医学基础 阶段练习三(本)

医学基础 阶段练习三（本）第一部分：解剖生理学第七章 能量代谢与体温第八章 尿的生成与排泄第九章 感觉器官一、单选题1、肾脏靠逆流倍增机制来浓缩尿的能力A. 与髓袢长度无关 B. 与肾髓质局部血流速度无关 C. 与髓袢小管液的流速无关D. 取决于近端小管对水的通透性 E. 取决于抗利尿激素的血浓度2、体内能源的主要贮存形式是A. 肝糖原 B. 肌糖原 C. 脂肪 D. 淀粉 E. 蛋白质3、下列哪项不符合 BMR 的测定条件A. 清晨，清醒 B. 静卧 C. 情绪稳定 D. 环境稳定为 25 E. 进食后 1h4、下列哪种疾病时 BMR 明显升高A. 肢端肥大症 B. 甲状腺机能亢进 C. 甲状腺机能减退D. 糖尿病 E. 呆小症5、体温调节的基本中枢位于A. 视前区-下丘脑前部 B. 中脑 C. 下丘脑视上核D. 脑干网状结构 E. 延髓6、具有分泌肾素功能的结构是A. 致密斑 B. 系膜细胞 C. 间质细胞 D. 颗粒细胞 E. 近髓肾单位 7、主要调节远断小管和集合管对水重吸收的内源性物质是A. 醛固酮 B. 肾上腺素 C. 抗利尿激素 D. 血管紧张素 II E. 糖皮质激素8、对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是A. 肾素由肾小球外系膜细胞合成和分泌 B. 血浆中钠含量减少可刺激肾素分泌C. 肾素可将血管紧张素 I 转变为血管紧张素 II D. 血管紧张素 III 主要使血管收缩E. 血管紧张素 II 主要刺激醛固酮分泌 9、在病理情况下出现蛋白尿的原因是A.肾小球滤过率增加 B. 滤过膜上带负电荷的唐蛋白减少 C. 血浆蛋白含量增多D. 肾小管重吸收蛋白质减少 E. 肾血流量增加10、眼的折光系统不包括：A. 角膜 B. 房水 C. 晶状体 D. 玻璃体 E.视网膜11、远处物体平行光线聚焦于视网膜之前是：A 近视 B 远视 C 老视 D 散光 E 斜视12、主要依靠糖的无氧酵解供能的是A. 脂肪细胞 B. 脑 C. 骨骼肌 D. 肝 E. 红细胞13、女子体温随月经周期变化，可能与下列哪种激素有关A. 雌激素 B. 卵泡刺激素 C. 黄体生成素D. 甲状腺素 E. 孕激素14、调节人体产热最重要的体液因素是A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 生长素D. 甲状腺素 E. 甲状旁腺素15、体温是指： A. 体表的平均温度 B. 机体深部的平均温度 C. 体表和深部的平均温度 D. 胸腔内的平均温度 E. 腹腔内的平均温度16、眼的调节能力主要取决于：A. 瞳孔的大小 B. 角膜的折光系数C. 房水的折光系数 D. 晶状体的弹性E. 玻璃体的厚度17、巨大爆炸声响时，迅速张口有助于保护：A. 前庭膜 B. 鼓膜 C. 基底膜 D. 蜗窗膜 E. 耳蜗18、内耳感音换能作用发生在：A. 鼓膜 B. 前庭窗膜 C. 蜗窗膜 D. 前庭膜 E. 基底膜19、人体最重要的排泄器官是A. 肾 B. 肝 C. 肺 D. 消化道 E. 皮肤20、下列哪种生物活性物质不是肾分泌的A. 肾素 B. 羟化的维生素 D3 C. 前列腺素D. 血管紧张素 E. EPO二、多选题1、影响能量代谢的因素有A. 肌肉活动 B. 精神活动 C. 食物的特殊动力作用 D. 环境温度 E. 摄水量2、提高能量代谢的激素有A. 糖皮质激素 B. 肾上腺素 C. 甲状腺激素 D. 雄激素 E. 胰岛素3、有关女子基础体温的叙述，正确的是A. 基础体温随体内雌激素水平的波动而波动 B. 基础体温随体内孕激素及代谢产物的变化而波动 C. 基础体温在排卵前较低 D. 排卵后基础体温升高 1 左右 E. 基础体温的降低可作为判断排卵日期的标志之一4、前庭器官可感受A. 旋转运动 B. 直线加速运动 C.直线等速运动 D. 