流病实习 ppt课件

疾病频率测量 【 目的 】 掌握流行病学常用疾病频 率测量指标的概念、应用 条件和计算方法【 学时 】 4学时【 内容 】 流行病学研究中常用的疾病频率测量指标包括：v 1.发病频率测量指标v 发病率（ incidence）v 累积发病率（ cumulative incidence ,CI）v 发病密度（ incidence density， ID）v 罹患率（ attack rate）v 续发率（ secondary attack rate， SAR）【 内容 】 流行病学研究中常用的疾病频率测量指标包括v 2.患病频率测量指标 v 患病率（ prevalence rate）v 感染率（ infection rate）v 3.死亡频率测量指标：v 死亡率（ mortality rate）v 病死率（ fatality rate）v 生存率（ survival rate）【 课题一 】 某地 2000年年初人口为 2528人， 2000-2002年三年间某病发病情况见图1-1，期间无死亡，迁入迁出或拒绝检查 问题 v1：分别计算 2000年， 2001年， 2002 v 年 1月 1日该病的患病率 ;v2：计算 2000年 1月 1日 2002年 12月 v 31日三年间该病的患病率 【 课题二 】 v 某地 2004年登记的经临床确诊为肺癌、胃癌和大肠癌的新发病例数和因这些病死亡的病例数如表 1-1，该地 2004年总人口305288人，其中男性 151982人，女性153606人 v 问题 1：计算三种恶性肿瘤的分性别和总的发病率及死亡率；v 问题 2：对结果进行比较分析 男性 女性 合 计发 病数 发 病率 发 病数 发 病率 发 病数 发 病率肺癌 87 30 117胃癌 74 19 93大 肠 癌 37 38 75表 1-1 2004年某地主要恶性肿瘤的发病率和死亡率（ 1/10万）男性 女性 合 计死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率肺癌 96 28 124胃癌 53 13 66大 肠 癌 20 22 42【 课题三 】 v 某县级市人口 167.8万，该市为乙脑常年发病区。 2003年 5月至 7月，该市共发生34例乙脑病例，死亡4例。同年其他月份未发现乙脑病例v 附： 2003年全国乙脑发病率为 0.58/10万 ，死亡率 0.03/10万，病死率 4.66% v 问题 :v 1： 2003年该市乙脑发 v 病率 v 2： 2003年该市乙脑病v 死率 v 3： 2003年该市乙脑死v 亡率 v 4：将 2003年该市乙脑v 发病率、病死率、死v 亡率水平与同年全国v 的乙脑发病和死亡水v 平进行比较 【 课题四 】 v 2004年 7月 9日 13日，宁夏银川市 21户居民从某商城水产品市场购买织纹螺。共 68人食用， 53人中毒发病， 1人死亡 v 问题：v 1.本次食物中毒的罹患率 ；v 2.本次食物中毒的病死率 。【 课题五 】 v 水痘是一种传染性很强的疾病。疾病监测人员在对水痘病进行调查的同时，还进一步对其家庭成员进行流行病学调查，询问他们的水痘疾病史和疫苗接种史，并跟踪观察是否有续发病例。表 1-2是某市 1997-2001年间该地区部分水痘原发病例和续发病例的登记资料。其中原发病例均无水痘疾病史和疫苗接种史。表 1-2 某地 1997 2001年部分水痘原发病例和续发病例的登记资料 问题 1：计算依据病史和疫苗接种史划分的不同类型接触者的水痘续发率；问题 2：对结果进行分析 家庭内原 发 病例原 发 病例的接触者 续发水痘疫苗接种史 水痘疾病史 接触者人数 续发 病例数续发 率（ %）1088 无 无 1499 1071112 有 无 166 25397 无 有 620 44【 课题六 】v 假定对 5名个体进行长期随访，观察某疾病结局的发生情况。每名研究对象的随访起止日期如表 1-3，图 1-2为随访示意图问题1：计算累计发病率2：计算每名研究对象及合计的随访时间；3：计算发病密度；4：请分析在本例中使用那个指标更合适开始随 访 日期 终 止随 访 日期 随 访时间 (年 )1 1996.1 1997.122 1996.7 1999.63 1996.1 2000.124 1997.1 2000.125 1998.1 2000.6合计 - -【 课题七 】 2005年某地对 5个监测点肾综合征出血热的传染源和发病情况进行监测。表 1-4是监测点啮齿动物密度与带毒情况。问题 ：计算不同监测点及合计的啮齿动物捕获率和带毒率 表 1-4 监测点啮齿动物密度及带毒情况监测点布 夹数捕 获数捕 获率感染数带 毒率1 3461 111 82 1798 55 93 2927 93 44 1447 108 135 1867 111 3合 计 11500 478 37【 课题八 】 某市 1972-2000年共报告 10613例胃癌，假定同期该地人口相对稳定，约 112万，表 1-5为该市胃癌年平均年龄别发病率和世界标准化人口数 问题 :1：计算 1972-2000年该市全人群的胃癌年平均粗发病率（ 1/10万）；2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃癌年平均年龄标化发病率；3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论 年 龄组 (岁 ) 年 龄别发 病率 世界 标 准化人口0 0.00 1200005 0.00 10000010 0.06 9000015 0.31 9000020 0.81 8000025 1.92 8000030 5.76 6000035 9.40 6000040 20.13 6000045 32.91 6000050 54.20 5000055 86.45 4000060 149.98 4000065 186.68 3000070 246.49 2000075 260.97 1000080 243.0