《我国五大寄生虫现状及其危害》

我 国 五 大 寄 生 虫 病 的 危 害 及 现 状传 统 上 认 为 寄 生 虫 病 属 于 热 带 病 范 畴 ， 但 事 实 证 明 ， 经 济 和 社 会 条 件 对 寄 生 虫 病 流行 的 影 响 远 大 于 气 候 的 影 响 。 在 不 发 达 地 区 ， 特 别 是 乡 村 贫 困 人 群 中 ， 一 种 或 多 种 寄 生虫 同 时 感 染 的 现 象 屡 见 不 鲜 。 我 国 大 部 分 地 区 处 于 温 带 和 亚 热 带 地 区 ， 动 物 区 系 分 属 于古 北 界 和 东 洋 界 ， 动 物 群 类 极 为 丰 富 ， 寄 生 虫 种 类 也 繁 多 。 寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。我 国 定 义 了 五 大 寄 生 虫 ： 疟 原 虫 、 血 吸 虫 、 钩 虫 、 丝 虫 、 杜 氏 利什 曼 原 虫一 我 国 五 大 寄 生 虫 是 什 么利 什 曼 原 虫 （ Leishmania spp.） 的 生 活 史 有 前 鞭 毛 体 和 无 鞭 毛 体 两 个 时 期 。 前者 寄 生 于 节 肢 动 物 （ 白 蛉 ） 的 消 化 道 内 ， 后 者 寄 生 于 哺 乳 动 物 或 爬 行 动 物 的 细 胞 内 ， 通过 白 蛉 传 播 。 黑 热 病 是 由 杜 氏 利 什 曼 原 虫 引 起 的 。 杜 氏 利 什 曼 原 虫 的 无 鞭 毛 体 主 要 寄 生在 肝 、 脾 、 骨 髓 、 淋 巴 结 等 器 官 的 巨 噬 细 胞 内 ， 常 引 起 全 身 症 状 ， 如 发 热 、 肝 脾 肿 大 、贫 血 、 鼻 衄 等 。 在 印 度 ， 患 者 皮 肤 上 常 有 暗 的 色 素 沉 着 ， 并 有 发 热 。钩 虫 （ hookworm） 是 钩 口 科 线 虫 的 统 称 ， 发 达 的 口 囊 是 其 形 态 学 的 特 征 。 在 寄生 人 体 消 化 道 的 线 虫 中 ， 钩 虫 的 危 害 性 最 严 重 ， 由 于 钩 虫 的 寄 生 ， 可 使 人 体 长 期 慢 性 失血 ， 从 而 导 致 患 者 出 现 贫 血 及 与 贫 血 相 关 的 症 状 。 钩 虫 呈 世 界 性 分 布 ， 尤 其 在 热 带 及 亚热 带 地 区 ， 人 群 感 染 较 为 普 遍 。 据 估 计 ， 目 前 ， 全 世 界 钩 虫 感 染 人 数 达 9 亿 左 右 。在 我 国 ， 钩 虫 病 仍 是 严 重 危 害 人 民 健 康 的 寄 生 虫 病 之 一 。疟 原 虫 （ Plasmodium） 是 一 类 最 低 等 最 原 始 的 原 生 动 物 ， 它 们 的 整 个 身 体 虽 则只 有 一 个 细 胞 构 成 ， 却 是 引 起 疟 疾 的 罪 魁 祸 首 。 疟 原 虫 种 类 繁 多 ， 遍 及 全 球 ， 但 寄 生 在人 体 的 疟 原 虫 在 我 国 较 常 见 的 有 三 种 ： 引 起 疟 疾 每 隔 一 天 发 作 一 次 的 间 日 疟 原 虫 ； 引 起疟 疾 每 隔 三 天 发 作 一 次 的 三 日 疟 原 虫 ； 引 起 疟 疾 周 期 不 规 则 的 恶 性 疟 原 虫 。丝 虫 （ filaria） 是 由 吸 血 节 肢 动 物 传 播 的 一 类 寄 生 性 线 虫 。 成 虫 寄 生 在 脊 椎 动 物 终宿 主 的 淋 巴 系 统 、 皮 下 组 织 、 腹 腔 、 胸 腔 等 处 。 雌 虫 为 卵 胎 生 ， 产 出 带 鞘 或 不 带 鞘 的 微丝 蚴 。 大 多 数 微 丝 蚴 出 现 于 血 液 中 ， 少 数 出 现 于 皮 内 或 皮 下 组 织 。 