系统性红斑狼疮患者护理方案-

系统性红斑狼疮患者护理方案 作者姓名：彭 XX 前言 系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多器官、 多系统的自身免疫性疾病，该病在全世界范围内均 有出现，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患 病。病程长，目前尚无根治办法1。肾衰竭和感 染为主要死亡原因。 病例资料 .1 一般情况 李某，女性，25 岁，已婚未育，采用安全套 避孕，以关节疼痛 2 周，颜面红斑 3 天伴发热 2 天 入院。 .2 健康史 既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，否认 SLE 家族史，否认手术输血史，否认心脏病、结核 病、精神病史，有喝咖啡的习惯。因面部红斑影响 外表，羞于见同事。对 SLE 的治疗，预后和对生育， 工作的影响较关心。 .3 身体状况 T：38，P：66 次/分，R：21 次/分， BP：15/10kPa，wt：60kg。食欲及精神欠佳，体重 稍下降，大小便正常。面部双颊及鼻梁部分呈蝶形 红斑，口腔黏膜无溃疡膝关节有压痛，无关节畸形。 心肺无异常发现。 .4 辅助检查 抗核抗体（+）抗双链 DNA（+） ，补体 c3 含量 降低，血沉增快，白细胞记数和血小板减少。 .5 入院诊断 系统性红斑狼疮 .6 治疗措施 .6.1 非甾体类抗炎药 阿司匹林 .6.2 抗疟药 氯喹软膏外涂抹 .6.3 糖皮质激素 泼尼松 60mg，每日一次，口服 .7 治疗效果 患者面部红斑逐渐消退，关节疼痛消失及全身 症状 缓解 2 护理措施 2.1 一般护理：活动期卧床休息，缓解期适当活动， 外出时减少暴露部位，避免紫外线照射。 2.2 饮食护理：高蛋白、高营养、高维生素清淡 易消化饮食，少食多餐2。忌食芹菜、香菜、 无花果、烟熏、蘑菇、海产品等含有补骨脂素的食 物，以免增加对紫外线的敏感性。避免咖啡、辣 椒、烟酒等刺激性食物。急性活动期患者宜进食 野菊花、金银花茶、绿豆、西瓜等清热凉血之品； 缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、银耳汤以滋阴降火。 2.3 用药护理：指导患者遵医嘱用药，不可自行 停药或增减药量。使用糖皮质激素治疗时，指导 饭后服药，同时密切观察患者情绪变化及有无感染、 溃疡病、糖尿病、电解质紊乱等不良反应发生。 使用氯喹期间要注意有无眼底病变，有无心律失常 现象。避免使用可诱发本病的药物，如氯丙嗪、 避孕药等。 2.4 病情观察：观察皮肤粘膜情况，注意有无红斑、 血管炎现象。监测生命体征，观察受累关节疼痛的 性质和程度，注意肾功能检查。病及胃肠道者，观 察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及 神经系统时，观察意识状态、面色、瞳孔等情况。 2.5 症状护理：皮肤粘膜护理避免日光直射，不 用紫外线消毒，室内挂窗帘，外出打遮阳伞等。 保持皮肤清洁干燥保持病室温湿度适宜，空气清新。 避免刺激忌用碱性肥皂、化妆品，忌染发烫发剂， 忌刺激性食物，禁冷水。预防感染减少探视，保 持皮肤、口腔、会阴部等处清洁，切忌挤压皮肤斑 丘疹。严密观察体温、皮肤粘膜、呼吸道等感染情 况，加强保暖，戒咖啡。 2.6 心理护理：加强与患者的沟通，鼓励患者倾诉 心理感受，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗 的信心。避免在患者面前反复提及病情，以免增加 患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容 易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系 统3。 2.7 健康教育：介绍疾病知识告知女性患者应在 医生指导下妊娠。生活指导合理饮食，避免 SLE 诱因，避免去人多拥挤地方，以免感染疾病。保持 心情舒畅，劳逸结合。配合治疗指导患者自我观 察病情，遵医嘱服药，不得擅自调整剂量2。 定期复查若出现神经精神症状、关节肿痛、口腔溃 疡或皮损加重、应立即就诊。 3 护理小结（内容自拟） 3.1 SLE 临床表现复杂多样，起病隐匿，且表现不 典型，容易误诊。需要严密观察病情，提高患者对 疾病的认识度，争取早发现、早治疗。3.1 SLE 育龄妇女发病率高，病程迁延且反复发作， 严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需 要积极治疗。经过对患者的病情观察、心理护理、 饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效， 维持了较好的生活质量。 3.3 SLE 患者往往心理压力比较大，拒绝进食，特 别是妊娠期患者。因此做好患者有效的心理和饮食 护理对其生存质量有着积极意义，同时合理有效的 护理措施和治疗是患者康复出院的必要保证。 