处方权培训分析PPT演示课件

合理用药与药品不良反应,2017年9月,2018/6/2,1,内容提要抗菌药物应用合理用药药品不良反应上报,2018/6/2,2,一、抗菌药物相关法规,2018/6/2,3,2018/6/2,4,2018/6/2,5,2004年8月,2008年3月,2008年8月,2018/6/2,6,2009年3月,2011年,2011年4月,2018/6/2,7,2012年,2012年5月,2013年5月,2018/6/2,8,2015年,2017年,抗菌药物临床应用管理评价指标及要求,2018/6/2,9,2018/6/2,10,住院患者抗菌药物使用强度40DDDI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%I类切口手术预防用抗菌药物时机的合理率 100%,2018/6/2,11,抗菌药物分级管理制度,2018/6/2,12,非限制使用级抗菌药物,特殊使用级,限制使用级,我院抗菌药物目录,2018/6/2,13,2018/6/2,14,2018/6/2,15,我院抗菌药物工作管理体制,每月开展抗菌药物专项点评（不少于50份处方或医嘱）每月统计全院抗菌药物各项指标，不合格者通报每月抽取医嘱进行点评（I类切口全部点评）每月上报抗菌抗菌药物临床应用情况每季度上报我院美罗培南使用情况,2018/6/2,16,抗菌药物的临时采购因特殊治疗需求，启动临时采购程序 同一通用名抗菌药物品种其临时采购次数不得超过5次。超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录（抗菌药物管理工作组与药事管理委员会）,2018/6/2,17,因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可越级使用抗菌药物。越级使用应详细记录用药指征，并在24小时内补办越级使用抗菌药物手续,2018/6/2,18,内容提要抗菌药物相关法规抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物合理使用,2018/6/2,19,2018/6/2,20,抗菌药物治疗基本原则,2018/6/2,21,2018/6/2,22,治疗方案,品种选择,给药剂量,给药途径,2018/6/2,23,治疗方案,给药次数,疗程,联合使用,抗菌药物治疗-疗程,治疗急性感染通常宜用至体温正常、症状消退后3-4天感染性心内膜炎的疗程需4-6周或更长，宜用杀菌剂伤寒在热退后至少继续用药7-10天布鲁菌病的疗程需6周以上，有的患者需用多个疗程溶血性链球菌咽炎或扁桃体炎用青霉素疗程不宜少于10天，以防止或减少风湿热发生,2018/6/2,24,流脑、流感杆菌脑膜炎疗程1周，李斯特菌、B组链球菌、革兰阴性杆菌脑膜炎2-3周肺炎球菌肺炎 热退后3-5天；革兰阴性杆菌、葡萄球菌肺炎需3-4周。军团菌、支原体、衣原体肺炎2-3周单纯膀胱炎3-5日，急性肾盂肾炎2周，反复发作上尿路感染可延长至6周急性前列腺炎10天，慢性1-3个月,2018/6/2,25,抗菌药物预防用药,非手术患者预防用药,2018/6/2,26,2018/6/2,27,预防用药对象：产妇有淋病奈瑟菌感染的新生儿,2018/6/2,28,可参考2015年胎膜早破诊断与治疗,手术患者预防用药：,2018/6/2,29,2018/6/2,30,2018/6/2,31,.,32,二、合理用药,2018/6/2,32,合理用药基本要素,抗菌药物合理应用,我院常见微生物感染：革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌黏质沙雷菌,2018/6/2,33,非发酵菌铜绿假单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌革兰氏阳性菌金黄色葡萄糖球菌表皮葡萄糖球菌溶血葡萄糖球菌无乳链球菌,2018/6/2,34,真菌感染白假丝酵母菌非典型微生物衣原体支原体,2018/6/2,35,我院2017