幼 虫 在 某 些 吸 血 节 肢动 物 中 间 宿 主 体 内 进 行 发 育 。 当 这 些 中 间 宿 主 吸 血 时 ， 成 熟 的 感 染 期 幼 虫 即 自 其 喙 逸 出， 经 皮 肤 侵 入 终 宿 主 体 内 发 育 为 成 虫 。血 吸 虫 （ schistosome） 隶 属 于 吸 虫 纲 、 复 殖 目 、 裂 体 科 、 裂 体 属 。 成 虫 寄 生 于哺 乳 动 物 （ 包 括 人 ） 的 静 脉 血 管 内 ， 亦 称 裂 体 吸 虫 或 住 血 吸 虫 。 寄 生 人 体 的 血 吸 虫 主 要有 6 种 ， 即 日 本 血 吸 虫 （ Schistosoma japonicum Katsurada， 1904） ， 埃 及 血吸 虫 （ S.haematobium Bilharz， 1852） ， 曼 氏 血 吸 虫 （ S. mansoni Sambon，1907） ， 间 插 血 吸 虫 (S.intercalatum Fisher,1934), 湄 公 血 吸 虫 (S. mekongi Voge et al, 1978)和 马 来 血 吸 虫 (S.malayensis Greer etal,1988)。 其 中 以 日 本 血 吸虫 、 埃 及 血 吸 虫 和 曼 氏 血 吸 虫 引 起 的 血 吸 虫 病 流 行 范 围 最 广 ， 危 害 最 大 。 血 吸 虫 病 （ schistosomiasis） 主 要 分 布 于 亚 洲 、 非 洲 和 拉 丁 美 洲 ， 在 我 国 流 行 的 是 日 本 血 吸 虫 病。 湖 南 长 沙 马 王 堆 的 西 汉 女 尸 和 湖 北 江 陵 的 西 汉 男 尸 （ B.C163 年 ） 体 内 发 现 典 型 的日 本 血 吸 虫 卵 ， 由 此 证 实 ， 远 在 2160 多 年 前 我 国 已 有 血 吸 虫 病 流 行 。二 我 国 五 大 寄 生 虫 病 的 危 害 及 现 状我 国 幅 员 辽 阔 、 地 跨 寒 、 温 、 热 三 带 ， 自 然 条 件 千 差 万 别 ， 人 民 的 生 活 与 生 产 习 惯复 杂 多 样 ， 加 以 建 国 前 政 治 、 经 济 、 文 化 等 社 会 因 素 的 影 响 ， 使 我 国 成 为 寄 生 虫 病 严 重流 行 国 家 之 一 ， 特 别 在 广 大 农 村 ， 寄 生 虫 病 一 直 是 危 害 人 民 健 康 的 主 要 疾 病 ， 严 重阻 碍 农 业 生 产 和 经 济 发 展 。 据 记 载 ， 19881992 全 国 人 体 寄 生 虫 分 布 调 查 报 告 全 国 寄生 虫 的 感 染 率 为 62.63%， 感 染 人 数 达 7.08 亿 。由 于 社 会 和 经 济 的 原 因 ， 历 史 上 我 国 曾 因 血 吸 虫 病 流 行 而 出 现 过 “千 村 霹 雳 人 遗矢 ， 万 户 萧 疏 鬼 唱 歌 ”的 悲 惨 情 景 ， 也 因 蚤 传 鼠 疫 引 起 “昼 死 人 ， 莫 问 数 ， 日 色 惨 淡愁 云 护 。 三 人 行 ， 未 十 步 ， 忽 死 二 人 横 截 路 ”的 可 怕 局 面 。 据 建 国 初 期 的 调 查 ， 当 时严 重 危 害 我 国 人 民 身 体 健 康 的 的 五 大 寄 生 虫 病 的 流 行 情 况 是 ： 疟 疾 年 发 病 人 数 为 3千 万 ， 血 吸 虫 病 患 者 为 1 千 万 ， 黑 热 病 患 者 53 万 ， 丝 虫 病 患 者 3 千 万 。 