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文档简介

.,1,第四章 呼吸系统,.,2,呼吸系统,第一节 呼吸道第二节 肺第三节 胸膜与纵膈,.,3,一、呼吸系统的组成,呼吸道:鼻、咽、喉、气管、主支气管、各级支气管呼吸器官:肺,.,4,会厌软骨,.,5,第一节 呼吸道,鼻咽喉 气管主支气管各级支气管,上呼吸道,下呼吸道,.,6,一、鼻,鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。鼻可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。,.,7,1、外鼻,外鼻以骨与软骨为基础,覆以皮肤。,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻孔,.,8,2、鼻腔,鼻中隔的前下部是鼻出血的好发部位,(1)鼻前庭,.,9,(2)固有鼻腔,.,10,.,11,上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口;下鼻道有鼻泪管的开口,.,12,鼻腔的粘膜可分为嗅区和呼吸区。小部分为鼻腔粘膜的嗅区;大部分粘膜则称为呼吸区。嗅区:上鼻甲与其相对的鼻中隔部位,其内有嗅觉细胞感受嗅觉刺激。呼吸区:粘膜上富含毛细血管。,固有鼻腔粘膜,.,13,.,14,鼻窦正、侧位示意图,蝶窦,上颌窦,额窦,筛窦,筛窦,额窦,3、鼻旁窦,上颌窦,蝶窦,.,15,.,16,鼻旁窦,额窦:开口于中鼻道,蝶窦:开口于蝶筛隐窝,筛窦,上颌窦:开口于中鼻道,筛窦前中群:开口于中鼻道,筛窦后群:开口于上鼻道,.,17,二、咽(见消化系统),呼吸道和消化道共用的通道。垂直的肌性器官,呈漏斗形。,咽,鼻咽部口咽部喉咽部,.,18,练一练,1、呼吸道是 的管道,肺是气体交换的 。2、上呼吸道包括 、 、 ;下呼吸道包括 、 和。3、鼻粘膜出血的常见部位 ( ) A鼻腔顶粘膜 B鼻腔侧壁粘膜 C鼻中隔后壁粘膜 D鼻中隔前壁粘膜,传送气体,器官,鼻,咽,喉,气管,左右主支气管,左右主支气管在肺内的分支,D,.,19,谢谢聆听,.,20,三、喉,.,21,甲状软骨,喉结,喉:既是呼吸道的一部分,又是发音的器官。,甲状舌骨膜,(一)位置:颈前部正中,喉咽的前方,第5-6颈椎的高度,上通咽,下续气管女性高于男性;小儿高于成人,.,22,二、喉的组成,喉由软骨、韧带和肌肉构成。,.,23,(1)喉的软骨,甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。,上角,下角,.,24,会厌软骨,会厌软骨:形似树叶,上宽下窄,前后扁平,其上端游离,伸向上后方,下端借韧带连于甲状软骨前角的内面,吞咽时会厌软骨可掩盖喉口,防止食团进入喉腔。,为什么说吃饭时不要说话?,.,25,(2)喉腔,喉腔是由喉软骨围成的腔隙上通咽部,下通气管。喉腔上口称喉口。,.,26,.,27,声门裂,声门裂是呼吸道最狭窄的部位。,.,28,1.下列属于上呼吸道的器官是( ) A喉 B气管 C主支气管 D鼻 E咽2. 在吞咽时盖住喉口的结构是 ( ) A甲状软骨 B环状软骨 C会厌软骨 D杓状软骨3.构成喉的软骨有 ( ) A甲状软骨 B环状软骨 C会厌软骨 D勺状软骨 E气管软骨环,ADE,C,ABCD,练一练,.,29,四、气管与支气管,.,30,由16-20个气管软骨环构成,位于食管前方,上接环状软骨下缘,下方至胸骨角平面分为左右主支气管,1、气管,.,31,气管分为:颈部、胸部气管切开术:临床常在3-4,4-5气管软骨处行气管切开术,.,32,2、支气管,.,33,左右主支气管的特点:左主支气管:细而长,走行较水平右主支气管:粗而短,走行较垂直临床意义:气管异物易坠入右主支气管,.,34,随堂练习,1.喉肌为 肌,其收缩可视 关节运动,可引起声门紧张或松弛; 关节运动,可控制声门裂开大或缩小,来调节音调高低和声音的大小。,骨骼肌,环甲,环杓,.,35,1.左右主支气管的区别是 ( ) A右主支气管粗而短,走行较垂直 B右主支气管上有心压迹 C异物多坠入左主支气管 D气管杈靠近右侧 E左主支气管细而长,走行较水平2.气管切开术常在何处进行 ( ) A颈部 B胸部 C喉 D34或45气管软骨处,AE,D,.,36,二、肺,肺是呼吸系统进行气体交换的场所,呈海绵状,由肺内支气管树、肺泡、血管、淋巴管等组成。