已阅读5页,还剩93页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第四章 呼吸系统基本病变的影像学表现,第一节 支气管阻塞性改变*第二节 肺部改变*第三节 肺门的改变第四节 胸膜病变第五节 纵隔的改变第六节 膈的改变,1,2,3,本章重点、教学计划,重点讲授支气管、肺基本病变影像表现。掌握支气管、肺基本病变常见原因、影像表现熟悉胸膜的病变特征(气胸、液气胸)了解肺门、纵隔、膈肌的基本病变原因及影像表现,4,第一节 支气管阻塞性改变,支气管阻塞性改变原因:腔内性:肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄腔外性:淋巴结增大压迫后果:部分阻塞:阻塞型肺气肿完全阻塞:阻塞型肺不张,5,第一节 支气管阻塞性改变,一、阻塞型肺气肿(obstructive emphysema)1、两肺阻塞性肺气肿(过度充气):见于慢支及支气管哮喘影像表现:肺野透过度增加,与呼吸时相关系不大肺纹理稀疏变细,可见肺大泡横膈低平,活动度减低胸廓呈桶状,肋间隙增宽心影狭长呈垂位心型,心后间隙增宽,6,第一节 支气管阻塞性改变,2、局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿:一叶性肺气肿:影像表现:肺内表现同上纵隔向健侧移位或移位不明显气管内异物可表现为纵隔摆动支气管断层或造影有利于诊断(CT重建),7,肺气肿,8,局部放大,9,支气管异物-气肿,10,第一节 支气管阻塞性改变,二、阻塞性肺不张(obstructive atelectasis)1、一侧性肺不张:一侧主支气管完全性阻塞的后果影像表现:患侧肺野均匀一致密度增高影胸廓塌陷,肋间隙变窄纵隔向患侧移位患侧膈肌升高健侧代偿性肺气肿,11,左全肺不张,12,第一节 支气管阻塞性改变,2、肺叶不张:肺叶支气管完全性阻塞的后果肺叶不张的共同特点:肺叶体积缩小,密度增高叶间裂移位肋间隙变窄肺门及纵隔不同程度向患侧移位邻近肺叶代偿性肺气肿,13,14,15,16,右肺上叶不张,17,右上叶中央型肺癌,18,19,20,21,22,23,右中叶不张,24,右中叶不张,759592,25,26,右中叶中央型肺癌,27,28,29,30,31,32,左上叶中央型肺癌 -上叶不张,33,左上叶中央型肺癌 -上叶不张,34,左上叶中央型肺癌 -上叶不张,35,左上叶不张,36,37,38,39,40,41,42,43,44,右下叶中央型肺癌肺内转移,45,肺叶不张-肺门移位,46,47,第一节 支气管阻塞性改变,3、肺段不张或肺小叶不张: 表现为三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。,48,第二节 肺部病变渗出,一、渗出性病变与实变(exudation and consolidation)多见于急性炎症反应,肺炎、结核、肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表现不同肺泡内渗出:斑片状模糊影。支气管气像(air bronchogram)腺泡阴影:3mm,见于肺脓肿、结核和肺癌结核空洞:外壁整齐清楚,内壁模糊略显不规则。肺 脓 肿:外缘模糊片状影,壁内略不整且模糊,洞内 多有液气平面周围型肺癌:内壁凹凸不平,可见壁结节,外缘具备恶 性肿瘤特征,75,76,77,78,79,左上叶下舌段肺癌空洞,80,左上叶下舌段肺癌空洞,癌性空洞,癌性空洞,81,左上叶下舌段肺癌空洞,癌性空洞,癌性空洞,82,第二节 肺部病变空腔,六、空腔(intrapulmonary air containing space)生理性腔隙的病理性扩大,形成原因不同,结构不同。先天性肺囊肿囊壁为发育不良的支气管壁,肺大泡、肺气囊为肺泡壁表现:囊壁1mm空腔,周围无病变,感染时可有腔内液平面,周围可有斑片影,83,空腔,84,85,第二节 肺部病变肿块,七、肿块(mass)肺内良恶性肿瘤及肿瘤样病变均可形成肿块良性肿块:多有包膜,呈边缘光滑的球形,生长缓慢,无坏死恶性肿块:无包膜,浸润生长,边缘分叶或有脐凹、毛刺等,生长快,常发生中心坏死多发肿块:常见转移瘤、韦氏肉芽肿,86,87,肿块- AVM,88,肿块761767,89,774202,90,91,92,93,94,第二节 肺部病变间质改变,八、间质改变主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔,肺泡内无或少有病变常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间质肺水肿等表现为
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 普通外科学(医学高级):诊断学基础题库考点(题库版)
- 普通外科学(医学高级):门静脉高压症考试题库
- 统编四年级下册《在天晴了的时候》课件
- 2024-演出活动合同范本
- 2024-土石方工程居间协议书
- 语言病理学的研究进展
- 2024-鱼池承包合同
- 青岛市2024年高三年级第二次适应性检测(二模)物理试卷(含答案)
- 2024-医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同
- 2024-茶楼租赁合同
- 2022创伤性出血患者血液管理专家共识主要内容
- 接待手册范本
- 教学教案检查记录表
- 降低会阴切口愈合不良发生率
- 供应商品质会议
- 污水处理厂日常水质监测体系
- 小学生预防肺结核主题班会教案(6篇)
- (完整版)阀门标准汇总
- 中医适宜技术操作规范汇编
- DB34∕T 1835-2022 高速公路收费人员微笑服务规范
- 沪科版初中物理知识点汇总
评论
0/150
提交评论