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文档简介

肺部感染的影像诊断,首都医科大学附属北京友谊医院放射科 贺文,大叶肺炎病理:为渗出性炎症,病变可累 及一个肺段或整个肺叶。线表现: 密度均匀的片状阴影, 有时可见支气管气相。 叶间裂一般无移位。,右上叶肺炎,中叶肺炎,右上叶肺不张,叶间裂移位,右上叶肺炎,叶间裂形态,中叶肺炎与肺不张,中叶肺不张,中叶肺炎,支气管肺炎 (小叶肺炎)病理: 起源于支气管炎和细支气管炎,炎症累及肺小叶,肺小叶渗出性炎症可融合成片。,线表现: 肺纹理增重,模糊 沿肺纹理分布的点、 片状模糊阴影,密 度不均匀 病变累及多个肺叶, 以两下肺野及中内 带渗出灶居多。 肺气肿,小叶肺炎,(三) 间质性肺炎病毒支原体,SARS,SARS,肺脓肿(肺脓疡)线表现:急性肺脓肿:某一肺段实变密度高,边缘模糊病变内可见空洞空洞内常有液平面邻近叶间裂增厚,慢性肺脓肿:圆形或椭圆形阴影边界清楚洞内壁较急性光滑胸膜肥厚粘连,肺脓肿,化脓性肺炎(金葡肺炎) X线表现: 两肺多发斑片影、带液平面的空洞、薄壁肺气囊,男性,34岁。发热、咳痰2天。,第一,第一天,第二天,第五天体温正常,病例,男性,79岁发热,咳痰一周。体温:38,例三王,男性,20岁。近3月来干咳、少痰,不伴胸痛,无咯血和发烧。,支气管镜透壁活检肺泡灌洗,病理:结核,*男性,70岁。*间歇性咳嗽一月余。*阵发性呛咳, 夜间加重,带少许粘液痰,痰中不带血,伴发热,经抗感染治疗无效。患病以来,常有气喘,活动后加重,体重减轻。,病 理,肉眼:切除肺叶13x9x3.5cm,胸膜面光滑,于上叶后段距支气管断端0.5cm处见一息肉状肿物0.8x0.6x1.2cm突向支气管腔内。支气管旁淋巴结9枚米粒至玉米粒大,另选支气管旁淋巴结3枚米粒至黄豆大。右上肺后段支气管脂肪瘤,猝死复苏,发病1小时发病小时,病例,男性,64重症肌无力患者,近日低热。,肺膨胀不全,意识丧失,胸部或上腹部手术后预成肺病,吸烟者,肥胖和老年病随着意识丧失时间的延长,发生率会增加。左下叶:66%,右下叶:22%,右上叶:11%。条索状、层状、斑片状、完全肺实变。,肺部机遇感染,真菌病毒原虫结核,真菌肺部感染,曲霉菌念珠菌新型隐球菌结合菌,肺部曲菌感染,非侵袭性高敏性霉菌支气管炎亚侵袭性侵袭性,非侵袭性肺部曲菌感染,有肺部空洞、空腔的基础病变,高敏性霉菌支气管炎,亚侵袭性肺部曲菌感染,侵袭性肺部真菌感染,气管支气管侵袭血管侵袭,肺部机遇感染,真菌病毒原虫结核,流感病毒,腺病毒,肺部机遇感染,真菌病毒原虫结核,肺部机遇感染,真菌病毒原虫结核,病例,男性,68.近日咳喘,满肺哮鳴音。夜间急诊摄片。,病例,男性,75急性前间壁心梗后6小时,体温:38,4.7,4.8 4.9,女,6m,腹泻1周伴发热4天,加重2天,伴意识不清半天

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