门诊输液安全相关培训

门诊输液安全管理 徐玉勤 输 液流程介绍 看病 缴费 皮试 取药 护士接药核对 皮试 护士接收药 等待穿刺 输液结束 国际患者安全目标（ JCI 2017) 目标一 正确识别患者的身份 目标二 提高团队间的有效沟通 目标三 安全用药 目标四 仪器设备报警安全 目标五 预防感染 目标六 识别患者安全风险 目标七 预防手术部位错误 患者安全目标 中国医师学会 2017 目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实 临床 “ 危急值 ” 管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励 患者参与患者安全 目标九 主动 报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 输液前的安全隐患 输 液 药 物 医生医 嘱 错误 配置 错 误 护 士核 对错误 药 物 “失 踪 “ 药 房 发 错 药 房 审 方 错误 措施 1 严格执行医嘱安排有经验的护士进行登记 ,在收取患者的输液治疗单后 , 首先门诊病历医嘱与电脑医嘱单按规范查对 ,清点药品 ,无误后方可执 行。 2 发现医嘱有疑问及时与医生联系 ,然后再根据病情、药物性质合理安排 输液的先后顺序。 3 严格执行查对制度配药护士、输液护士要认真将输液标签、输液卡和 药物进行核对。有疑问及时反馈给登记护士 ,确认无误后方可执行 4 认真核对患者姓名 ,认准每一名患者。严密查对输液各个环节 ,避免差 错发生。突出对特殊患者的对于使用特殊药、化疗药及要求滴速的 药物的观察。 5 发现药房审方和发药错误及时指出，并做好登记，做到有据可查 （一）分类： 生活废物（ 黑色袋 ） 医院废物 感染性废物 损伤性废物 医疗废物 病理性废物 （黄色袋） 药物性废物 化学性废物 2.医疗垃圾分类 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 感 染 性 废 物 携带病原微生物 具有引发感染性 疾病传播危险的 医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 ： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 ; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一 次性医疗器械 ; 废弃的被服 ; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗 器械视为感染性废物。 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 损 伤 性 废 物 能够刺伤或者 割伤人体的废 弃的医用锐 器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药 物 性 废 物 过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的药 品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯 氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 2.医疗垃圾分类 2.医疗垃圾分类 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 病 理 性 废 物 诊疗过程中产 生的人体废弃 物和医学实验 动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人 体组织、器官。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 等。 化 学 性 废 物 具有毒性、腐 蚀性、易燃易 爆性的废弃的 化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒 剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计 . 医院感染与各类废弃物处理 1:加强监管各类废弃物 ,张贴医疗废弃物处理流程 ,做到可视化管理 ,随 时知道护理人员和病人及家属正确处理医疗废物。加强监管各类废弃 物 ,张贴医疗废弃物处理流程 ,做到可视化管理 ,随时知道护理人员和病 人及家属正确处理医疗废物。 2专人每天检查 ,每月抽查 ,发现问题及时反馈 ,并提出整改措施。正确引 导 ,进行宜传 ,重点培训。 3注意职业防护和发生锐气意外刺伤后的应急处理程序 ,培训护理人员 做好自我保护措施 病原体的高危废物，灭菌消毒 传染病病人的，双层包装，及时密封 不超过 3/4，封口严密、紧实 不得取出 15 医疗废物分类收集几个注意点 3.医疗废物产生地点管理 段落一 缺乏自我保护意识 使用后针头处 理不当 段落二 段落三 不良工作习惯 针头回套 段