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文档简介

.,1,骨科手术区皮肤准备,.,2,备皮,定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 备皮是对拟行手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！,.,3,备皮方法,（1）骨、关节、肌腱手术备皮法：术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，并用75酒精消毒，再用无菌巾包裹。术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75酒精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。,.,4,备皮步骤,备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。检查无误即告结束。,.,5,注意事项,备皮的注意事项是什么？（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。（4）如手术因故推迟，应重新备皮。,.,6,备皮范围,四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，上下各超过一个关节 .,.,7,骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。,.,8,（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.。,.,9,（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线,.,10,（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。,.,11,（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。（1
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