直线减速运动 E. 头部位置的变化5、鼓膜和听小骨的功能有A. 使声波的振幅变小 B. 使声波压强增大 C. 使声波的振幅和压强都变小D. 使声波的振幅和压强都变大 E. 使声波的振幅变大6、视锥细胞的特点是A. 感受强光 B. 对物体的细微结构分辨力高C. 不能分辨颜色 D. 分布在视网膜周边部 E. 含视紫红质7、下列可使肾小球滤过率增加的是A. 快速输入生理盐水 B. 剧烈运动 C. 肾小管重吸收率增加D. 大量出汗 E. 静脉输入白蛋白8、肾脏的功能包括A. 排泄功能 B. 调节能量代谢 C. 内分泌功能D. 造血功能 E. 维持机体酸碱平衡功能9、醛固酮分泌减少可导致A. 肾素含量减少 B. 血管紧张素含量减少 C. 循环血量减少 D. 高血钾 E. 水肿 10、在肾小管处与 Na+重吸收相关的物质有A. 葡萄糖 B. 氨基酸 C. Cl- D. Ca2+ E. HCO3-三、填空题1、人体的主要产热器官是（ 肝脏 ）和（ 骨骼肌 ） 。2、出汗可分为（不感蒸发 ）和（发汗 ）两种。3、营养物质在体内氧化时，一定时间内（ CO2 产生量 ）与（耗 O2 量 ）的比值称为呼吸商。4、肾的基本功能单位为（肾单位 ） 、由（肾小体 ）和（ 肾小管 ）两部分组成。5、肾小球有效滤过压（ 肾小球毛细血管静水压 ）（ 血浆胶体渗透压 +囊内压 ）.6、肾交感神经兴奋时，引起肾血管（ 收缩 ） ，肾血流量（ 减少 ） 。7、静脉注射甘露醇后，尿量将（ 增加 ） ，这种利尿方式称为（ 渗透性利尿 ） 。8、眼的调节包括晶状体的调节， （ 瞳孔 ）的调节和（ 双眼球会聚 ）三个方面。9、感受器的一般生理特性主要有感受器的（适宜刺激 ） 、 （ 换能作用 ） 、 （编码功能 ）和（ 适应现象 ）四个方面。10、前庭器官由（半规管 ） 、 （ 椭圆囊 ）和（ 球囊 ）组成。四、名词解释1、小球基（底）膜 2、暗适应 3、肾糖阈 4、管-球反馈5、肾小球滤过率（GFR） 6、基础代谢 7、自主性体温调节8、近点 9、视野 10、视敏度1、小球基（底）膜：基膜为非细胞性结构，由基质和一些带负电荷的蛋白质构成。膜上有直径 28nm 的多角形网孔，其大小决定了不同溶质分子可否通过，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。2、暗适应：从亮处进入暗室，需经过一段时间后才能逐渐看清暗室内物体的现象。3、肾糖阈：肾近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血糖浓度升高而部分肾小管的重吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。4、管-球反馈：指肾小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率的现象。当肾血流量和GFR 增加（或减少）时，到达致密斑的小管液流量增加（或减少） ，致密斑将此信息反馈至肾小球，使肾血流量和 GFR 恢复正常。这可能是肾血流量自身调节的机制之一。5、肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。正常成人 GFR平均值为 125ml/min。它是衡量肾小球滤过功能的一项基本指标。6、基础代谢：人体在基础状态下单位时间内以及单位体表面积的能量代谢。基础状态是指人处于清晨、清醒、静卧，前夜睡眠良好，未作肌肉活动，室温保持在 2025，测定时无精神紧张，测定前禁食 12h 等状态。是一项评定能量代谢的基本指标。7、自主性体温调节在下丘脑体温调节中枢控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，来控制体温的相对恒定，这种调节称为自主性体温调节。8、近点：人眼作最大限度调节时所能看清最近物体的距离，称为近点。