数字化医院建设

军队数字化医院建设评价标准为进一步明确军队数字化医院的建设目标，检验各医院信息化发展水平，推动军队数字化医院建设深入发展，根据国家、军队信息化建设有关要求，制定本标准。本标准适用于军队各级各类医院（分院、临床部、医疗所）以及承担医疗体系任务的疗养院。一、建设目标数字化医院是医院信息化发展的较高层次。数字化医院是指综合集成和广泛应用数字化医疗设备设施、各类信息系统软件、信息技术基础设施，构建全面的信息收集、共享和服务体系和数字化的医疗、服务、管理模式，达到优化工作流程、提升医疗质量、增强管理能力、提高服务水平效果的医院。数字化医院的特征是数字化的设备与集成、全过程的信息系统支持、高度的信息共享和充分的信息资源利用。数字化医院建设是一个长期的、循序渐进的过程，始终处于动态发展之中。建设过程中，应立足实际，科学规划，逐步实施，突出应用，注重实效，持续改进。既要关注建设范围，也要关注建设质量；既要关注建设，也要关注应用；既要关注系统建设，也要关注人才队伍。二、标准分级从全军医院定位与发展情况不同的实际出发，把数字化医院建设划分为四个级别标准进行评价。一级为基本级，二级为提高级，三级为完善级，四级为先进级，从一级到四级，标准要求依次提升，较高等级包含了较低等级的所有要求。各级定位及总体要求如下：一级，基本级。主要的医疗和管理信息系统得到应用；系统之间以及系统和主要的检查设备之间初步集成；系统使用规范，数据与业务相符；基础设施适用、可靠；专业技术队伍具备日常保障能力，业务人员培训上岗。二级，提高级。扩展的医疗信息系统和较为完整的经济管理系统得到应用；系统之间数据集成，医疗设备全面集成；系统与业务相融合，管理与信息相结合；基础设施可靠性增强，用户服务保障到位；专业技术队伍具备信息服务能力，业务人员具备一定的计算机使用技能。三级，完善级。医疗、管理、服务信息系统得到较为完整应用；医疗数据统一管理，医疗设备双向集成；基本消除手写工作方式，数据得到充分利用；基础设施完善、性能高，用户服务管理规范；专业技术队伍具备专业保障能力，业务人员具有较高的计算机使用技能。四级，先进级。系统覆盖完整流程，先进技术得到应用；医疗、后勤、管理系统全面集成；病房基本“ 无纸化” ，应用效果有 评价；基础设施先进，3用户服务持续改进；专业技术队伍具备创新能力，业务人员具有较高信息素养。三、评价方法1、评价维度对数字化医院建设水平从应用范围、系统融合、应用质量、基础设施和人才队伍建设 5 个维度进行评价。2、评价方法每个纬度分若干 2 级指标，每个 2 级指标分 4 级评价指标，4 级指标是递进关系；评价数字化医院的水平从 5 个纬度分别评价，取评价最低者为医院的数字化医院等级。附：军队数字化医院评价细则军队数字化医院评价细则考评项目一级指标二级指标 序号等级 考评内容与要求 考评方法1 一门诊挂号、门诊收费、入出院管理、住院结算现场检查门诊、住院相应系统是否在运行2 一药品管理、耗材管理、病案、医务统计、卫生经济现场检查药品、耗材、病案、医务统计、卫生经济各条线是否运行通畅一、应用范围 医院管理系统3 二体检管理、固定资产、院级成本核算现场检查体检管理、固定资产、院级成本核算实际运行情况54 三人力资源、消毒供应物品、感染监测、合理用药监测现场检查人力资源、消毒供应物品、感染监测、合理用药监测运行的覆盖范围5 三科室全成本、院务保障、科研管理现场检查科室全成本、院务保障、科研管理实际运行情况6 四 辅助决策支持系统 现场检查该系统在医院运营方面的作用7 一门诊医生站、住院医生站、护士站、检验系统、放射影像系统现场检查门诊医生站、住院医生站、护士站、检验系统、放射影像系统运行情况8 二超声、消化内镜、心电、病理、远程会诊现场检查超声、消化内镜、心电、病理、远程会诊系统运行情况临床系统9 三核医学、心导管、麻醉、监护、临床路径现场检查核医学、心导管、麻醉、监护、临床路径运行情况11 三护理管理、门诊治疗室、日间病房、急诊留观、输液室管理现场检查护理管理、门诊治疗室、日间病房、急诊留观、输液室管理运行情况12 四床旁护理、移动查房、病案扫描、军人电子病历共享现场检查床旁护理、移动查房、病案扫描、军人电子病历共享运行情况13 四 听力学检查、眼科检查、血液透析管理现场检查听力学检查、眼科检查、血液透析管理运行情况14 一 自助终端、导医服务 