴结周围的引流血管5.均匀显著强化,11/23/12,13,.,颈部巨大淋巴结增生,11/23/12,14,.,非霍奇金淋巴瘤,1.广泛,咽后区及-区多见2.双侧,大小不一3.密度均匀4.边界清楚5.增强后强化程度与肌肉相仿,11/23/12,15,.,颈部淋巴结转移瘤,1.上呼吸道、消化道鳞癌同侧淋巴结转移5年生存率降低50%对侧或双侧转移5年生存率再降50%2.甲状腺癌淋巴结转移复发率提高两倍,11/23/12,16,.,上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移,鼻咽癌:双侧多见,咽后组及V区最常见; 80%形态规则,边界清楚。喉癌、下咽癌:单或双侧,颈静脉链周围常见;80%形态不规则,边界不清。口咽癌介于两者之间增强后:边缘不规则强化伴中央低密度区,11/23/12,17,.,上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移,喉癌,下咽癌,11/23/12,18,.,甲状腺癌淋巴结转移,1.区最常见,气管食管沟区淋巴结有特异性。2.淋巴结囊性变;细颗粒状钙化。3.较小4.边缘规则5.增强后:明显强化,壁内可见明显强化的乳头状结节。,11/23/12,19,.,甲
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