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文档简介

心内科三病区寇玉兰植入式心脏起搏治疗概念主要内容适应症起搏器的类型永久起搏器植入方法 识别起搏心电图健康指导0103 04050602是一种医用电子仪器 ,它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏 ,使之激动和收缩 ,即模拟正常心脏的冲动形成和传导 ,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。概念植入式起搏器心房按需 型（ AAI）心律转复除颤器（ICD）心室按需型（ VVI）频率自适应 (R)起搏器双腔起搏器（ DDD） 三腔起搏器（ CRT）起搏器的类型房室传导阻滞：二度有症状者，三度. 病窦患者： 出现由窦性停搏或窦房阻滞导致的症状性心动过缓慢 -快综合征长期需抗心律失常药物治疗者反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿异位快速心律失常药物治疗无效者药物治疗效果不满意的顽固性心力 衰竭. 010203040506适应症起搏器植入手术基本流程 u 局部麻醉 制作囊袋、植入起搏器y 缝合v 锁骨下穿刺w 经静脉放置起搏导线，并测试锁骨下穿刺怎么识别起搏心电图识别起搏心电图脉冲信号（ 钉样标记 ） :脉冲发生器发放的脉冲电流在心电图上的反映n单极起搏nECG上刺激脉冲大n双极起搏nECG上刺激脉冲小避免强磁场和高电压场所1234教会患者病情监测活动指导定期随访健康指导告知患者起搏器的设置频率及使用年限。指导其妥善保管 起搏器卡 （有起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等），外出时随身携带。避免强磁场和高电压的场所 ， 平时将移动电话放置在远离起搏器至少 15cm的口袋内 ,拨打或接听电话时采用对侧。请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容1、避免强磁场和高电压场所请替换文字内容请替换文字内容教会病人每天 自测脉搏 2次 ，出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。2、教会患者病情监测自行检查起搏器植入部位有无红、肿 、 热、痛等炎症反应或出血现象 ,出现不适立即就医。靠近心脏起搏器的手臂只能进行轻微活动， 避免用力过度 或幅度过大的动作（如打网球、举重物等），以免影响起搏器的功能或使电极脱落。3、活动指导急性期 中期 邻近更换期(8周 ) (一年 )随访频率：随访频率： 1次次 /6-12个月个月 1次次 /1-2个月个月植入更换1次次 /出院前出院前1次次 /1-3个月个月v
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