参考文献 1林 XX.风湿病诊断手册m.北京:人民卫生 出版社,XX:20. 2封 XX.内科护理学.北京：科学出版社，XX. 3游 XX.应激对免疫功能及疾病发生的影响 j.中国心理卫生杂志,1995,9:140. 作者姓名：彭 XX 前言 系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多器官、 多系统的自身免疫性疾病，该病在全世界范围内均 有出现，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患 病。病程长，目前尚无根治办法1。肾衰竭和感 染为主要死亡原因。 病例资料 .1 一般情况 李某，女性，25 岁，已婚未育，采用安全套 避孕，以关节疼痛 2 周，颜面红斑 3 天伴发热 2 天 入院。 .2 健康史 既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，否认 SLE 家族史，否认手术输血史，否认心脏病、结核 病、精神病史，有喝咖啡的习惯。因面部红斑影响 外表，羞于见同事。对 SLE 的治疗，预后和对生育， 工作的影响较关心。 .3 身体状况 T：38，P：66 次/分，R：21 次/分， BP：15/10kPa，wt：60kg。食欲及精神欠佳，体重 稍下降，大小便正常。面部双颊及鼻梁部分呈蝶形 红斑，口腔黏膜无溃疡膝关节有压痛，无关节畸形。 心肺无异常发现。 .4 辅助检查 抗核抗体（+）抗双链 DNA（+） ，补体 c3 含量 降低，血沉增快，白细胞记数和血小板减少。 .5 入院诊断 系统性红斑狼疮 .6 治疗措施 .6.1 非甾体类抗炎药 阿司匹林 .6.2 抗疟药 氯喹软膏外涂抹 .6.3 糖皮质激素 泼尼松 60mg，每日一次，口服 .7 治疗效果 患者面部红斑逐渐消退，关节疼痛消失及全身 症状 缓解 2 护理措施 2.1 一般护理：活动期卧床休息，缓解期适当活动， 外出时减少暴露部位，避免紫外线照射。 2.2 饮食护理：高蛋白、高营养、高维生素清淡 易消化饮食，少食多餐2。忌食芹菜、香菜、 无花果、烟熏、蘑菇、海产品等含有补骨脂素的食 物，以免增加对紫外线的敏感性。避免咖啡、辣 椒、烟酒等刺激性食物。急性活动期患者宜进食 野菊花、金银花茶、绿豆、西瓜等清热凉血之品； 缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、银耳汤以滋阴降火。 2.3 用药护理：指导患者遵医嘱用药，不可自行 停药或增减药量。使用糖皮质激素治疗时，指导 饭后服药，同时密切观察患者情绪变化及有无感染、 溃疡病、糖尿病、电解质紊乱等不良反应发生。 使用氯喹期间要注意有无眼底病变，有无心律失常 现象。避免使用可诱发本病的药物，如氯丙嗪、 避孕药等。 2.4 病情观察：观察皮肤粘膜情况，注意有无红斑、 血管炎现象。监测生命体征，观察受累关节疼痛的 性质和程度，注意肾功能检查。病及胃肠道者，观 察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及 神经系统时，观察意识状态、面色、瞳孔等情况。 2.5 症状护理：皮肤粘膜护理避免日光直射，不 用紫外线消毒，室内挂窗帘，外出打遮阳伞等。 保持皮肤清洁干燥保持病室温湿度适宜，空气清新。 避免刺激忌用碱性肥皂、化妆品，忌染发烫发剂， 忌刺激性食物，禁冷水。预防感染减少探视，保 持皮肤、口腔、会阴部等处清洁，切忌挤压皮肤斑 丘疹。严密观察体温、皮肤粘膜、呼吸道等感染情 况，加强保暖，戒咖啡。 2.6 心理护理：加强与患者的沟通，鼓励患者倾诉 心理感受，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗 的信心。避免在患者面前反复提及病情，以免增加 患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容 易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系 统3。 2.7 健康教育：介绍疾病知识告知女性患者应在 医生指导下妊娠。生活指导合理饮食，避免 SLE 诱因，避免去人多拥挤地方，以免感染疾病。保持 心情舒畅，劳逸结合。配合治疗指导患者自我观 察病情，遵医嘱服药，不得擅自调整剂量2。 定期复查若出现神经精神症状、关节肿痛、口腔溃 疡或皮损加重、应立即就诊。 3 护理小结（内容自拟） 3.1 SLE 临床表现复杂多样，起病隐匿，且表现不 典型，容易误诊。需要严密观察病情，提高患者对 疾病的认识度，争取早发现、早治疗。3.1 SLE 育龄妇女发病率高，病程迁延且反复发作， 严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需 要积极治疗。经过对患者的病情观察、心理护理、 饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效， 维持了较好的生活质量。 