现场检查自助终端、导医服务的功能和运行情况15 二网上预约、患者投诉、短信服务平台现场检查网上预约、患者投诉、短信服务平台功能和运行情况患者服务16 三呼叫中心、患者投诉、患者随访现场检查呼叫中心、患者投诉、患者随访运行情况717 四健康管理 现场检查健康管理系统运行情况18 一内部电子邮件，电子图书 现场检查内部电子邮件，电子图书系统运行情况19 二内部网站、通知公告 现场检查内部网站、通知公告系统运行情况20 三办公自动化，包括日程安排、网上审批、请假、 计算机设备报修办公自动化，包括日程安排、网上审批、请假、计算机设备报修办公协同21 四 移动办公 现场检查移动办公运行情况二、系统融合系统集成22 一门诊及住院就诊流程主要环节信息集成检查门诊挂号与分诊、分诊与门诊医生工作站、门诊医生工作站与收费、门诊医生工作站与住院登记药之间是否集成23 一临床与医技系统之间申请/报告以任意方式集成从医技系统看能否获得检查检验申请，从门诊及住院医生工作站看能否获得报告及影像，集成方式不限24 一与医疗保险系统集成 检查门诊、住院收费系统，看是否实现与医保系统接口25 二有统一的患者唯一标识 检查各检查检验系统是否与 HIS系统采用同一的患者标识26 二临床、收费与医技系统之间以数据方式集成检查门诊、住院医生工作站的检查申请及报告查看（影像除外）是否是医生工作站自己的界面，检查医技科室系统的计费功能是否是医技系统自己的界面；927 三各系统医疗数据统一管理 检查各类检查检验的报告是否集中管理并统一通过医生工作站的检查报告功能查阅28 三门诊与 住院医疗记录共享检查门诊医生工作站是否能调阅患者住院记录，住院医生工作站是否能调阅患者门诊记录29 四实现以财务为中心，物、财数据共享与流程集成检查药品、耗材、设备的购入与出库数据能否与财务系统实时共享30 四实现物流系统与外部系统数据交换检查药品、耗材采购是否与外部供应链系统对接，是否能生成电子采购申请，是否能接收电子发票信息31 四医疗信息系统间流程精细化集成检查医生工作站，看能否获得检查检验中间状态和初步报告信息32 一实现与检验设备、放射设备的集成与数据采集现场检查检验系统、放射PACS，看是否实现与设备集成并达到检查总量的 80%33 二实现医疗信息系统相关设备的集成与数据采集现场检查除检验、放射之外的所有医疗信息系统，看是否实现与设备集成并达到检查总量的80%34 三实现与检验设备、放射设备之间的双向接口现场检查，看检验设备是否实现双向集成，放射设备是否能获取患者信息设备集成35 四实现与心电、超声设备之间的双向接口现场检查，看心电图机、超声设备是否能获取患者信息1136 四实现与摆药机、试管摆管机等辅助设备之间的集成现场检查与摆药机、试管摆管机之间的集成37 一提供检查、检验、手术、治疗网上申请功能检查门诊及住院医生工作站，看是否实现申请功能38 二提供合理用药自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是否提供合理用药审核功能39 二支持半结构化病历模板录入检查门诊及住院医生工作站，看是否支持半结构化病历模板40 三提供抗生素分级管理支持 检查门诊及住院医生工作站，看是否提供抗生素分级管理支持系统功能41 三提供医保政策自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是否提供医保政策自动审核功能42 三提供军人医疗政策自动审核功能检查门诊及住院医生工作站，看是否提供军人医疗政策自动审核功能43 四提供临床路径支持 检查住院医生工作站，看是否提供临床路径支持，是否具有临床路径执行监管功能44 四人力资源管理覆盖招聘、入职、变动、离职全过程检查人力资源管理系统，看应用是否覆盖全过程45 四财务系统支持预算控制 检查财务系统应用，看是否支持预算控制46 四医疗物品管理支持医疗物品的网上请领检查病房，看是否提供药品、耗材的网上请领功能三、应用质量 应用效果47 一具有与信息系统配套的业务操作规范检查各业务环节规章制度1348 一临床科室与辅助科室之间网上传递检查检验申请、处方现场检查门诊医生工作站、住院医生工作站以及医技科室、药房，看是否依靠网络传递49 二所应用系统不存在录入与手写并存情况门诊、病房现场查看各类医疗文书是否存在录入与手写并存现象，检查科室是否存在手工登记本50 