9、视野：单眼注视前方一点不动时，该眼所能看到的空间范围，称为视野。10、视敏度：眼分辨两点之间最小距离的能力称为视力或视敏度。五、简述与问答题1. 试述影响肾小球滤过的因素许多因素可以影响肾小球滤过，主要有以下几个方面：（1） 肾小球毛细血管的血压：如果肾小球毛细血管血压降低，肾小球滤过率减少；相反则增加。（2） 囊内压：正常情况下比较稳定。尿路结石等可使囊内压增加，有效滤过压降低，滤过率减少。（3） 血浆胶体渗透压：若血浆蛋白明显减少，血浆胶体渗透压降低则有效滤过压和肾小球滤过率升高，尿量增多。（4） 肾血浆流量：肾血浆流量增多时，肾小球滤过率增加，反之则减少。2、声波是如何传导到内耳的？声波传入内耳的途径有气传导和骨传导两种途径。气传导：声波经外耳、鼓膜、听骨链和卵圆窗传入耳蜗，称为气传导。这是声波传导的主要途径。此外，鼓膜振动也可引起鼓室内空气振动，再经蜗窗传入耳蜗。这一途径在正常情况下并不重要，但在听骨链运动发生障碍时，也可发挥一定的作用。骨传导：声波直接引起颅骨振动，经耳蜗骨质部传入耳蜗内淋巴液，称为骨传导。骨传导极不敏感，一般是振动的物体直接和颅骨接触，才能引起听觉。3、人体的散热方式主要有哪几种？根据散热原理，如何降低高热病人的体温？散热方式：辐射散热：散热量与皮肤温度和气温的温度差以及有效辐射面积有关；传导散热：散热量与物体的导热有关；对流散热：受风速影响；蒸发散热：有不感蒸发和发汗两种方式，是气温等于或高于皮温时的惟一散热途径；其他：随呼吸、尿、粪等排泄物以及加温吸入气等。 降温措施：冰囊、冰帽：增加传导散热；通风、减衣着：增加对流散热；乙醇擦浴：增加蒸发散热。4、什么叫基础代谢率？基础代谢率的正常范围和临床意义如何？基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人处在清醒而又非常安静不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。不超出或不低于正常值的 15，均属正常。基础代谢率的测定，是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法，甲状腺功能亢进时，基础代谢率可明显升高，甲状腺功能低下时基础代谢率则明显降低。第二部分：免疫学 说明：第三阶段练习共 25 题，包括：第四章细胞因子、第五章主要组织相容性抗原、第六章免疫细胞的练习题。题型涉及单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题等。一、单项选择题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1 IL 即：A白细胞介素 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D集落刺激因子 E生长因子2 人类 HLA 复合体位于：A 第 6 号染色体 B第 17 号染色体 C第 15 号染色体 D第 16 号染色体 E第 7 号染色体3 HLA-I 类分子与抗原肽结合的部位是：A1 和 2 B3 C 1 和 1 D2 和 2 E2m 4 HLA-II 类分子与抗原肽结合的部位是：A1 和 2 B3 C 1 和 1 D2 和 2 E2m 5 HLA 作为个体识别标志是由于：A 高度多态性 B单元型遗传 C连锁不平衡 DHLA 基因高度易变 EHLA 基因易重组6 T 细胞和 B 细胞发生免疫应答的场所是：A骨髓 B胸腺 C外周免疫器官 D中枢免疫器官 E血液7 免疫应答中起核心作用的免疫细胞是：A造血干细胞 B淋巴细胞 C抗原提呈细胞 D粒细胞 E肥大细胞8 成熟 T 细胞的重要表面标志是：ACD19 BCD4 CCD5 DCD8 ECD39 所有 B 细胞具有的表面标志是：ACD3 BCD4 CCD8 DCD5 ECD19二、多项选择题（每道题有五个备选答。