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文档简介
036个月儿童健康管理服务规范,1,国家基本公共卫生服务规范(2009年版) 036个月婴幼儿 全国儿童保健工作规范(试行) 0 6岁儿童,2,为什么 意义 职责做什么怎么做做得怎样,3,儿童保健的定义,儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害,并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。,4,儿童健康的定义,没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展,5,儿童保健的目标和任务,目标:生存 保护 发展 任务:控制和减少儿童的疾病、死亡和伤残;保障和促进儿童的生长发育。,6,发育心理学,儿童生命早期的重要和各方面的影响会贯穿整个生命周期。幼儿的早期环境经历对大脑结构产生影响,从而对长期的认知和社会情绪发育产生持久的作用。,7,社会经济学,儿童早期发展是人一生的基础,其影响会一直延续到成年期,对儿童早期发展的投入,会获得最佳的效果和回报。,8,各年龄段投资个人发育的回报率,学龄前项目,学龄,职业培训,回报/1美元投资,R,2,4,6,0,6,18,年龄,学龄前,学龄,学校毕业后,Carneiro, Heckman, Human Capital Policy, 2003,8,9,服务对象,辖区内居住的所有036个月儿童,10,服务地点,新生儿家庭访视 新生儿家中136个月 乡镇卫生院 村卫生室(偏远地区),11,服务的基本次数,新生儿 2次 新生儿出院后周内 新生儿满月访视:2830天婴幼儿 8次( 422)满月后1岁以内:至少4次 3、6、8、12月13岁:至少2次/年 18、24、30、36月有条件的地区,结合儿童预防接种时间增加随访次数,特别是2、4、5、15月龄时,12,服务流程,13,服务内容,新生儿健康管理 全面健康检查母乳喂养和科学育儿指导发现异常,指导及时就诊婴幼儿健康管理询问喂养情况体格检查、疾病筛查发育评价 生长监测、心理行为,14,服务内容,健康促进指导 营养和喂养心理行为常见病防治等伤害预防 计划免疫,15,服务内容,高危儿童专案管理早产/低出生体重出生缺陷儿(先天性心脏病)中重度营养不良单纯性肥胖 中重度贫血活动期佝偻病 发育异常,16,0-36个月儿童健康管理随访流程图,17,儿童保健的专业人员基本要求,从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格;在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。,18,儿童保健设施的基本要求,儿童保健诊室2间,布局合理,符合儿童特点,面积不少于40平方米。有标准的体重计、卧式量床和身高计、压舌板、儿童血压计、软尺、儿童诊查床、X片阅片灯等。 相关医技设备:血分析仪/血红蛋白测定仪、X光机等。,19,职 责,乡(镇)卫生院 开展儿童保健健康教育和技术服务;掌握辖区内适龄儿童数量、分布和儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制;接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。,20,职 责,村卫生室 在乡(镇)卫生院指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育和服务,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。,21,036个月儿童健康档案表单目录,健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表12岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图 年龄别体重 年龄别身长,22,个人基本信息表,儿童姓名: 编号: 出生日期: 年 月 日(公历)住址 省 市(县) 乡 村母亲姓名: 父亲姓名: 联系电话: 出生地点: 医院 家中 其他 出生孕周: 周分娩方式:自然产 阴道手术产(胎吸/产钳) 剖宫产出生体重: 克 出生时特殊情况: 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查:遗传代谢性疾病 听力药物过敏史: 儿童传染性疾病记录(请在相应的“”上画“”,并注明发病日期。)水痘 腮腺炎 风疹 麻疹 其它,23,24,1岁以内儿童健康检查记录表姓名: 编号,25,生长发育监测图,26,生长发育监测图,27,新生儿保健服务要求,掌握新生儿一般特点,提供良好的保健服务;早期发现、早期诊断和早期治疗或转诊新生儿疾病,降低新生儿发病率和死亡率;宣传及普及科学育儿知识。指导家长做好新生儿保暖、喂养、护理和疾病预防,促进新生儿健康。,28,新生儿家庭访视,对象:所有居住在本地的新生儿;要求:正常足月儿访视 村医/乡妇幼(儿保)专干高危儿访视 乡妇幼(儿保)专干做好访视记录,归入该儿童的健康档案中,29,新生儿家庭访视,访视时间住院分娩的正常足月新生儿出院后7天内非住院分娩者出生后3天内,30,新生儿家庭访视,对高危新生儿早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等,得到报告后尽量在出院当天访视,并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。所有新生儿,首次访视如果发现问题,均应增加访视次数。,31,新生儿家庭访视,内容询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况观察 家居情况,进行体格检查全面 检查新生儿指导 新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、 危险症状的识别发现异常,应指导及时就诊。,32,新生儿家庭访视,早产儿和低出生体重儿的访视 对于这类新生儿给予额外的指导。喂养指导保温指导 护理指导,33,新生儿家庭访视,设备要求 体温计、听诊器、腕表、软尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签,新生儿访视表、笔。,34,婴幼儿期保健服务要求,定期进行生长发育监测、评估和指导,早期发现偏离、缺陷及时干预或转诊;指导母乳喂养、辅食添加、膳食指导,培养良好的饮食行为,注意食物安全;提供心理行为发育咨询指导,促进儿童早期发展;按时接种疫苗,预防传染病发生;,35,婴幼儿期保健服务要求,开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作;预防儿童意外伤害的发生。,36,考核指标,新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管
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