二网上传递费用、后勤保障请领信息现场查看门诊收费、住院收费是否有手写计价单，药库、药房以及耗材库房是否应用网上传递请领/发放信息51 二军人就诊流程简便，取消单独的划价环节现场查看军人就诊流程，看挂号、就诊是否顺畅，是否存在单独划价环节52 三临床科室与治疗科室之间网上传递申请信息现场检查门诊综合治疗室、放疗科、手术室，是否依靠网络传递信息53 三各类医疗文书基本消除手写模式现场检查门诊诊间、病房以及患者病历，是否存在手写内容54 三针对每个新上信息化项目，定期开展用户意见征集活动，持续改进检查用户意见调查表、整改分析报告55 四病房基本实现“ 无纸化” 工作模式现场检查病房，查看医嘱本、执行单是否已取消56 四针对每个新上项目，开展应用效果评价检查应用效果评价分析报告1557 一数据与实际工作相符 抽查信息系统中床位数、设备、药品等数据，看是否与实际（物）相符58 一各环节所需采集的数据项目完整检查主索引、病案首页、检查申请、药品信息等，看内容填写是否完整59 二统计报表数据准确一致 检查统计系统所生成的医疗、收入报表是否与业务系统统计数据一致60 二自动提取上报数据完整准确检查上报系统数据是否与信息系统一致数据质量61 三药品、价表、诊疗项目等字典内容规范，符合系统设计要求检查药品、价表、诊疗项目字典，看项目名称是否规范，分类是否合理62 三系统中不存在垃圾数据 检查住院收费明细、床位数据、药品库存数据是否存在垃圾数据63 四落实数据质量督查部门，有定期数据质量分析报告；查看数据质量分析报告；64 一建立了完整、规范的统计报表体系检查统计报表，看内容是否覆盖医疗效率、质量、收入内容， 历史数据完整保存65 二运用数据统计分析结果，定期开展医院管理讲评查看会议记录数据利用66 三编制面向主题的业务分析报告，开展临床科研数据利用服务；查看主题分析报告，科研服务记录；1767 四利用信息系统数据，开发业务监管应用；检查业务监管应用及其科学性、效果；68 一机房面积适当，布局合理，供电、空调、接地、布线规范现场检查机房条件69 一 设备、线路标识清楚 现场检查各种标识70 一 具有备份的空调系统 现场检查空调设备容量、数量71 二双路独立供电 现场检查外部供电到机房之间的线路72 二具有互为备份的 UPS 电源，机柜双路供电检查 UPS 及到机柜供电线路四、基础设施机房73 三具有独立的机房温湿度监控与报警系统现场检查机房环境监控系统74 四具有异地（楼）备用机房，设施完备现场检查机房环境75 一网络拓扑及设备配置合理，条件可靠了解网络拓扑结构，现场查看设备型号、状态76 二 网络标识清楚 检查网络线路及设备标识77 二 具有因特网统一出口 了解并现场检查因特网出口78 二因特网安全措施完善 检查因特网防火墙、防病毒、用户行为记录、授权等设施以及安全管理制度79 三 实现终端千兆接入 现场检查网络接入设备80 三 具有集中的网络监管系统 现场查看网络监管系统运行情况网络81 四实现病房无线网络覆盖并具备安全防护措施了解并现场检查无线网络情况1982 四 主干网络具有备份的物理路由现场检查主干光纤路由83 一 具有备用服务器 现场检查备用服务器84 一定期进行主服务器数据备份现场检查备份实施情况，检查备份及恢复测试记录85 一 具有备份网络设备 现场检查核心及接入备用网络设备86 二 主服务器数据备份方案能恢复到断点检查备份方案87 二 具备所有医疗记录备份机制现场检查各类医疗记录备份情况88 二具有应急备用服务器 现场检查应急备用服务器并查看工作状态备份应急89 三具备所有系统的全面数据备份机制现场检查所有系统的备份情况90 四 具备异地备份机制 检查异地备份设施及备份执行情况91 一有专人负责用户报修服务，职责明确了解人员分工情况92 二 有专门的报修服务电话 检查报修电话设置93 二 维修服务有记录 检查维修服务记录，看记录的完整；94 三建立用户报修和服务追踪系统检查用户报修管理系统95 三 用户报修可追溯、可统计 检查用户报修系统使用情况96 四定期开展用户服务满意度评价检查用户调查表服务管理97 四 建立用户服务持续改进机制检查用户服务问题分析报告2198 一 人员数量大于编制床位的现场检查人员99 一 具有维护系统的能力 没有托管给地方公司100 一技术骨干每年不少于次培训检查培训