传染病网络直报系统功能与统计规则详解PPT课件

传染病网络直报系统功能 与统计规则详解 1 培训要点 p基本统计规则 p各类统计报表的数据来源及正确使用 p大疫情系统与各业务系统的关联关系 p部分问题及解决策略 2 基本统计规则 -统计报表 对已审核过的报告卡，按病人现住址（现住址国 标编码），对临床和实验诊断病例进行统计 疑似病例、病原携带者、阳性检测、港澳台、外 籍、已删除卡系统默认不参与统计 ； 系统计算两套统计报表 审核日期：系统生成的 “ 订正终审时间 ” 统计 一般用于年内分析 发病日期：报告卡中 “ 发病日期 ” 统计 一般用于年度分析 3 定时、实时、截至昨日 24小时累计报表的区别 p周期性定时报表 ：以日、周、月、年为单 位定时自动计算。报表生成后，再新增或 订正报卡，报表不会发生变化。 p截至昨日 24小时累计报表： 前一日 24时自 动计算。报表生成后当天新增或订正报卡 ，报表不会发生变化，次日再进行计算时 可体现到报表中。 p实时统计报表 ： 动态计算，实时对报告卡更 新情况进行统计。 4 指标和维度 p指标：发病数、死亡数 影响指标计算的信息订正 p维度：时间、地区、职业、性别年龄 影响维度的信息订正 5 影响指标计算的信息订正 疾病名称疾病名称 ：如由麻：如由麻 疹订正为疹订正为 风疹风疹 诊断级别诊断级别 ：疑似病：疑似病 例变更为例变更为 临床或实临床或实 验室诊断验室诊断 病例病例 诊断发生 变更 病例数病例数 重新计算重新计算 订正终审时间随之变更订正终审时间随之变更 6 影响维度的信息订正 现住址国标现住址国标 性别、年龄性别、年龄 职业职业 发病发病 /死亡时间死亡时间 影响与之相应的地区、性影响与之相应的地区、性 别年龄、职业和时间。但别年龄、职业和时间。但 报告病例数总数不变。报告病例数总数不变。 7 统计报表 p卫统表 常规监测工作中报表使用 p分析对比类报表 常规监测工作中报表使用 8 常规监测工作中报表使用 默认： 临床诊断、实验室诊断 未分型、急性、慢性 本县区、本市其它县区、本省其它地市、其它省 9 常规监测工作中报表使用 10 常规监测工作中报表使用 11 常规监测工作中报表使用 12 常规监测工作中报表使用 13 常规监测工作中报表使用 可进行日、周、月、年度的手足口病重症数和可进行日、周、月、年度的手足口病重症数和 实验室诊断病例数的统计查询实验室诊断病例数的统计查询 14 问题及解决 p？ 统计报表与传染病报告卡不一致 15 解决： 导出传染病报告卡条件：按现住址、已 审核选项。 剔除疑似病例、病原携带者、阳性检测 、已删除卡、病人属于为外籍和港澳台 ？ 仍不一致 16 原因：删除、现住址、病种和病例分类被订 正 17 问题及解决 u？ 同一病例年内多次发病？ 年内某患者多次患同一种传染病时，系统 会 “ 误认为 ” 是重卡。 建议：患者姓名之后标注数字或字母 u？ 报告及时性统计报表与导出卡片不符？ 订正了传染病报告卡的医生诊断时间。 统计报表是定时计算，而卡片是实时 18 问题及解决 u？报卡浏览时显示为蓝卡 蓝卡： 删除卡。未审核的已删除卡保留记录， 但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复。 19 系统功能改造和完善 p系统完善的功能点 n报卡管理（报告、订正、审核、删除、查重） n统计报表 n质量统计 20 1.报卡 增加逻辑校验 病种和疾病分类的限制条件 16岁以下职业从业人员： 1200张 16岁以上职业 “ 儿童 ” ： 2343张 报告时间早于发病日期： 171张 死亡日期早于发病日期 逻辑错误 21 1.报卡 p逻辑校验： n年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员； n年龄 14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； n死亡日期 不能早于 发病时间； n医生填卡日期 不能早于 诊断时间； n诊断时间、医生填卡时间、发病时间 不能晚于 当前录卡 时间 /订正报告时间 22 1.报卡 p病种和疾病分类的限制条件 阳性检测： 仅限血站报告 HIV； 病原携带者： 霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、 间日疟、 恶性疟； （ 传染病信息报告管理规范 要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、 脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携 带者可不报告） 疑似诊断不可报： 脊灰、 AFP、艾滋病、 HIV、 肺结核中涂（ +）、仅培阳； 临床诊断不可报： 脊灰、 HIV 肺结核中涂（ +）、仅培阳； 实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（ -）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）； 23 1.