妇女健康知识讲座

妇女健康妇女健康知识讲座知识讲座2003年底，香港天后级艺人梅艳芳也身患宫颈癌，在刚刚过完她40岁的生日后离开人世。2002年优秀的女演员 李媛媛 10月因患宫颈癌在北京病逝（年仅 41岁），撇下了她一岁的儿子和心爱的观众；电影明星陈晓旭 2007年因乳腺癌去世，年仅 42岁生育期保健v 生殖道感染防治基本知识v 阴道炎：滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎， 细菌性阴道病v 宫颈炎的防治v 子宫肌瘤的防治v 宫颈癌的筛查生殖道感染宣传教育基本知识1.生殖道感染包括常见生殖道感染（如滴虫感染、念珠菌感染、细菌性阴道病）、性病（如衣原体感染、淋病、梅毒等）和艾滋病等。生殖道感染能够有效预防，大部分可在短期内治愈。v 2、生殖道感染是一类常见疾病，男女均可发病，育龄期妇女是主要好发人群。v 3、生殖道感染主要通过性接触、个人不良的卫生习惯、污染的生活用具（如浴盆、马桶）、消毒不严的妇科手术器械传播。v 4、生殖道感染容易引起不孕症、宫外孕、早产、死胎和婴儿先天性感染，并影响性生活质量 .哪些症状需要及时看妇科v 外阴瘙痒、红肿，白带增多且有异味、血丝。v 尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、刺痛。v 阴部、肛周皮肤或黏膜赘生物并逐渐扩大者。v 有性交痛或性交出血。v 外阴白斑、小腹坠胀痛。v 习惯性流产、人流后遗症等。v 全身出现暗红色不痛、不痒、斑丘疹等。v 阴部出现群集小水泡。v 一年内夫妻同居未采取避孕措施而迟迟不能怀孕。v 月经周期不规律，经期延长，经血量增多、有血块伴尿频、乏力、头晕。常见生殖道感染v滴虫性阴道炎病因 v 滴虫阴道炎（ trichomonal vaginitis），是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后经常繁殖，引起炎症的发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。临床表现 v 潜伏期为 4-28日。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。传染方式 v 传染途径有：v 经性交直接传播；v 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；v 医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。预防 v 作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴巾等用具应消毒。医疗单位必须作好消毒隔离，防止交叉感染。治疗 v 1、全身用药v 2、局部用药v 3、治愈标准v 4、治疗中注意事项 念珠菌阴道炎v 病因 v 白念珠菌为条件致病菌，约 10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。多见于孕妇、糖尿病患者 ,长期应用抗生素 ,接受大量雌激素治疗者 ,穿紧身化纤内裤及肥胖者。传染方式 v 念珠菌除寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可互相自身传染，当局部环境条件适合时易发病。此外，少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。临床表现 v 主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁、异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。治疗 v 1、消除诱因 v 2、局部用药 v 3、全身用药v 4、复发病例的治疗细菌性阴道病v 细菌性阴道病不是某一种病原体引起的感染，而是由阴道内正常存在的一组微生物异常增多所致的一种混合感染。v 临床及病理特征无炎症改变。病因 v 本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细力大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，部分患者合并支原体感染，其中以厌氧居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的 100-1000倍，厌氧菌繁殖的同时要产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。临床表现 v 10%-40%患者床无症状，有症状者的主要表现为阴道分沁物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致。稀薄。粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。治疗 v 1、全身用药v 2、阴道用药怎样知道自己是否得了宫颈疾病v 宫颈疾病主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌等。v 其中宫颈糜烂也称宫颈炎，有急性和慢性之分，是最多见的宫颈疾病。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，宫颈湿疣是性病尖锐湿疣在宫颈的症状，宫颈上皮内瘤样变是 宫颈炎向宫颈癌病变的发展症状。而宫颈癌是威胁生命的最危险疾病。 慢性宫颈炎分为：宫颈糜烂：v 度 糜烂面积小于 1/3v 度 糜烂面积占 1/3 -1/2v 度 糜烂面积大于 1/2v 宫颈肥大v 宫颈息肉v 宫颈腺体囊肿v 宫颈黏膜炎宫颈炎（宫颈糜烂）症状宫颈糜烂：分三度，症状 :轻度为白带略增多，患者一般无明显症状。中度、重度 宫颈糜烂患者最明显的症状是白带增多，色黄质粘稠， ;或白带中夹有 血丝，少数患者可以发生性交后出血。