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文档简介

沙门菌食物中毒,胡蓉、刘红、陈春秀、谢拉拉、向英、冉倩,1,沙门菌：沙门菌属种类繁多,目前国际上已发现2500多个血清型,我国已发现200多种。宿主特异性极弱，既可以感染动物也可以感染人类。极易引起人类的食物中毒。致病性最强的是猪霍乱沙门菌，其次是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。,2,沙门菌食物中毒,1病原学特点2中毒机制3流行病学特点4临床表现5预防措施6案例分析,3,病原学特点： 沙门菌为革兰阴性杆菌，需氧或兼性厌氧，绝大部门具有周身鞭毛，能运动。不耐热、55oC1小时、60oC15至30分钟或100oC数分钟即被杀死。生长适宜pH4.5或者更高，最适宜pH为78。不分解蛋白质、不产生靛基质，被污染后无感官性状变化。,4,中毒机制：通过对小肠粘膜细胞膜上腺苷酸环化酶的激活，抑制Na+(钠离子)的吸收,促进Cl_（氯离子）的分泌，使Na+、 Cl_和水在肠腔潴留致腹泻。,5,流行病学特点 1)中毒全年都可发生,但多以夏、秋两季为主，中毒人数可达全年中毒人数的80%。多发于青壮年，且以农民、工人为主。 2)中毒食品以动物性食品为多见. 3)中毒原因主要是由加工食品用具,容器或食品存储场所生熟不分,交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底引起.,6,临床表现:临床有5种类型,即胃肠炎型,类霍乱型,类伤寒型,类感冒型和败血症型.共同特点如下:1)潜伏期一般为12-36个小时.短者6小时,长者48-72小时2)中毒初期表现为头痛,恶心,食欲不振,随后出现呕吐,腹泻,腹痛,发热,重复者可引起痉挛,脱水,休克等3)腹泻一日可达数次至十余次，主要为水样便，少数带有粘液或血。4）体温升高，可达38oC至40oC。,7,预防措施 1）防止沙门菌污染食品。不食用病死牲畜肉，加工冷荤熟肉一定要生熟分开。控制感染沙门菌的病畜肉类流入市场 2）彻底加热以杀灭细菌。烹调时肉块不宜过大，肉块深部温度须达到80以上，持续12min；禽蛋煮沸810min以上等 3）控制食品中细菌繁殖。影响沙门菌繁殖的主要因素是温度和储存时间。沙门菌繁殖的最适宜温度为37，但在20以上即能大量繁殖，因此低温冷藏食品控制在5以下，避光、隔氧效果更佳,8,案例分析：1996年夏季某日下午3时左右，某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜间11时左右达到高峰，直至次日清晨7时才没有新的病例出现，发病人数共达120人。患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心，多为13次，个别患者在5次以上，继之发生频繁的腹泻，多在18次，
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