现场急救ppt课件

一、触电急救* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体； 但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是 人工呼吸法 和胸外心脏挤压法。急救知识 CPR介绍 (心肺复苏 (CPR)指南 ) CPR心肺复 苏术顾 名思 义 ,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救 术 。 在心跳呼吸骤停后 4分钟之内开始正确的心肺复苏， 8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。 重点提示 : 抢救生命的黄金时间是 4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。急救知识 (一 )心肺复苏术的步骤： 步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊： “喂，你怎么了！ ” 步骤二：高声呼救。 “快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话 ”或赶快呼叫场馆内的急救人员。 步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。急救知识 步 骤 四：打开气道。成人：用仰 头举颏 法打开气道，使下 颌 角与耳垂 连线 垂直于地面（ 90）。 步 骤 五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 ;二听，听有无呼吸声 三感 觉 ，感 觉 有无呼出气流拂面 重点提示： 判断呼吸的 时间 不能少于 510秒 钟 急救知识 步 骤 六：口 对 口人工呼吸 救 护员 将放在 伤 病 员 前 额 的手的拇指、食指捏 紧伤 病 员 的鼻翼，吸一口气，用双唇包 严伤病 员 口唇， 缓 慢持 续 将气体吹入 . 吹气 时间为 1秒 钟 以上。 吹气量 7001100毫升（吹气 时 ，病人胸部隆起即可，避免 过 度通气），吹气 频 率 为 12次 /分 钟 （每 5秒 钟 吹一次）。正常成人的呼吸 频 率 为 1216次 /分 钟 。 急救知识 步 骤 七：胸外心 脏 按 压 按 压 部位：胸部正中两乳 连 接水平 按 压 方法： 救 护员 用一手中指沿 伤 病 员 一 侧 肋弓向上滑行至两 侧 肋弓交界 处 ，食指、中指并 拢 排列，另一手掌根 紧贴 食指置于 伤 病 员 胸部。 救 护员 双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心 翘 起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾 ，以 髋 关 节为 支点，垂直向下、用力、有 节 奏地按 压 30次。 按 压 与放松的 时间 相等，下 压 深度 4 5厘米，放松 时 保 证 胸壁完全复位，按 压频 率 100次/分 钟 。正常成人脉搏每分 钟 60 100次。 重要提示：按 压 与通气之比 为 30： 2，做 5个循 环 后可以 观 察一下 伤 病 员 的呼吸和脉搏。 急救知识 （二）心肺复苏术施行有效：1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻吟等。（三）终止心肺复苏术的条件：1、已恢复自主的呼吸和脉搏；2、有医务人到场；3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；4、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。 急救知识 （四）注意事项：1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过 1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。二、化学危险品伤害急救2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于 15-20分钟），也可用 “中和剂 ”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水 300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。1、休克、昏迷急救三、机械伤害急救（ 1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高 30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。（ 2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（ 3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。2、骨折急救骨折的现场固定方法：（ 1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（ 2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。（ 3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。止血的方法：1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。3、严重出血的急救3、身体上通常有效的止血点有 8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用 4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用 3个手指压住靠近大拇指根部的地方。4、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解 1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。止血常识出血分类；1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。 止血常识 （ 1）一般止血法。用于小 伤 口出血。用生理 盐 水冲洗局部，涂上消炎 药 ，局部用消毒 纱 布包扎（也可采用 创 口 贴 直接包扎）。 （ 2）指 压 止血法。 当 伤 口 较 小、出血不多 时 ，可用清 洁 的手指或敷料直接按 压 在 伤 口上；当伤 口 较 大，出血 较 多或按 压 不能达到止血目的或 伤 口中有异物无法取出 时 ，可采用 间 接按 压 法。即：用拇指按 压 出血血管上方（近心端）的 动 脉 压 迫点上，使血流中断；将 伤 口部位抬高至心 脏 以上的位置，也会有 较 好的止血效果。 （ 3）加垫绷扎止血法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加绷带包扎，以增加压力，达到止血的目的。但有骨折或伤口中有异物时，不能用此法。止血常识 （ 4）使用止血带法。止血带是一种特制的止血带子。临时用带子紧紧缠绕在肢体上，强压血管，中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦，时间太久，肢体会有坏死的危险。所以只有大血管破伤出血，用其他方法无效时才能用此方法。紧缠止血带时，要铺垫一些纱布、手巾等，以免勒伤皮肤。每隔 1小时放松一次，不能太久。 此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血压，也能帮助止血。但时间不能太久，以免皮肤坏死。 止血常识 （ 5）填塞止血：用急救包、棉 垫 或消毒的 纱 布填塞在 伤 口内，再用加 压 包扎法包扎。用于大腿根、腋 窝 、肩部、口、鼻、 宫 腔等部位的出血 （ 6）遇到大量吐血的患者， 应让 其平躺，松开所有的衣扣和 裤带 ，将其 头 偏向一 侧 ，用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部，等待救 护车 的到来。 如果患者是大量鼻出血者，可用以下方法 处 理： 患者 头 部稍微后 倾 ，用手捏住鼻翼并 进 行按 压 。用凉毛巾或冰袋冷敷鼻部。 将 卫 生棉球或 纱 布塞入鼻腔内（注意： 卫 生棉球或 纱 布 应 在鼻腔外稍微留一点，以便取出）。 止血常识中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状 ,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。四、中暑急救中暑急救的方法：让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经 10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。五、毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用 。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