报卡 24 1.报卡 要求：县级及以上，现住址国标不能填报要求：县级及以上，现住址国标不能填报 “不详不详 ”。 25 1.报卡 现住详细地址： 根据 “ 现住址国标 ” 自动生成，不能修改， 在其后面手工填写村 /街道、门牌号等信息。 26 2.删除卡片 删除： 未及时报告、未及时审核卡片，重新报告 正式系统中进行测试 反复删除 -恢复 27 2.删除卡片 增加填写删除原因 28 2.删除卡片 未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复； 已审核的删除卡可以恢复。 29 3.查重 问题：次年 2月 1日不能对上一年度的病例进行删除 1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告； 2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加 A， 1等； 30 4.订正、审核 问题： 原始卡诊断时间、医生填卡日期 晚于 报卡录入时间 、县区审核时间； 省级审核迟审； 31 4.订正、审核 p要求要求 ： 诊断发生变更时诊断发生变更时 更新医生诊断日期更新医生诊断日期 （法定传（法定传 染病）再次审核染病）再次审核 诊断变更：诊断变更： 任意病种变更或病例分类变更 更新诊断时间：更新诊断时间： （ 1）订正疾病名称 （ 2）订正病例分类 再次审核：再次审核： （ 1）订正疾病名称（为法定传染病） 小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-艾滋病 （ 2）订正病例分类 ：（法定传染病）订正为 临床或实验室诊断 县区疾控中心如果录卡即审核则订正时不需要再次审核 32 4.订正、审核 p系统操作流程系统操作流程 增加订正报告时间 变更县区审核时间 变更诊断时间 33 4.订正、审核 p质量评价质量评价 n报告及时性 （ 1）由乙丙类传染病订正为甲类传染病； （ 2）由非法定传染病订正为法定传染病； n审核及时性 医疗机构订正疾病名称、诊断类型，需疾 控中心再次审核，纳入审核及时性评价。 34 5.数据导出 采用后台队列运行方式（查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请 ，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。 35 5.数据导出 取消手足口病的卡片导出功能， 统一到 “ 报卡浏览审核 ” 中导出。 “手足口病统计 ”合并到分地区统计表等统计中 36 6.统计报表 日统计：按时间序列无病例报告的时间同时导出日统计：按时间序列无病例报告的时间同时导出 月统计：增加对月报重新计算的功能月统计：增加对月报重新计算的功能 37 6.统计报表 “ 疫情分析报表疫情分析报表 ” 和和 “ 汇总疫情分析汇总疫情分析 ” 增加按发病率计算选项增加按发病率计算选项 38 6.统计报表 39 7.增加管理指标 40 8.信息网络正常运行率 p评价目的 各级各类医疗机构网络设备运行情况 p方法 系统记录用户成功登陆网络直报系统 该用户所在机构记为正常运行 p要求 每个月至少登陆一次网络直报系统 用户信息中所在机构不能为空 41 9.艾滋病统计规则的调整 p解决的问题 既往 HIV病例于当年诊断为艾滋病时，其发病时间不 变，未纳入统计。 p统计规则 截至 12月 31日按 审核日期 进行统计，同时 2011年同期 数据按新规则重新计算。 42 10.其他规则 u 年度按发病时间的统计节点：每年 1月 31日 u 周的起始日期的规则： 周定义：周一至周日为一周 每年第 1周定义： 1月 1日落在周四前定义为第 1周 ，否则为上一年度的最后一周 u年龄计算规则： 年龄 =（诊断日期 -出生日期） /365.25 u已填写死亡日期的 “ 疑似 ” 病例，订正为 “ 确诊 ” 病例时，其 “ 订正终审日期 ” 和 “ 终审死亡日期 ” 同时变更。死亡病例增加 1例 43 10.其他规则 u“ 重卡 ” 的模糊查询 条件为：年龄（ 2 岁）、姓名（姓 /名分开查重， “ 姓 ” 和 “ 名中一个字 ” 相同）、性别、职业、 病名和现住址国标。 u手足口病填报实验室诊断病例时，必须填写其实 验室诊断结果。 