正确答为 25 个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。 ）1 产生细胞因子的细胞包括：AB 细胞 BT 细胞 C某些肿瘤细胞 D血管内皮细胞 E成纤维细胞2 HLA 多态性发生的机制在于：A单元型遗传 B共显性表达 C连锁不平衡 D复等位基因 E相对选择性3 能特异性识别抗原的免疫细胞有：AT 细胞 BB 细胞 C巨噬细胞 DNK 细胞 E中性粒细胞4 参与非特异性免疫的细胞有：ATCR +T 细胞 BB1 细胞 C巨噬细胞 DNK 细胞 E中性粒细胞5 抗原提呈细胞包括：A单核细胞 B树突状细胞 C巨噬细胞 DB 细胞 ET 细胞三、填空题1. 细胞因子发挥作用的主要方式是自分泌和（ 旁分泌 ） 。2. 与 HLA-I 类分子结合的 CD 分子是（ CD8 ） 。3. 与 HLA-II 类分子结合的 CD 分子是（ CD4 ） 。4. T 细胞分化成熟的场所是（ 胸腺 ） 。5. 合成和分泌抗体的细胞是（ 浆细胞 ） 。四、名词解释6. 细胞因子 2人类白细胞抗原 HLA 3免疫细胞 4造血干细胞 1. 答：细胞因子 简称 CK，是由多种细胞分泌的具有多种功能的高活性小分子蛋白质，在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能中发挥重要作用，还广泛参与机体其他生理功能和某些病理过程的发生、发展。2答：人类白细胞抗原 HLA 人类首先发现于外周血白细胞表面，可诱导迅速而强烈移植排斥反应的抗原，即人类主要组织相容性抗原。3答：免疫细胞 泛指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体，主要包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞和红细胞等，淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。4答：造血干细胞 是存在于造血组织及血液中的原始造血细胞，它们不是固定的组织细胞，是机体各种血细胞的共同来源。因具有多种分化潜能，又称多能造血干细胞。成年人造血干细胞主要分布在红骨髓、脾脏及淋巴结。五、简答题1 简述细胞因子作用的共同特点及生物学作用。2 简述 CD4+ T 细胞、CD8 + T 细胞的功能。1 答：细胞因子作用的共同特点是：多样性、高效性、局部性、短暂性和复杂性。其生物学作用包括：参与免疫细胞的分化和发育，参与免疫应答和免疫调节，参与固有免疫，参与炎症反应和调节细胞凋亡。2 答：CD4 + T 细胞识别抗原受 MHC-II 类分子限制，主要生物学功能为：促进 T 细胞、B 细胞及其他免疫细胞的增殖、分化，协调免疫细胞间的相互作用。CD8 + T 细胞识别靶细胞（如病毒感染细胞、肿瘤细胞等）表面的抗原肽-MHC I 类分子复合物，是一类具有杀伤活性的效应细胞，即 CTL，主要参与抗病毒免疫、抗肿瘤免疫及移植排斥反应。第三部分：微生物学 说明：第三阶段练习共 39 题，包括：第四章的常见的病原性细菌的练习题。题型涉及单项选择题、填空题、名词解释、问答题等。一、单项选择题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1.易引起医源性交叉感染的主要病原菌是A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.痢疾埃希菌 D.结核分枝杆菌 E.脑膜炎奈瑟菌2.下列哪种病原菌感染机体后能引起超敏反应性疾病A.肺炎链球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.变形杆菌 E.痢疾埃希菌3. 11.