经 过 半 个 多世 纪 的 不 懈 努 力 ， 我 国 在 控 制 寄 生 虫 病 流 行 方 面 取 得 了 举 世 瞩 目 的 成 绩 ， 黑 热 病 在1958 年 已 基 本 消 灭 ， 丝 虫 病 也 于 1994 年 达 到 基 本 消 灭 标 准 并 于 2000 年 在 全 国 范 围内 实 现 了 阻 断 丝 虫 病 传 播 的 目 标 ， 1999 年 疟 疾 的 年 发 病 人 数 降 至 2.9 万 ， 2001 年 血吸 虫 病 人 数 降 至 81.9 万 ， 418 个 流 行 县 （ 市 ） 中 已 有 247 个 达 到 传 播 阻 断 标 准 ， 63个 达 到 传 播 控 制 标 准 。 尽 管 上 述 寄 生 虫 病 的 防 治 在 我 国 已 取 得 了 巨 大 的 成 绩 ， 但 形 势 不容 乐 观 ， 如 黑 热 病 尽 管 已 基 本 消 灭 达 40 余 年 ， 但 每 年 仍 有 新 发 病 例 ， 丝 虫 病 尽 管 已实 现 了 阻 断 传 播 的 目 标 ， 但 由 于 传 播 媒 介 的 存 在 ， 因 此 后 期 的 监 测 任 务 仍 然 十 分 艰 巨 。随 着 国 际 交 往 日 益 频 繁 和 疟 原 虫 抗 药 株 的 存 在 ， 为 疟 疾 的 防 治 增 添 了 新 的 难 度 。 血 吸 虫病 的 流 行 现 在 主 要 局 限 于 水 位 难 以 控 制 的 湖 沼 地 区 和 大 山 区 , 此 类 地 区 由 于 防 治 难 度较 大 ， 再 感 染 难 以 控 制 。 即 使 在 已 经 达 到 血 吸 虫 病 传 播 阻 断 的 地 区 ， 也 可 因 动 物 宿 主 的存 在 和 人 、 畜 的 频 繁 流 动 而 引 起 疫 情 复 燃 。当 前 寄 生 虫 对 人 类 危 害 的 严 重 性 还 表 现 在 已 经 出 现 恶 性 疟 抗 药 株 ， 媒 介 昆 虫 抗 药 性的 复 杂 问 题 。 因 此 ， 随 着 寄 生 虫 病 的 化 学 防 治 及 媒 介 昆 虫 化 学 的 防 制 将 会 出 现 更 多 的 新问 题 ； 人 类 活 动 范 围 扩 大 ， 不 可 避 免 地 将 许 多 本 来 和 人 类 没 有 关 系 或 极 少 接 触 的 寄 生 虫从 自 然 界 带 到 居 民 区 而 进 入 人 群 ， 造 成 新 的 公 共 卫 生 问 题 ； 人 类 交 往 越 来 越 频 繁 ， 本 来在 别 国 危 害 性 很 大 的 寄 生 虫 病 或 媒 介 节 肢 动 物 可 输 入 本 国 ， 并 在 一 定 条 件 下 传 播 流 行 ；现 代 工 农 业 建 设 造 成 的 大 规 模 人 口 流 动 和 生 态 环 境 平 衡 的 破 坏 ， 也 可 能 引 起 某 些 寄 生 虫病 的 流 行 ； 近 代 一 些 医 疗 措 施 、 如 长 期 用 免 疫 抑 制 剂 、 可 造 成 人 体 医 源 性 免 疫 受 损 ， 使机 会 致 病 性 寄 生 虫 异 常 增 殖 和 致 病 力 增 强 ， 这 些 寄 生 虫 正 以 新 的 形 式 威 胁 着 人 类 。 三 五 大 寄 生 虫 病 未 来 发 展 趋 势近 年 寄 生 虫 病 的 病 例 亦 时 有 报 告 ， 且 逐 渐 增 加 。 目 前 ， 由 于 市 场 开 放 、 家 畜 和 肉类 、 鱼 类 等 商 品 供 应 渠 道 增 加 ， 城 乡 食 品 卫 生 监 督 制 度 不 健 全 ， 加 以 生 食 、 半 生 食 的 人数 增 加 ， 使 一 些 经 食 物 感 染 的 食 物 源 性 寄 生 虫 病 的 流 行 程 度 在 部 分 地 区 有 不 断 扩 大 趋 势。 由 于 对 外 交 往 和 旅 游 业 的 发 展 ， 国 外 一 些 寄 生 虫 和 媒 介 节 肢 动