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文档简介

新生儿 喂养与护理保健要点,新生儿的生理特点,呼吸快:每分钟约40-45次。心率:每分钟约120-140次。消化系统发育不完善,容易呕吐。体温调节能力差,要保温。皮肤粘膜薄嫩,易擦伤感染,脐部伤口开放,细菌容易繁殖并进入血液,免疫系统发育不完善,易患感染性疾病。,新生儿常见的几种特殊生理状态,生理性黄疸(母乳性黄疸),可出生后服用益生菌,加快黄疸褪去.上皮珠和“马牙”乳腺肿大假月经,新生儿,体格增长的速率及规律体重:是生长最重要的指标。 出生平均为3.3Kg,增长约1Kg,身长:出生平均为50cm,增长约4cm,头围:是脑生长的指标。 出生平均34cm,平均增长约3cm 如体重增长0.5kg,一定要积极寻找原因,头围出生时32cm,满月34cm,需密切观测头围的增长,排除脑发育不良及其他颅骨和脑部异常,头围出生36cm,满月39cm,需排除脑积水和其他异常。,二、五官保健,1.眼保健:如果流泪或眼部有分泌物要尽早发现是鼻泪管阻塞或结膜炎。2.口腔保健:出生后要观察是否有诞生牙,舌系带短等。3.耳保健:观察对声音是否有反应,对有耳聋高危因素的宝宝,怀疑听力有问题要及时就医。,皮肤护理,洗澡:每日一次,保持皮肤清洁。大便后用温水清洗臀部,以免发生红臀。用油涂臀部及皮肤皱折处。口腔粘膜不宜擦洗,可喂温开水清洗口腔。湿疹:保持皮肤清洁,避免过热.,意外伤害的预防,一)防皮肤损伤1,衣物选择棉制品,要宽松少带,剪净线头,以免损伤宝宝皮肤.2,大便后要用温水清洗小屁股,涂上护臀膏,防红臀.二)防窒息1,喂奶姿势,坐位.2,睡眠,单独睡小床.,三)防烫伤1,人工喂养:奶温37-40度,防烫伤宝宝食道.2,洗澡:先放冷水,再放热水,洗澡过程中不放热水.3,冬季热水袋取暖时,应检查是否漏水,外包一层干布或至于被褥外面.不可直接接触宝宝皮肤.,喂养及营养,养育健康聪明的宝宝离不开丰富的营养和合理培养。丰富的营养摄入需要合理喂养。人类所需的营养素包括七大类:蛋白质,脂肪,碳水化合物,水,维生素,矿物质,纤维素。,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,0-4月:纯母乳喂养,,母乳喂养(一)保证充足的母乳分泌乳母:愉快心情;充足睡眠;多喝营养汤水婴儿:充分吸吮乳头每次喂哺时间:1525分钟。 超过30分钟考虑母乳不够,适当添加配方奶,另可观察大便颜色和睡眠时间以判断母乳是否够。,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,母乳喂养的频率、时间、姿势按需喂哺:23小时喂奶一次喂奶体位:坐喂、侧抱喂;婴儿的头部和整个身体朝向母亲喂哺姿势:整个乳晕和乳头放在孩子的嘴中,而不仅是乳头喂奶后:竖抱,轻拍其背10-15分钟;右侧卧位睡,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,(三)停止母乳喂养母亲患有严重心、肝、肾等严重疾病母亲患有传染病:乙肝活动期、艾滋病母亲服用影响生长的药物(四)母乳的贮存放入冰箱的冷藏室:24小时放入冰箱的冷冻室:3个月,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,混合喂养:补授法;代授法人工喂养奶粉的冲调:按说明冲调;水温40左右,先加水,再加奶粉.奶具的消毒:煮沸后,继续10分钟配方奶的选择:接近母乳的营养成分。,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,奶粉的选择和使用 (1)部分水解蛋白奶粉-过敏预防 (2)腹泻奶粉:不含乳糖腹泻时使用 (3)完全水解蛋白配方奶粉过敏治疗 (4)氨基酸配方奶粉过敏治疗 (5)溢乳奶粉严重呕吐治疗用 (6)苯丙酮尿症专用奶粉:不含苯丙氨酸该病儿童使用,一岁以内的宝宝应该以奶为主,坚持母乳喂养,必要时添加配方奶;要想宝宝智力发育更好,首先要保证摄入足够的奶量。,秤秤宝宝吃了多少奶?,人工喂养:出生新生儿以30-50ml/次开始,逐渐增加奶量,每3-7天增加10ml.每2-3小时喂一次,晚上时间适当拉长.,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,有利于婴幼儿神经系统和眼睛发育的重要营养素有:亚油酸,亚麻酸,DHA,AA等。 需要量:亚油酸(LA)600mg/kg 亚麻酸(ALA)50mg/kg 花生四烯酸(AA)60mg/kg 二十二碳六烯酸(DHA) 20- 40mg/kg,有关维生素D的添加,母乳或奶粉中含量丰富,不需要另外添加A,正确B,不正确,有关维生素D的问题,母乳中维生素D的含量为20IU/1000ml奶粉中不同品牌添加量不同0-10岁儿童的维生素D需要量为400IU天。,营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,维生素的添加预防量:400 IU开始添加时间:出生后2周;逐渐添加; 1-2周后常规补充剂量故所有的新生儿均应于出生后两周开始添加维生素D(或鱼肝油),营养:吃什么?吃多少?怎么吃?,钙:预防量:0-3月300mg/天 4-12月400mg/天 1-3岁600mg/天母乳,30 mg/100ml配方奶,50-100 mg/100ml 故母乳中的钙含量完全可满足新生儿的需要,但母亲一定要注意补充钙剂,多喝牛奶,最好喝孕期或哺乳期奶粉,使奶中的钙元素能达到最大量的吸收.,问题?,维生素D,DHA,鱼肝油是哪一类营养素A,都是一种营养素B,不是一种,,问题?,有关维生素D和钙等营养素的添加,根据什么添加,A,根据需要量,孩子的生长情况,医生建议加B,根据自己的经验加C,看别人吃什么,自己就吃什么,问题?,夏天晒太阳多,可不加鱼肝油。A,正确B,不正确,问题?,鱼肝油要吃吃停停,否则要中毒。A,正确B,不正确,问题?,对于黄疸,可用下列那些方法A,服用益生菌B,多晒太阳C,暂停母乳D,医院治疗,问题?,对于预防过敏,可用什么方法A,母乳喂养B,从第一口奶开始,服用适量水解蛋白奶粉C,服用益生菌。D, 吃羊奶粉F,吃豆奶粉,计划免疫,儿童保健及医疗保险,出生后24小时内打乙肝疫苗,24小时后打卡介苗,与满月后在社区医院打第二针乙肝疫苗

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