引起婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌是A.ETEC B.EIEC C.EPEC D.EHEC E.EAggEC4.引起人类食物中毒的化脓性球菌是A.乙型溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.甲型溶血性链球菌 E.丙型链球菌5.可鉴别金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌的试验是A.乳糖发酵试验 B.血浆凝固酶试验 C.菊糖发酵试验 D.卵磷脂酶试验 E.触媒试验6.肺炎链球菌的主要致病物质是A.外毒素 B.普通菌毛 C.荚膜 D.内毒素 E.透明质酸酶7.以内毒素致病的病原菌是A.链球菌 B.葡萄球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.破伤风梭菌 E.白喉棒状杆菌8.菊糖发酵试验可用来鉴别A.变形杆菌与肺炎杆菌 B.大肠埃希菌与产气杆菌 C.霍乱弧菌与痢疾埃希菌 D.副伤寒沙门菌与伤寒沙门菌 E.甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌9.能产 SPA 的细菌是A.金黄色葡萄球菌 B.腐生葡萄球菌 C.百日咳杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.链球菌10.在致病过程中能引起两次菌血症的病原菌是A.痢疾埃希菌 B.伤寒沙门菌 C.霍乱弧菌 D.白喉棒状杆菌 E.百日咳杆菌11.下列具有高度感染性的结构是A.网状体 B.始体 C.原体 D.包涵体 E.内基氏小体12.下列哪种细菌无鞭毛A.霍乱弧菌 B.伤寒沙门菌 C.大肠埃希菌 D.痢疾埃希菌 E.变形杆菌13.属于胞内寄生的肠道杆菌是A.痢疾埃希菌 B.大肠埃希菌 C.伤寒埃希菌 D.肺炎杆菌 E.变形杆菌14.鼠疫耶氏菌的传播媒介是A.蜱 B.螨 C.鼠蚤 D.虱 E.白蛉15.感染哪种病原菌死亡的动物尸体严禁解剖，而且一定要深埋 2m 以上，并洒上生石灰A.鼠疫耶氏菌 B.炭疽芽胞杆菌 C.布氏菌 D.大肠埃希菌 E.变形杆菌16.能在人工无生命培养基中生长繁殖的最小微生物是A.细菌 B.衣原体 C.支原体 D.立克次体 E.病毒17.支原体与细菌的不同点是A.含有两种核酸 B.含有核糖体 C.无细胞壁 D.细胞膜无核膜及核仁，仅有核质 E.能在人工培养基上生长18.引起原发性非典型性肺炎的病原体是A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎杆菌 D.莫氏立克次体 E.奋森螺旋体19.与支原体致病性有关的结构是A.菌毛 B.荚膜 C.顶端结构 D.鞭毛 E.膜磷壁酸20.恙虫病立克次体的传播媒介是A.虱 B.螨 C.蜱 D.蚤 E.蚊21.普氏立克次体的传播媒介是A.白蛉 B.蚤 C.虱 D.螨 E.蜱22.与立克次体有共同抗原的细菌是A.肺炎杆菌 B.伤寒沙门菌 C.肠炎杆菌 D.变形杆菌 E.大肠埃希菌23.具有独特发育周期的微生物是A.支原体 B.衣原体 C.立克次体 D.螺旋体 E.巴兴氏小体24 .初期梅毒患者，实验室检查诊断应采取的标本是A.尿液 B.硬性下疳渗出液 C.血液 D.梅毒疹渗出液 E.脑脊液二、 填空题1. 淋病奈瑟菌菌体呈（ 咖啡豆 ）形成双排列，革兰氏染色（ 阴 ）性。2. 淋病奈瑟菌主要通过（ 性接触 ）传染，新生儿可通过（ 产道 ）感染。成人感染淋病奈瑟菌初期，男性表现为（ 尿道 ）炎，女性表现为（ 尿道 ）炎和（ 阴道 ）炎。淋病是目前发病率最高的性病。3. HIV 的传染源为（ 病人 ）和（ 病毒携带者 ） ，传播途径主要有（ 性接触 ） 、 （ 输血 ）和（ 垂直传播 ） 。4. 大肠埃希菌。其毒力因子主要有（ P 菌