已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
咯血,目录,一、咯血的定义二、咯血的常见病因与分类三、咯血的临床表现四、咯血的治疗,一、咯血的定义,咯血:是指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咯出。,二、咯血的常见病因与分类,引起咯血的疾病有近100种。按其解剖部位的不同,可将其分为四大类,即:1、气管、支气管疾患2、肺部疾患3、心血管疾患4、全身性疾患,气管、支气管疾患常见于:,(1)气管的良、恶性肿瘤(2)急、慢性支气管炎(3)支气管扩张(4)支气管囊肿(5)支气管结石(6)支气管内膜结核(7)支气管腺瘤,肺部疾患常见于:,(1)肺部炎症(2)肺结核(3)原发性或转移性肺癌(4)肺脓肿(5)肺吸虫病(6)肺隔离症(7)肺血吸虫病(8)肺曲菌病(9)尘肺(10)肺挫伤,心血管疾患常见于:,(1)肺梗塞(2)原发性肺动脉高压(3)肺动静脉瘘(4)急性左心衰竭(5)二尖瓣狭窄(6)心房粘液瘤(7)纤维性纵膈炎伴肺静脉阻塞(8)结节性动脉周围炎,全身性疾患常见于:,(1)血小板减少(2)白血病(3)再生障碍性贫血(4)血友病(5)弥漫性血管内凝血(6)抗凝剂治疗(7)流行性出血热(8)肺出血型钩端螺旋体病(9)肺出血-肾炎综合征(10)子宫内膜异位症,三、临床表现,1.年龄2.咯血量3.颜色和性状4.咯血与呕血的鉴别5.并发症6.伴随症状,1.年龄,(1)青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。(2)40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支/日X20年)者,应高度注意支气管肺癌的可能性。(3)儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血,须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。,2.咯血量,(1)小量:每日咯血量100ml以内。(2)中等量:每日咯血量100-500ml。(3)大量咯血:每日咯血量500ml以上或一次性咯血300-500ml.,3.颜色和性状,鲜红色:肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病;铁锈色血痰:典型的肺炎球菌肺炎;砖红色胶冻样痰:典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎;暗红色:二尖瓣狭窄;浆液性粉红色泡沫痰:左心衰竭;黏稠暗红色血痰:肺栓塞;,4.咯血与呕血的鉴别,5、并发症,窒息肺不张继发感染失血性休克,6.伴随症状,(1)伴发热:肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、支气管肺癌等。(2)伴胸痛:肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌等。(3)伴呛咳:支气管肺癌、支气管肺炎等。(4)伴脓痰:支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。(5)伴皮肤黏膜出血:血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。(6)伴黄疸:钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等,四、咯血的治疗,咯血的急诊治疗重点在于及时 制止出血,保持呼吸道通畅,防止气道堵塞,维持生命功能,同时进行病因治疗。,一般治疗,1.镇静、休息及对症处理。少量咯血无特殊处理,中等量咯血需卧床,大咯血绝对卧床。可适当镇静,镇咳,对年老体弱,肺功能不全慎用,禁用吗啡,杜冷丁抑制自主呼吸及呛咳。2.严密观察生命体征,加强护理。,止血药的应用,1.一般止血药:通过改善出凝血机制,CAP及PLT功能其作用,仅能作为辅助止血药物。常用药有维生素K1、酚磺乙胺、氨基乙酸等。2.垂体后叶素:使肺小血管收缩,肺内血流锐减,降低肺静脉压,使肺循环压力降低。高血压、冠心病、孕妇禁用。3
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2022年七年级数学上册期末模拟考试(加答案)
- 初中七年级数学上册期末考试(汇编)
- 医院污水处理应急预案
- 混凝土压印施工方案
- 安全事故管理制度
- 2022-2023年部编版七年级语文上册期末考试卷及答案【完美版】
- 模电总结复习课
- 2023年人教版九年级地理上册期末试卷(全面)
- CHT 1023-2011 1:5 000 1:10 000 1:25 000 1:50 000 1:100 000地形图质量检验技术规程
- 新部编版八年级数学下册期中试卷含答案
- 《利用三角形全等测距离》导学案
- 沈阳师范大学毕业生文明离校专项方案成稿
- 宾语从句公开课
- 2024年北京市西城区中考一模语文试题
- 转让电力设施的协议
- 2022年四川省眉山市【中考】数学真题【无答案】
- 数字电子技术教学省公开课一等奖全国示范课微课金奖课件
- MOOC 大学美育-华南理工大学 中国大学慕课答案
- 广东省2024年中考地理模拟试卷及答案六
- Control-M培训完整课件
- 2024届江苏省五校高考生物五模试卷含解析
评论
0/150
提交评论