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文档简介
肺气肿护理查房,1,病史资料:,戴xx,男性,86岁,农民,文化程度小学,家庭社会支持,无药物食物过敏史,既往有“前列腺增生”病史数年,平素服用药物治疗(具体不详),“肺气肿” 病史数年。于2016年12月12日因“反复咳嗽咳痰伴气急10余年,再发半月余”入院。患者半月前受凉后出现咳嗽咳痰,咳白色粘痰,痰不易咳出,伴胸闷、气促,活动后加重,夜间不能平卧,遂来我院门诊就诊,未进一步治疗收住入院。入科查体:患者精神萎靡,口唇无紫绀,双眼球结膜无水肿,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。跌倒/坠床危险因素1分,压疮危险因子评分22分。测T36.8,P96次/分,R22次/分,BP127/50mmHg,SpO292%,疼痛评分0分。复测血压120/64mmHg。 12.10胸部CT:慢性支气管炎伴感染,轻度支气管扩张。,2,病史资料:,入科后予一级护理,指导进食低盐低脂饮食,予抗炎、化痰、平喘等对症治疗,抽血气分析送检。血气分析报告:PH 7.45,PaCO2 41mmHg, PaO2 84mmHg,HCO2 28.5mmol/L,SpO284%。,3,病史资料:,4,病史资料,12.22患者精神状态好,口唇无紫绀,双眼球结膜无水肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,心律齐,双下肢无浮肿。咳嗽咳痰减少,室外活动后偶感胸闷、气促,无恶心、呕吐等不适,予出院。,5,体格检查:,6,护理问题:,一、清理呼吸道无效二、活动无耐力三、知识缺乏,7,清理呼吸道无效:,1.保持呼吸道通畅,指导患者做深呼吸及有效咳嗽咳痰,促进痰液排除,给予雾化吸入,必要时吸痰 2.指导进食清淡、易消化食物,多饮水,每日饮水1500ml-2000ml,稀释痰液,保持合适的温湿度 3.观察病情变化,痰液的颜色、性状及量,呼吸频率、节律有无改变 4.遵医嘱用药,定期监测动脉血气分析。 5.做好基础护理,8,活动无耐力:,1.在急性期鼓励病人充分卧床休息2.将病人经常使用的日常生活用品放在容易拿取的地方3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动4.将便器放在床旁,以方便病人拿取5.指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施,以节省体力和避免摔伤 6.鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动,9,知识缺乏,向病人说明慢性肺部疾病容易反复感染,必须早发现、早治疗急性上呼吸道感染 相关药物知识指导如信必可吸入剂的药物作用、使用方法及使用后注意事项,10,出院指导,1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风;避免烟雾、粉尘刺激,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。2.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟。建议患者避免在寒冷、多风季节进行室外活动,在户外时最好配戴口罩、围巾。3.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。4.饮食:加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等
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