实验室诊断病例数 =EV71+Cox A16+其它肠道病毒 u卡片浏览审核中增设 “ 未审核卡 ” 的提示 44 系统综合质量评价统计规则 &质量统计模块功能报表调整 45 系统报告质量综合评价 p 信息网络正常运行率 p 及时报告率 p 及时审核率 p 重卡率 n “信息网络正常运行率 ” 取代 “ 网络报告率 ” ； n “ 及时报告率 ” 、 “ 及时审核率 ” 和 “ 重卡率 ” 根据系统 报卡管理流程的功能调整进行适当调整； 46 1. 机构信息网络正常运行率 p统计期限内 机构有用户正常登录 网络直报系统 即视为 机构信息网络正常运行。 n 统计期限 ：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年 ，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行； n 网络直报系统： 指 “中国疾病预防控制信息系统 ”，包括突发事件报 告、死因报告及其他所有专病系统等； n 机构有用户正常登录 ：用户在网络直报系统登录页面输入 “用户名 ”“ 密码 ”和 “验证码 ”后 “确定 ”可进入系统（一般为首页 -公告，根据用户 权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括 其所属机构。 47 1. 机构信息网络正常运行率 p用户正常登录 48 1. 机构信息网络正常运行率 p机构信息网络正常运行率（ %） =网络正常运行机构数 /机 构总数 *100 n 参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用 2012年规则 n 根据报告单位所属地区统计到各个地区； 49 2. 卡片及时报告率 p报告时限要求 传染病信息报告管理规范 和卫计 委对部分传染病的报告管理要求 ： 类 .发现 甲类及按甲类管理的法定传染病：鼠疫、霍乱、传染性非典 型肺炎、肺炭疽、 脊灰 ，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病 例或疑似病例 时应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 类 . 其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确 诊病例或疑似病例； 霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者； 艾 滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种为 HIV，病例分类为 实验室确诊或阳性检测） 以上病例 在诊断后，实行网络直报的责任 报告单位应于 24小时内进行网络报告； 50 2. 卡片及时报告率 p报告时限要求 传染病信息报告管理规范 和卫计 委对部分传染病的报告管理要求 ： . 类和 类之外的其他病例，包括： 法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者； 其 他传染病，所有病例分类； 其他疾病，所有病例分类。 以上情况，报告无时限要求。 51 2. 卡片及时报告率 p统计规则： n 统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法 定传染病，则报告卡片数记 1，报告时间间隔 =录入时间 -诊断时间（如卡 片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）； n 统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报 告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求 24小时的法定传 染病而订正报告为时限要求 2小时的法定传染病，则报告卡片数记 1，报告 时间间隔 =订正报告时间 -诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新 的诊断时间）； n 包括所有 未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡； 52 2. 卡片及时报告率 p及时报告率 (%)=及时报告卡片数 /报告卡片数 *100 报告卡片数：包括原始报告和订正报告，按卡片的报告单位进行统计。 本期录入的有报告时限要求（ 类和 类）的法定传染病原始卡 片数； 本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限要求 提高（即 类、 类变为 类或者 类变为 类 ）的订正卡片数； 53 3. 