3.3 SLE 患者往往心理压力比较大，拒绝进食，特 别是妊娠期患者。因此做好患者有效的心理和饮食 护理对其生存质量有着积极意义，同时合理有效的 护理措施和治疗是患者康复出院的必要保证。 参考文献 1林 XX.风湿病诊断手册m.北京:人民卫生 出版社,XX:20. 2封 XX.内科护理学.北京：科学出版社，XX. 3游 XX.应激对免疫功能及疾病发生的影响 j.中国心理卫生杂志,1995,9:140. 作者姓名：彭 XX 前言 系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多器官、 多系统的自身免疫性疾病，该病在全世界范围内均 有出现，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患 病。病程长，目前尚无根治办法1。肾衰竭和感 染为主要死亡原因。 病例资料 .1 一般情况 李某，女性，25 岁，已婚未育，采用安全套 避孕，以关节疼痛 2 周，颜面红斑 3 天伴发热 2 天 入院。 .2 健康史 既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，否认 SLE 家族史，否认手术输血史，否认心脏病、结核 病、精神病史，有喝咖啡的习惯。因面部红斑影响 外表，羞于见同事。对 SLE 的治疗，预后和对生育， 工作的影响较关心。 .3 身体状况 T：38，P：66 次/分，R：21 次/分， BP：15/10kPa，wt：60kg。食欲及精神欠佳，体重 稍下降，大小便正常。面部双颊及鼻梁部分呈蝶形 红斑，口腔黏膜无溃疡膝关节有压痛，无关节畸形。 心肺无异常发现。 .4 辅助检查 抗核抗体（+）抗双链 DNA（+） ，补体 c3 含量 降低，血沉增快，白细胞记数和血小板减少。 .5 入院诊断 系统性红斑狼疮 .6 治疗措施 .6.1 非甾体类抗炎药 阿司匹林 .6.2 抗疟药 氯喹软膏外涂抹 .6.3 糖皮质激素 泼尼松 60mg，每日一次，口服 .7 治疗效果 患者面部红斑逐渐消退，关节疼痛消失及全身 症状 缓解 2 护理措施 2.1 一般护理：活动期卧床休息，缓解期适当活动， 外出时减少暴露部位，避免紫外线照射。 2.2 饮食护理：高蛋白、高营养、高维生素清淡 易消化饮食，少食多餐2。忌食芹菜、香菜、 无花果、烟熏、蘑菇、海产品等含有补骨脂素的食 物，以免增加对紫外线的敏感性。避免咖啡、辣 椒、烟酒等刺激性食物。急性活动期患者宜进食 野菊花、金银花茶、绿豆、西瓜等清热凉血之品； 缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、银耳汤以滋阴降火。 2.3 用药护理：指导患者遵医嘱用药，不可自行 停药或增减药量。使用糖皮质激素治疗时，指导 饭后服药，同时密切观察患者情绪变化及有无感染、 溃疡病、糖尿病、电解质紊乱等不良反应发生。 使用氯喹期间要注意有无眼底病变，有无心律失常 现象。避免使用可诱发本病的药物，如氯丙嗪、 避孕药等。 2.4 病情观察：观察皮肤粘膜情况，注意有无红斑、 血管炎现象。监测生命体征，观察受累关节疼痛的 性质和程度，注意肾功能检查。病及胃肠道者，观 察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及 神经系统时，观察意识状态、面色、瞳孔等情况。 2.5 症状护理：皮肤粘膜护理避免日光直射，不 用紫外线消毒，室内挂窗帘，外出打遮阳伞等。 保持皮肤清洁干燥保持病室温湿度适宜，空气清新。 避免刺激忌用碱性肥皂、化妆品，忌染发烫发剂， 忌刺激性食物，禁冷水。预防感染减少探视，保 持皮肤、口腔、会阴部等处清洁，切忌挤压皮肤斑 丘疹。严密观察体温、皮肤粘膜、呼吸道等感染情 况，加强保暖，戒咖啡。 2.6 心理护理：加强与患者的沟通，鼓励患者倾诉 心理感受，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗 的信心。避免在患者面前反复提及病情，以免增加 患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容 易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系 统3。 2.7 健康教育：介绍疾病知识告知女性患者应在 医生指导下妊娠。生活指导合理饮食，避免 SLE 诱因，避免去人多拥挤地方，以免感染疾病。保持 心情舒畅，劳逸结合。配合治疗指导患者自我观 察病情，遵医嘱服药，不得擅自调整剂量2。 定期复查若出现神经精神症状、关节肿痛、口腔溃 疡或皮损加重、应立即就诊。 3 护理小结（内容自拟） 3.1 SLE 临床表现复杂多样，起病隐匿，且表现不 典型，容易误诊。需要严密观察病情，提高患者对 疾病的认识度，争取早发现、早治疗。3.1 SLE 育龄妇女发病率高，病程迁延且反复发作，