药性理论ppt课件

第二章中药的性能中药治病的基本原理中药治病的基本原理 以偏纠偏以偏纠偏致病因素致病因素脏腑经络机能失常脏腑经络机能失常阴阳平衡阴阳平衡 阴阳偏盛偏衰阴阳偏盛偏衰(正常机体正常机体 ) (疾病状态疾病状态 )药物偏性药物偏性祛邪扶正祛邪扶正协调脏腑经络机能协调脏腑经络机能纠正阴阳偏盛偏衰纠正阴阳偏盛偏衰 中药性能（偏性、药性）：四气、五味、升降浮沉、中药性能（偏性、药性）：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。归经、毒性。药性理论 研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等地黄： 【 性味 】 鲜地黄：甘、苦，寒。生地黄：甘，寒。【 归经 】 归心、肝、肾经。四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性，又称 “四性 ”。1 四气的概念及起源起源：最早见于神农本草经序录 “药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气”。素问 至真要大论即有 “寒者热之，热者寒之 ”的论述。第一节 四气 寒（大寒、微寒）和凉 属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温） 属阳 温弱于热 平性 指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。2 、四气的性质和程度上的差异 四气、四性：寒、热、温、凉四种药性四气、四性：寒、热、温、凉四种药性 。（倾向）。（倾向）寒寒 凉凉 平平 温温 热热寒寒 两类性质两类性质 热热程度不同程度不同（另有 “ 平性药 ” 如： 山药 、党参、茯苓）以药物所治疾病为依据；凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。寒性或凉性热性或温性3 四气确定的依据和基准寒 证定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳气虚损所表现出的一类证候。临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。（ 一） 表实寒证： 寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。 （二）表虚寒证： 寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣 干 呕、脉浮缓。解表散寒药物：麻黄、桂枝、生姜、细辛等热 证热证：指感受火热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳亢所表现出的一类证候 。以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症的热性证候。清热解表药物：薄荷、菊花、葛根、柴胡、栀子、黄芩 4 四气所表示的药物作用 四气表示的药物作用 寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用：石膏、黄连、栀子等温热药一般具有：温里散寒、补阳助火等作用：干姜、肉桂、人参、党参、鹿茸等5 四气的意义素问 至真要大论即有 “ 寒者热之，热者寒之 ”神农本草经 “ 药有寒热温凉四气 ”阳热证 用寒凉药阴寒证 用温热药寒热错杂证 寒热药并用患者， 24岁，女，今日感冒，恶寒发热，无汗，身痛明显，便自行服用以金银花、连翘、薄荷等为主的银翘解毒片，但效果不佳，患者不解，上次感冒服用效果很有效，这次为什么效果不一样？患者所患感冒为外感风寒，阴寒症，而银翘解毒片所含的金银花、连翘薄荷为寒性之品，故效果不佳。应服用麻黄、桂枝、生姜等辛温发散风寒之品。第二节 五味1、 五味的含义及起源五味的含义 指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称 “ 五味 ” 。 什么是五行？ 五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味。有很多事物可以分为五类。 木生长、生法、柔和、条达舒畅火温热、升腾、明亮土生化、承载、受纳金清洁、清肃、收敛水寒凉、滋润、向下运行 五行的相生相克五行 五脏六腑 季节情绪五官 五味 形体 五色木 肝 胆 春 怒 目 酸 筋 青 火 心 小肠 夏 喜 舌 苦 脉 赤 （红 ） 土 脾 胃 长夏思 口 甘 肉 黄 金 肺 大肠 秋 悲 鼻 辛 皮毛 白 水 肾 膀胱 冬 恐 耳 咸 骨 玄 （黑）二、五 行 性 识 别 法 一个人是什么性，可以从形状，面色，声音，行态几方面来辩。 木性人 ，身材细高，双肩高耸；长脸，上宽下窄，瘦而露骨，青筋暴露，走路高压有声；说话的声音，直而短，齿音；生气时，面色青而带杀气。 火性人 ，身体圆胖，体形丰满，柳肩膀；枣核形脸，上尖中宽，赤红面，肉多横纹，毛发稀疏；行动急速，走路上身摇摆（蛇行）；说话的声音，尖而破，舌音；生气时面红耳赤。 土性人 ，五短身材，土性人有三厚 背厚，唇背，手背厚。平方脸，蒜头鼻子，面色黄；沉重踏实；说话鼻音；生气时，面色焦黄。 金性人 ，身材苗条，单薄；长方形脸，颧骨高。面色白，眉清目秀，唇薄齿白；举止轻佻；说话声音宏亮，唇音，生气时好冷笑，面色煞白。 水性人 ，体型肥胖，脸上窄下宽，重下额，面色淡黑。粗眉大眼，毛发深黑。行动迟缓，拖泥带水。坐立时均好倚扶；说话声音慢长而低，喉音。生气时好哭，面色阴黑。 2 五味的作用 辛味 能散 发散 能行 行气、行血 即具有发散行气行血的作用。如解表药、理气药、活血药，大多具有辛味，多应用于治疗表症、气滞及血瘀等症。“辛以润之 ”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺 。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。 具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药及止痛药多具有甘味，多用于虚证，脏腑不和及拘挛疼痛等病症。 甘味 能补 补益 能缓 缓急止痛能和 调和药性、和中、解毒如党参、当归、女贞子、甘草、天麻、钩藤等。 酸味 能收 收敛，能涩 固涩既具有 收敛固涩作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻的药物多具有酸味，大多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泄、遗精遗尿、崩漏带下等病症。如五味子、乌梅、芡实等 涩味 能收敛固涩。 本经 “ 涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同” 。即涩附于酸之意。 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂能涩肠止泻。 具有通泄燥湿等作用。如清热燥湿药大多具有苦味，常用于实热火证及湿热等病症。 黄连、蒲公英、连翘、黄芩 （ 4） 苦味： 能泄、能燥、能坚（ 5） 咸味 具有泻下通便、软坚散结等作用。如泻下药、软坚药大多具有咸味，常用于治疗大便秘结等病症。淡味 能渗、能利 即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。如猪苓、茯苓等利尿药 第三节 升降浮沉各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向、能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。这种性能，可以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于法邪外出。 升 上升提举 作用趋势向上 降 下达降逆 作用趋势向下。 浮 向外发散 作用趋势向外（向上）。 沉 向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势向内（下） 升，降，浮，沉的趋向主要取决于药物的质地轻重和气