抗菌药物应用自检自查报告

XX 医院抗菌药临床合理应用自查工作总结为积极推进抗菌药物临床合理应用，在 XX 市及 XX 区卫生局的统一督导下，我院进一步贯彻落实中华人民共和国药品管理法 、 抗菌药物临床应用管理办法 、XX 省关于继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求和XX 省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012 年版） 等法律法规、规章和规范性文件，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。并根据我院实际情况，进行深入细致的自查工作，现将工作总结汇报如下：一、自查结果：1.我院抗菌药物品种共计 X 种,均为非限制类，符合抗菌药物临床应用专项整治活动方案所规定的抗菌药物品规的范围。详见附件。2. 住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例偏高。3I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超过 60%， I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间超过 24 小时 ，不符合抗菌药物临床应用专项整治活动方案所规定的范围。二、根据抗菌药物临床合理应用的相关政策，我院根据实际情况，制定了抗菌药物分级管理制度 ，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础。三、根据已制定的规章制度，结合医院实际情况，积极推进抗菌药物临床合理用药工作。我院根据已制定的抗菌药物临床合理应用的相关制度，进一步贯彻落实上级卫生行政部门关于此项工作的指示精神，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，以理论为基础，结合实践中遇到的问题，不断自查整改，努力完善相关细节，严格执行分级原则和实施细则，为使抗菌药物临床合理应用达到实际效果四、加强合理用药和细菌耐药监测工作。规范临床合理用药，结合原来我院合理用药相关管理制度，不断改进和完善合理用药工作的实施，并努力做好细菌耐药监测工作，为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障。五、努力提高医务人员合理用药水平。我院定期组织临床医务人员进行合理用药相关法律法规、规章及合理用药知识培训，以切实提高全院医务工作者的合理用药意识和知识水平，努力促进临床规范、合理使用抗菌药物。附件 珍爱妇产医院抗菌药物临床应用分级管理目录种类类别 非限制 限制 特殊青霉素 阿洛西林苯唑西林 美洛西林阿莫西林 氨苄西林/舒巴坦氨苄西林 替卡西林/克拉维酸哌拉西林 磺苄西林阿莫西林/克拉维酸 氟氯西林苄星青霉素 替卡西林普鲁卡因青霉素 哌拉西林/舒巴坦青霉素 V 哌拉西林/他唑巴坦氯唑西林 美洛西林/舒巴坦阿莫西林/舒巴坦青霉素类阿莫西林/氟氯西林头孢氨苄 头孢噻肟 头孢匹罗头孢唑林 头孢他啶 头孢吡肟头孢呋辛( 酯) 头孢克肟头孢曲松 头孢地尼头孢羟氨苄 头孢哌酮/舒巴坦头孢拉定 头孢替安头孢克洛 头孢硫脒头孢唑肟头孢丙烯头孢菌素类头孢泊肟酯头孢哌酮头孢噻吩头孢替唑头孢菌素类头孢地秦 -内酰胺酶抑制剂 *舒巴坦单酰胺菌素类 氨曲南头孢美唑头孢西丁头霉素类头孢米诺氧头孢烯类 拉氧头孢青霉烯类 法罗培南（口服） 法罗培南（注射）厄他培南 美罗培南亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆碳青霉烯类比阿培南阿米卡星 依替米星庆大霉素 妥布霉素链霉素 大观霉素新霉素 奈替米星氨基糖苷类异帕米星酰胺醇类 氯霉素四环素 *替加环素米诺环素多西环素四环素类土霉素红霉素 地红霉素克拉霉素琥乙红霉素大环内酯类阿奇霉素（口服） 阿奇霉素（注射）大环内酯类 乙酰螺旋霉素罗红霉素万古霉素去甲万古霉素糖肽类*替考拉宁克林霉素林可胺类林可霉素诺氟沙星 *氟罗沙星环丙沙星莫西沙星（口服） 莫西沙星（注射）氧氟沙星 安妥沙星吡哌酸左氧氟沙星吉米沙星喹诺酮类洛美沙星呋喃妥因硝基呋喃类呋喃唑酮甲硝唑替硝唑奥硝唑硝基咪唑类左旋奥硝唑复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺类磺胺甲噁唑磷霉素 粘菌素（口服） 粘菌素（注射）其他类利福平 *多粘菌素 B利福昔明 夫西地酸利福霉素 *利奈唑胺其他类达托霉素制霉菌素 伊曲康唑( 口服液) *米卡芬净氟康唑（