卡片及时审核率 p 审核时限要求 传染病信息报告管理规范 和卫计委对部分传染 病的报告管理要求 ： 类 .发现 甲类及按甲类管理的法定传染病鼠疫、霍乱、传染性非典型肺 炎、肺炭疽、脊灰，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑 似病例 时应于 2小时内县 -市 -省三级审核； 类 . 其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确 诊病例或疑似病例； 霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者； 艾滋 病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种为 HIV，病例分类为实 验室确诊或阳性检测） 以上病例在报告后， 24小时内县级审核； 54 3. 卡片及时审核率 p 审核时限 要求 传染病信息报告管理规范 和卫计委对部分传染 病的报告管理要求 ： . 类和 类之外的其他病例，包括： 法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者； 其 他传染病，所有病例分类； 其他疾病，所有病例分类。 以上情况 ，审核无 时限要求 。 病例 分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正 报告需重新审核，审核时限同上。 55 3.卡片及时审核率 p统计规则： n 统计期限内 报告单位初始录入 的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记 1，审核时间间隔 = 县区 /省级审核时间 -录入时间（当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间） ； n 统计期限内 报告单位订正报告 的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记 1，审核时间间隔 = 县区 /省级审核时间 -订正报告时间（此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间 ）； 未终审而删除卡没有订正终审时间则用删除时间，统计时仍未终审的卡片则用计算时间点作为 订正终审 时间， CDC修改 /订正未终审的原始卡，则 CDC此次操作的系统时间为原始卡的终审 时间。 n 包括所有 未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡 ； n CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入 /订正报告时间一致的卡片不参与 统计； 56 3. 卡片及时审核率 p及时审核率 (%)=及时审核卡片数 /审核卡片数 *100 审核 卡片数：本期报告和订正卡片中，由 CDC进行审核的 卡片数 ；按 卡片 的 报告单位进行统计 。 本期录入的有报告时限要求的原始卡，经 CDC审核的法定传染病原始卡片数 本年录入、在本期有诊断变更， 且 CDC重新审核 的订正卡片数。 57 4. 重卡率 p排重： n 查重要求： CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本 县区的卡片进行重卡删除； n 重卡判定规则： 姓名、性别、年龄（ 1岁）、职业、病种、现住址 （国标到县区）一致则系统判定为重卡； n 查重范围： 当前 日期为 1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推 3个月，当前日期为 4月及以后时，开始时间默认为当年度 1月 1日 58 4. 重卡率 p重卡率 (%)=重卡数 /现住址为本地区的卡片数 *100 n 按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区； 59 5. 综合率 p综合率 =机构信息网络正常运行率 0.3 + 卡片及时报告率 0.3 +卡片及时审核率 0.2 +（ 1-重卡率） 0.2 n 按月度、季度和年度节点进行统计； n 次月 2日零点时算； n 年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。 