生理学消化吸收

第五章 消化与吸收 目的要求明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程 ,认识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。下一页上一页第一节 概述一、消化的方式消化 机械性消化化学性消化下一页上一页5-1 概述二、消化道的神经支配（一）内在神经系统（一）内在神经系统v黏膜下神经丛黏膜下神经丛(Meissners plexus)v肌间神经丛肌间神经丛(Auerbachs plexus)下一页上一页二、胃肠道机能的调节（二） 外来神经 系统副交感神经 交感神经5-1 概述下一页上一页二、胃肠道机能的调节5-1 概述下一页上一页（三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系（三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系中枢神经系统肌间神经丛黏膜下神经丛交感及副交感传入 交感及副交感传出局部传入消化道壁内的化学感受器和机械感受器平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞血管三、胃肠激素 (gastrointestinal hormone)（一）、胃肠道内分泌细胞5-1 概述1、形态特征（开放型细胞 图图 ，闭合型细胞）2、分泌方式（ 内分泌内分泌 图图 、旁分泌、旁分泌 图图 、神经分泌、神经分泌 图图 ）（二）、胃肠激素及其作用（二）、胃肠激素及其作用（三）、脑（三）、脑 肠肽肠肽胃泌素、胆囊收缩素、 P物质、生长抑素、神经降压素等 20余种下一页上一页返回内分泌 旁分泌返回神经分泌返回第二节 机械性消化一、消化道平滑肌的生理特性二、咀嚼和吞咽（一）咀嚼的意义（二）吞咽反射下一页上一页三、胃运动与胃排空三、胃运动与胃排空（一）（一） 胃运动胃运动1.胃运动的形式胃运动的形式容受性舒张容受性舒张 紧张性收缩紧张性收缩蠕动蠕动 (peristalsis)三、胃运动与胃排空5-2 机械性消化下一页上一页2、胃运动的调节、胃运动的调节（ 1）外来神经）外来神经 迷走神经迷走神经 Ach+M受体受体 紧张紧张交感神经交感神经 NE+ 2受体受体 舒张舒张（ 2）胃肠激素）胃肠激素 +：促胃液素，：促胃液素， CCK-PZ，胃动素，胃动素-：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素三、胃运动与胃排空 (gastric empty)（二）胃排空1.胃排空的机制2.影响胃排空的因素四、小肠运动小肠运动的类型 （ 图 ）小肠运动的调节回盲瓣（回盲括约肌）5-2 机械性消化下一页上一页五、大肠运动与排粪大肠运动排便反射（ defecation reflex）盆 神 经 直肠平滑肌自主神经 腹下神经 肛门内括约肌躯体神经 阴部神经 肛门外括约肌 5-2 机械性消化下一页上一页第三节 化学性消化一、唾液 （ 图 ）唾液的生理作用二、胃液胃腺 黏膜层 (图 )贲门腺黏液细胞 粘液胃腺 胃底腺 主细胞 酶壁细胞 盐酸、内因子幽门腺下一页上一页5-3 化学性消化二、胃液 胃液的性状、成分和作用下一页上一页1.盐酸盐酸 （ 1）盐酸的生成）盐酸的生成（ 2）盐酸的作用）盐酸的作用2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原 3.黏液黏液 （ 1）可溶性粘液）可溶性粘液（ 2）不溶性粘液（粘液）不溶性粘液（粘液 -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障 图图 ）4.内因子内因子返回（三）胃液分泌的调节1.非消化期胃液的分泌 2.消化期胃液的分泌 3.影响胃液分泌的因素5-3 化学性消化下一页上一页（ 1）刺激胃液的分泌的因素）刺激胃液的分泌的因素食物、食物、 Ach、胃泌素、组织胺等、胃泌素、组织胺等（ 2）抑制胃液分泌的因素）抑制胃液分泌的因素盐酸、脂肪、高渗溶液盐酸、脂肪、高渗溶液三、 胰液5-3 化学性消化下一页上一页（一）胰液的成分和作用1.水解糖类的酶2.水解脂肪的酶3.水解蛋白质的酶（二）胰液分泌的调节1.神经调节2.体液调节胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素5-3 化学性消化四、胆汁（一）胆汁的性质、成分和作用（二）胆汁分泌的调节1.神经调节2.体液调节胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐（肠肝循环）五、小肠液十二指肠腺体（分泌粘蛋白）小肠腺（分泌肠激活酶）六、大肠液下一页上一页第五节 吸收一、吸收的部位影响吸收的因素：小肠粘膜的特殊结构 （ 图 1、 2、 3） （微绒毛 扩大消化面积；微绒毛运动 唧筒作用）、多种消化腺分泌的