常规体检PPT课件

常 规 体 检,目 录,2,如何解读微观状态体检报告？,了解常规体检前注意事项,1,熟悉常规体检项目名称,2,了解常规体检项目内容及作用,3,常规体检指标解读,4,3,了解体检前注意事项,检查前饮食宜清淡，禁酒，勿食猪肝，猪血等高脂，含血性食物。 体检前48小时内不宜做剧烈运动，体检当天应停止晨练。 体检前一日晚8时后禁食，12时以后完全禁水，检查当日晨需空腹 采血，做腹部B超。 怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。 做妇科检查前应排空小便，女士例假期间不宜做妇科检查及尿检。 检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤, 勿携带贵重饰品及勿带隐形眼睛。,4,2,常规体检主要项目,体检项目名称,血常规检查,各项生化检查,B超检查,尿常规检查,便常规检查,内科检查,外科检查,耳鼻喉科检查,眼科检查,口腔科检查,一般情况检查,妇科检查,X-线检查,心电图检查,5,身高、体重、血压、体重指数作为评估个人体重和健康状况的标准之一,视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变,唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆,皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、乳腺、直肠指诊（前列腺）、外生殖器通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况,听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻咽部、喉主要筛检中耳炎、鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变喉肿瘤等疾病。,心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆,常规体检项目内容及其作用,3,内科检查,外科检查,耳鼻喉科检查,一般情况检查,口腔科检查,眼科检查,6,肝功：谷丙转氨酶、谷草转氨酶总胆红素等。肾功：尿素氮、肌酐、尿酸。糖/脂类代谢：血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。,甲胎蛋白癌胚抗原Ca125Ca153,白血球、红血球、血红蛋白、血小板等,葡萄糖、胆红素、酮体、潜血、蛋白、尿胆原、PH、比重、白细胞、红细胞等。,大便颜色、硬度、粘液度、各种寄生虫检查,常规体检项目内容及其作用,3,7,心电图,B超,免疫项目,妇科,男科,常规心电图：诊断冠心病、心律失常、心肌炎等。24小时动态心电检测：观察24小时内心电图变化，以助诊断。,胸透、消化道钡餐透视、各部位正侧位片等。发现心、肺、骨骼等疾患。,一般超声、妇科超声、男科超声、经颅多普勒发现各脏器微小病变，脑动脉硬化，脑血管梗赛等。,血沉、抗O、类风湿因子。判定有无风湿以及免疫性疾病。,白带常规：检查阴道分泌物的清洁度、细胞、霉菌等情况。 宫颈涂片：检查宫颈分泌物的清洁度、脱落细胞病理变化。,前列腺液常规、精液检测。发现前列腺疾病以及生殖疾病。,3,X-线检查,常规体检项目内容及其作用,8,4 常规体检指标解读,三大常规主要指标解读,生化检查主要指标解读,一般情况检查指标解读,心电图相关知识解读,血常规尿常规便常规,肝功能检测主要指标解读肾功能检测主要指标解读糖/脂类代谢主要指标解读,体重指数血压,心率、心律,9,血常规,血红蛋白与红细胞增多：脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等。减少：常见于各种贫血。白细胞计数增多：炎性感染、出血、中毒、白血病等。减少：流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。,三大常规,血小板计数原发性血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多：常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，血小板减少：常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。,10,Content 03,便常规,尿常规,物理学检查比重增高：高热、糖尿病等。比重降低：慢性肾炎及肾功能严重损害等。 化学检查有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等。有糖怀疑糖尿病需进一步检查。 显微镜检查正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害。,大便检查主要包括肉眼检查及镜检。 肉眼主要观察颜色、性状和硬度；显微镜检查主要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。,三大常规,11,谷丙转氨酶谷草转氨酶,白蛋白球蛋白白蛋白/球蛋白,总胆红素直接胆红素间接胆红素,谷丙转氨酶：反映肝细胞损害程度但缺乏特异性。谷草转氨酶：谷草/谷丙比值1时，提示有肝实质的损害。,碱性磷酸酶：主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查与鉴别。,当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。常见于胆道阻塞性疾病、急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。,白蛋白越多，人体越健康 。球蛋白与人体免疫力有关，要保持一定量。慢性肝炎、肝硬化常使A/G比例倒置。,总胆红素增高易出现黄疸 。直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝化、胆道梗阻等。间接胆红素升高为主常见于溶血性病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人直接胆红素与间接胆红素都可以升高。,生化检查,肝功能检测主要指标解读,12,增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血、严重烧伤等。 在严重肝病时，尿素氮可降低。,肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损害越厉害，预后不良。,尿酸增高，常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。,尿素氮,尿酸,肌酐,肾功能检测主要指标解读,生化检查,13,生化检查,14,生化检查,Description of the contents,Description of the contents,Description of the contents,总胆固醇增高见于：（1） 家族性 高tc血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。（2） 肾病综合征、甲状腺功能减退、妊娠，糖尿病等。总胆固醇降低见于：（1） 家族性无或低脂蛋白血症。（2） 甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。,高密度脂蛋白胆固醇降低见于：（1）脑血管粥样硬化，冠心病。 （2）急、慢性肝病，心肌梗死、外 科手术、损伤等应激反应，糖 尿病，甲状腺功能亢进或甲低，慢性贫血。,甘油三酯升高见于：各种高脂蛋白血 症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 甘油三酯降低见于：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。,低密度脂蛋白胆固醇的功能是转运内源性胆固醇，是将脂类由肝脏向外周转运，如果LDL增高的话，会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症。,血脂检测指标解读,TC,TG,HDL,LDL,15,Content 03,一般情况检查,体重指数,=,体重（kg),身高 （m ）,2,2,中国成年人体重指数,轻体重,健康体重,超重,肥胖,最理想的体重指数,22,BMI18.5,18.5BMI24,24BMI28,BMI28,16,收缩压心脏收缩时内壁的压力,舒张压心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力,血压,一般情况检查,正常血压,正常高值,1级高血压,2级高血压,3级高血压,120mmHg,80mmHg,130-139mmHg,85-89mmHg,140-159mmHg,90-99mmHg,160-179mmHg,100-109mmHg,180mmHg,110mmHg,17,正常心电图图例,心电图检查,心 率,心 律,心率：是指心脏每分钟跳动的次数。健康成人心率60100次/分，3岁以下的小儿常在100次/分以上。小于60就称为心动过缓；成人超过100或婴幼儿超过150称为窦性心动过速。,心律就是指心跳的节奏。正常人的心脏跳动是