60 系统报告质量综合评价 61 系统报告质量综合评价 62 质量统计模块功能报表调整 p单位类型报卡构成 p单位报卡统计 p直报情况调查 取消 p单位用户登陆系统测试 p单位报卡直报代报统计 p地区零缺报统计 p机构网络报告率统计 p重卡统计 p卡片报告与审核及时性统计 p病种报告与审核及时性统计 新增 p质量综合评价 n 月、季或年度等定时统计表均在次月 2日零点计算 63 1. 单位类型报卡构成 p 规则： 按机构类别进行统计 p 范围： 法定传染病和其它所有疾病的 终审卡、不包括已删除卡和未审核卡 64 2. 单位报卡统计 各报告单位及地区报告 病种及病例数 范围：不包括已删除卡 和未审核卡 65 3. 直报情况调查 取消 66 4. 单位用户登陆系统测试 p 各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况 单位用户登录系统 n 当日查询，单位列表中 “1”和 “0”分别代表本单位当日是否有用户登录，地 区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有 “1”的合计； n 时段查询，单位列表的值为时段内单位有用户登录的天数，地区合计为用 户登录天数不为 “0”的单位合计数； 2月 1日 单位用户登 录系统 地区 / 合计 3 机构 1 1 机构 2 1 机构 3 1 机构 4 0 2月 2日 单位用户登 录系统 地区 / 合计 2 机构 1 1 机构 2 1 机构 3 0 机构 4 0 2月 3日 单位用户登 录系统 地区 / 合计 2 机构 1 1 机构 2 0 机构 3 1 机构 4 0 2月 1日 - 3日 单位用户登 录系统 地区 / 合计 3 机构 1 3 机构 2 2 机构 3 2 机构 4 0 67 5. 单位报卡直报代报统计 p 规则： 登录直报系统用户的所属单位与报告卡中 “ 报告单位 ” 相同时为 直报，不同时为代报 p 范围： 包括其它所有疾病；不包括已删除卡和未审核卡 p 问题： 权限管理系统中存在部分用户所属机构为空，系统全部统计为代 报。 68 6. 地区零缺报统计 p 病例报告的地区数统计及分布情况 按发病日期 按审核日期 按死亡 按现住址 县区级 乡镇级 报告单位 地市级 地区级别 省级 69 7. 机构网络报告率统计 定义： 机构网络报告率 传染病报告率 机构网络报告率： 对责任报告单位网络报告的实际运转情况进 行监控。 规则： 有传染病病例报告的机构数（含已删除卡） /辖区具备网 络报告条件的传染病诊疗机构总数 *100% 传染病诊疗机构是指机构代码为 A-J，包括： A医院、 B社区卫生服务中心 （站）、 C卫生院、 D门诊部、诊所、医务室、村卫生院、 E急救中心（站 ）、 F采供血机构、 G妇幼保健院（所、站）、 H专科疾病预防院（所、站 ）、 J疾病预防控制中心（防疫站） 范围： 法定传染病、其它所有疾病、已删除卡、未审核卡 改进方案： 系统将记录用户在评价周期内是否登录过网络直报 系统。 70 7.机构 网络报告率统计 地区 /单位 机构总数 信息网络正常运 行机构数 信息网络正常运行率 （ %） 有病例报告机 构数 有病例报告率（ %） 合计 71 8. 重卡统计 p 模糊重卡查询 p 查重时间范围：当前日期为 1- 3月份时，开始时间默认为终 止时间往前推 3个月，当前日 期为 4月及以后时，开始时间 默认为当年度 1月 1日； p 规则： 姓名、性别、年龄、职 业、病种、现住址国标 p 范围： 法定传染病、已审卡 72 9. 卡片报告与审核及时性统计 p统计规则调整 73 8. 卡片报告与审核及时性统计 审核卡片数 p统计规则调整 74 10. 病种报告与审核及时性统计 p统计规则与 “卡片报告与审核及时性统计 ”一致 审核卡片数 75 11. 质量综合评价 卡片报告与 审核及时性 统计 网络报告率 统计 76 大疫情与各专业系统关系 大疫情与专病系统相对独立，但又相互关联与信息共享 常规疫情监测管理 传染病报告卡 专病报告卡或个案调查表 数据库 常规疾病监测 专病管理哨点监测或主动监测 专病管理 填报订正或生成传染病报告卡 常规监测流程 专病监测流程 关联 统计数据一致 77 各专业管理系统 突发公共卫生事件报告系统系统 中国流感监测系统 霍乱监测信息报告管理系统 麻疹监测信息报告管理系统 乙脑监测信息报告管理系统 标准编码管理系统 流脑监测信息报告管理系统 鼠疫监测信息报告管理系统 甲流监测信息报告管理系统 艾滋病综合防治信息系统 结核病管理信息系统 AFP监测信息报告管理信息系统 78 大疫情与各专病系统关系 突发公共卫生事 件报告管理系统 中国流感监测系 统 两个系统都可以报卡； 管理权限在大疫情； 只能浏览人禽流感和流感病例； 采样经实验室确诊后病例信息不自 动推送，需要登陆大疫情系统进行