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文档简介

简易呼吸器的临床应用,学习目标,了解简易呼吸器的禁忌症及适应症掌握简易呼吸器的结构，能说出三孔六阀的名称掌握简易呼吸器的操作方法了解简易呼吸器的清洁与消毒,主要内容,一、适应症,心肺复苏 各种疾病所致呼吸抑制 断开呼吸机用于辅助通气,一、相对禁忌症,中等量以上活动性咯血 急性心肌梗死 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿,二、组成部分,六大部件： 面罩、安全阀、球体、储氧阀、储氧袋、 氧气连接管六个阀： 进气阀（鸭嘴阀）、呼气阀、安全减压阀 2个负压进气阀、1个正压出气阀（储氧安全阀）三个孔：出气孔、进气孔（2个）,二、组成部分,安全阀,储氧阀,安全减压阀,无人工气道：关闭安全阀有人工气道：打开安全阀 成人使用时压力达到5.88kPa(60cmH2O),小孩及婴儿压力达到3.92kPa(40cmH2O)时会自动将压力阀开启，以避免肺内压力过高。,三、操作方法,选择大小合适的面罩 如有氧气源，应调节氧气流量 10L/min，至 储氧袋充满氧气后再使用（有储氧袋时，氧 浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%） 如无氧气源，应该取下储氧袋和 氧气连接管 （此时氧浓度为大气氧浓度21%）,病人去枕平卧，清理呼吸道 ，取下义齿开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌后坠抢救者所站位置：患者头顶端,三、操作方法,三、操作方法,一手按压呼吸器 一手固定面罩（固定时用中指、无名指、小指抬高下颌，拇指及食指放在面罩上面向下用力按压，使面罩紧贴皮肤，保证有效通气） (EC手法),单手面罩固定法,挤压频率,无高级气道,无脉搏 CPR 30:2,有脉搏,成人10-12次/分 (5-6秒）,儿童12-20次/分 （3-5秒）,挤压频率,有高级气道时： 10次/分（每6秒送气一次）每次送气时间为1s，吸呼比约为1:1.5-2,挤压幅度,送气的潮气量：400-600ml 8-10ml/kg 1.5L球囊为1/3到1/2 单手挤压即可,如何判断人工通气有效性,患者胸廓是否随着挤压球体而起伏经由透明盖观察单向阀工作是否正常在呼气时，观察面罩/气管插管是否出现雾气经由面罩透明部分观察患者嘴唇和面色变化,注意事项,挤压气囊时，压力适中，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步无外接氧气时必须卸下氧气连接管和储气袋不能使用氧气袋作为外接氧气来源,四、清洁消毒,将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净用含氯消毒剂或酒精擦拭后，再用清水擦拭备用 如遇特殊感染患者
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