中枢神经传导路ppt课件

神经系统的传导通路概 述感觉传导通路运动传导通路【 目的要求 】1掌握躯干、四肢意识性本体感觉及精细触觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位以及在大脑皮质的投射区。2掌握头面部和躯干四肢痛温觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位，以及在大脑皮质的投躯区。3掌握视觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位及纤维的行径和在大脑皮质的投躯区。熟悉瞳孔对光反射的径路。4掌握锥体系的组成、行径、交叉及对各运动核的支配情况。5了解锥体外系的组成及其机能概况。神经系统的传导通路深感觉传导路浅感觉传导路 由三个或三个以上 N元组成感觉传导路 视觉传导路听觉传导路锥体系 皮质脊髓束 由两个神经元组成皮质核束运动传导路 皮质 新纹状体 背侧丘脑 皮质环路新纹状体 黑质回路锥体外系 苍白球 底丘脑环路皮质 脑桥 小脑 皮质环路概 述 传导通路与大脑皮质相关联，传导神经冲动的特定神经元链 感觉传导通路神经冲动从感受器传至大脑皮质的神经元链（传入、上行） 运动传导通路大脑皮质的神经冲动从传至效应器的神经元链（传出、下行）感觉传导通路 躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 躯干、四肢痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路 头面部痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路中央前回 中央后回上 2/3及中央旁小叶后半丘脑中央辐射（内囊后肢）丘脑的腹后外侧核内侧丘系（脑干内）内侧丘系交叉（延髓中央管腹侧交叉）薄束核 楔束核薄束（ T4以下） 楔束（ T4以上）脊神经节躯干四肢的深感受器和皮肤的精细触觉感受器躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 传导躯干四肢：位置觉、运动觉、振动觉皮肤精细触觉（两点辨别觉、物体表面纹理粗细）由三级神经元组成 第一级神经元脊神经节神经元 第二级神经元薄束核、楔束核神经元 第三级神经元丘脑腹后外侧核神经元 投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部躯干四肢非意识性本体感觉肌、肌腱、关节的本体感受器脊神经节C8L2脊髓后角的胸核 腰骶膨大 层同侧 对侧和同侧脊髓小脑后束 脊髓小脑前束小脑下脚 小脑上脚旧小脑皮质（前叶）躯干四肢浅感觉传导路中央后回中上 2/3及中央旁小叶后半丘脑中央辐射（内囊后肢）丘脑的腹后外侧核脊髓丘系（脑干内）对侧脊髓丘脑前束（触觉） 脊髓丘脑侧束上行 12节段后交叉（白质前连合）脊髓后角固有核和缘层（第 、 层）脊神经节躯干四肢皮肤的痛温粗触觉感受器躯干、四肢痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路 传导躯干四肢：痛觉、温觉、粗略触觉、压觉由三级神经元组成 第一级神经元脊神经节神经元 第二级神经元脊髓灰质后角固有核神经元 第三级神经元丘脑腹后外侧核神经元 投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部头面部浅感觉传导路大脑皮质中央后回下 1/3丘脑中央辐射（内囊后肢）丘脑的腹后内侧核三叉丘系（陆续交叉）三叉 N脊束核（痛温觉） 三叉 N脑桥核（触觉）降支（三叉神经脊束） 升支三叉神经感觉根进入脑桥中部三叉神经节细胞头面部皮肤粘膜的浅感受器头面部痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路 传导头面部：痛觉、温觉、粗略触觉、压觉由三级神经元组成 第一级神经元三叉神经节神经元 第二级神经元三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核神经元 第三级神经元丘脑腹后内侧核神经元 投射到大脑皮质中央后回下部视觉传导通路 视觉传导通路损伤 视 野 三级神经元视觉传导通路 瞳孔对光反射途径光线 瞳孔缩小 调节晶状体屈度视网膜视锥、视杆细胞 瞳孔括约肌 睫状肌视网膜双极细胞 睫状神经节节细胞 轴突 视神经 双眼动眼神经副核 动眼神经视交叉（内侧交叉 顶盖前区外侧不交叉）视束 发出旁支 上丘（皮质下视反射中枢）外侧膝状体 顶盖脊髓束视辐射（内囊后肢） 脊髓前角运动细胞视觉中枢（距状沟两侧皮质） 头颈肌运动（头颈反射） 传导视觉三级神经元 第一级神经元视网膜双极细胞 第二级神经元视网膜节细胞 注意视交叉 第三级神经元外侧膝状体核神经元 投射到大脑皮质距状沟两旁皮质视 野视觉传导通路损伤视野缺损表现： 一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲视交叉中央部损伤，两眼颞侧半视野偏盲一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，同侧眼鼻侧半视野偏盲一侧视束及其以后部分损伤，双眼对侧半视野同向偏盲 （即对侧眼颞侧半、同侧眼鼻侧半视野偏盲）瞳孔对光反射通路视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核两侧动眼神经 两侧睫状神经节 两侧节后纤维 两侧瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小损伤表现：一侧动眼神经受损，患侧眼直接对光反射和间接对光反射均消失。一侧视神经受损，患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。存在（ +）存在（ +）丧失（ ）丧失（ ）动眼神经损伤丧失（ ）存在（ +）存在（ +）丧失（ ）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现听觉传导通路声波 外耳 中耳 内耳螺旋器（ Corti器）周围突螺旋神经节（耳蜗神经节）中枢突蜗神经经内耳道至延髓脑桥沟入脑蜗神经核大部分交叉至对侧组成外侧丘系 小部分同边上行加入外侧丘系下丘 上丘 顶盖脊髓束内侧膝状体 脊髓前角运动细胞听辐射 头颈肌运动内囊后肢 （听觉躯体反射途径）听觉中枢（颞横回）五、平衡觉传导通路 内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班 双极细胞前庭神经 延髓和脑桥交界 前庭神经核群 背侧丘脑的腹后核（换元） 颞上回前方的大脑皮质前庭神经外侧核 前庭脊髓束 （躯干、四肢的姿势反射 伸肌兴奋、屈肌抑制）前庭神经核群 内侧纵束 上升的纤维 动眼、滑车和展神经核（眼肌前庭反射 眼球震颤）； 下降的纤维 副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞 （ 转眼、转头的协调运动） 纤维与部分前庭神经直接来的纤维 经小脑下脚（绳状体） 小脑（参与平衡调节） 纤维 脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系运动传导通路 锥体系 锥体外系上运动神经元下运动神经元最后公路 脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束 脑神经运动核一、锥体系 第二节 运动传导通路 锥体束位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞 (Betz细胞 )和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束 . 皮 质 核 束 皮质脊髓束管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。概 述分为皮质核束大脑皮质中央前回下部巨型锥体细胞和其他锥体细胞皮质核束（皮质脑干束）内囊膝部纵贯脑干、陆续分出两种纤维，有两种情况止于双侧动眼 N核、 滑车 N核、 止于对侧面神经核下半部三叉 N运动核、展 N核、疑核 和舌下神经核（ ）面 N核上半部和副 N脊髓核发出相应脑神经（ 、 、 发出面神经和舌下神经3 、 、 、