,.,37,(一)肺的位置、形态,肺的位置:肺左右各一,位于胸腔内,膈的上方,纵膈的两侧,.,38,肺的形态:,.,39,肺的形态: 肺质地柔软,富有弹性。新生儿呈淡红色,成人呈深灰色。 肺呈半圆锥形,左肺稍狭长,右肺略宽短。 具有一尖、一底、两面、三缘 一尖:肺的上端钝圆,突入颈根部,称肺尖 一底:肺的下面凹陷,称肺底,与膈相贴,又称膈面 两面:外侧面:与肋和肋间肌相邻,又称肋面 内侧面:朝向纵膈,近中央处有肺门。 肺门是主支气管、肺动脉、肺静脉、支 气管血管、淋巴管和神经出入的部位 三缘:前缘和下缘薄而锐利,后缘钝圆,左肺前缘下份 有心切迹,.,40,左肺被斜裂分 为上、下两叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。,肺的分叶,.,41,健康者的肺,吸烟者的肺,.,42,随堂练习,1.右肺分为 ( )A三叶 B二叶 C四叶 D五叶2.肺 ( )A质地柔软,富有弹性 B呈半圆锥形C随着年龄增加,颜色逐渐加深 D两肺都分叶 E高可达颈根部3.关于肺,正确的叙述是 ( )A位于左右两胸膜腔内 B右肺窄长,左肺宽短 C左肺分三叶,右肺分两叶D肺尖高出胸廓上口,A,ABCDE,AD,.,43,4.肺的形态正确的描述是 ( ) A左肺分为3叶 B右肺仅有一斜裂 C膈面又称纵膈面 D左肺前缘下部有心切迹判断:左右肺都有心切迹,但是右肺心切迹较大,D,.,44,二、肺段支气管和支气管肺段肺段支气管:左右主支气管 肺叶支气管 肺段支气管支气管肺段:每一肺段支气管的分支及连属的肺组织构成一个支气管肺段,.,45,组成:肺实质(支气管树 + 肺泡) 肺间质(结缔组织、血管、淋巴管、神经),(三)肺的微细结构,.,46,肺实质,导气部,肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊 肺泡,.,47,功能:导气部:只有传送气体的功能,不能进行气体交换呼吸部:是进行气体交换的部分气体交换的场所:肺泡,.,48,肺泡上皮细胞及功能肺泡上皮由型肺泡上皮细胞 和型肺泡上皮细胞构成。型肺泡上皮细胞 主要构成气体交换面,进行气体交换。型肺泡上皮细胞 分泌表面活性物质,该物质降低肺泡表面张力,并参与组成气血屏障气血屏障:肺泡内的气体与毛细血管内的血液之间进行气体交换所通过的结构。包括肺泡表面液体层、 型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮细胞,.,49,肺泡与毛细血管,.,50,5.判断题右主支气管较垂直,所以气管异物多坠入右主支气管,.,51,4.气血屏障包括 ( ) A毛细血管的内皮细胞及其基膜 B肺泡隔 C大量弹性纤维 D内皮细胞和巨噬细胞 E肺泡上皮及其基膜5.气体交换的场所是( ) A肺泡管 B肺泡囊 C肺泡 D呼吸性细支气管6.肺的形态正确的描述是 ( ) A左肺分为3叶 B右肺仅有一斜裂 C膈面又称纵膈面 D左肺前缘下部有心切迹5.判断题右主支气管较垂直,所以气管异物多坠入右主支气管,AE,C,D,.,52,6.肺的微细结构包括 和 。7.肺呼吸部包括 、 、 。9.构成肺泡上皮的细胞及各细胞的功能。,答:肺泡上皮由型肺泡上皮细胞 和型肺泡上皮细胞构成。型肺泡上皮细胞 主要构成气体交换面,进行气体交换。型肺泡上皮细胞 分泌表面活性物质,该物质降低肺泡表面张力,并参与组成气血屏障,肺导气部,肺呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,.,53,第三节 胸膜与纵膈胸膜,1、胸膜脏胸膜紧贴肺的表面壁胸膜紧贴胸壁内面、膈肌上面和纵隔的外侧面。分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜和胸膜顶 肋膈隐窝: 肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称为肋膈隐窝。 临床意义:是胸膜腔的最低点,胸膜腔积液是常先聚集于此。临床上行胸膜腔穿刺时常在肩胛线或腋后线底8-9肋间隙沿肋骨上缘进针抽取积液,.,54,肋膈隐窝: 肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称

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