论《 中药炮制学》 课程的发展与分化.pdf

论中药炮制学课程的发展与分化AStudyontheDevelopmentandDivisionofScienceofChineseMedicinalHerbsPreparation张振凌ZhangZhenling,张本山ZhangBenshan,石延榜ShiYanbang,王正益WangZhengyi河南中医学院药学院HenanCollegeofTraditionalChineseMedicine摘要:对中药炮制学课程的历史与现状进行回顾,列举了医药分家和中药饮片的发展需求与中药炮制学课程现状的不一致性,提出对不同专业学生进行分层次教学的改革建议。Abstract:RevewingthehistoryandcurrentstateofScienceofChineseMedicinalHerbsPreparationandlistingthedivisionofChi2nesemedicineandChinesemedicinalherbs,theauthoupointedoutthedevelopmentofherbalpieceswasinconsistentwiththecoruse.Itwassuggestedthatdifferentteachingshouldbemadeindifferentlevelsofmajors.关键词:中药炮制学；课程体系；发展与分化Keywords:ScienceofChineseMedicinalHerbsPreparation；systemofcourses；developmentanddivision中图分类号CLCnumber:R423.07；R283文献标识码Documentcode:A文章编号ArticleID:1672-6839(2005)02-0065-02中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门应用性科学。通过本课程的教学,要求学生掌握中药炮制的基本理论、基本知识和基本技能,熟悉中药炮制的起源、现状,炮制在临床的作用,炮制品的性状、特征；了解中药炮制机械的性能、工作原理及历代医药书籍中有关炮制论述和中药炮制现代化研究等,具有从事中药炮制的教学、科研及开发应用的能力,为培养继承和发扬我国中医药事业的创新、应用型人才奠定良好基础。中药炮制学是在学习中医学基础、中药学、方剂学、药用植物学、分析化学、中药化学、中药鉴定学等课程后进行本课程教学的。虽然中药炮制学作为中药学专业课程的时间已有四十几年,并且在全国中医院校辛勤从事中药炮制学教学的老师们共同努力之下,中药炮制学课程教学的发展与该学科的发展基本同步,尤其是近年来中药炮制学教材编写、教学方法和教学手段等方面有比较大的进步,但仍然和国家中药饮片炮制的生产、管理、应用的实际状况不相适应,进行中药炮制学课程的分化教学改革,使教学适应中药饮片生产管理的发展具有十分重要的意义。1中药炮制学课程的历史与现状中药炮制学作为大学课程走上讲台是在上个世纪的60年代初期,全国中医院校中最早招收中药专业的河南中医学院和成都中医药大学,首次分别编写中药炮制学教材,讲授并进行中药炮制学实验课程的教学。随后各地中医学院中药系相继编写中药炮制学教材,成立相应的中药炮制教研室,建立实验室,进行中药学本科、专科的专业课教学。虽然教材的内容基本以介绍传统的炮制理论和炮制方法为主,但对于继承和发扬中药炮制技术的精华,对中药饮片炮制的生产研究人才的培养并促进中药炮制学科的发展产生了承上启下的重要作用。1980年,由成都中医学院牵头,广州、北京、南京、上海、江西、辽宁、湖北等八所中医学院共同编写了中药炮制学全国试用教材(第一版统编教材)；1985年,成都中医学院徐楚江教授主编、叶定江教授任副主编,完成了中药炮制学第二版统编教材的编写和出版工作。1996年南京中医药大学叶定江教授主编,北京中医药大学张世臣教授任副主编编写出版了中药炮制学规划教材。2003年由江西中医学院龚千峰教授主编,丁安伟、孙秀梅、贾天柱三位教授任副主编,叶定江教授主审的新世纪规划教材,实际上是中药炮制学课程的第四版统编教材。可以看出,这四版教材不断吸收了中药炮制科研生产的新成果和新发展,为中药炮制学的教学工作提供了最基本的教材、大纲和要求,极大的丰富和发展了中药炮制学课程的内容,为中药炮制技术的现代化、规范化和统一化起到了无可比拟的作用。中药炮制学作为中药专业学生的必修专业课,其教学方法和手段也有了长足的进步,在大纲规定的108学时中,除必需的理论课堂教授以外,实验课的比例一般也达到11。一些院校和近版的统编教材还相继编写了实验教学大纲、实验教学讲义,规定了参观、实习等内容,特别是多媒体教学手段的应用使这门古老制药技术课程的教学焕发朝气。应该说明的是,多年来,只有中药专业、中药制药专业的学生才开设中药炮制学课程,因此,中药炮制学的讲授重点也明确定为要求学生掌握中药炮制技术、基本理论、基本知识和基本技能,要求学生熟悉中药炮制的起源、现状,炮制在562005年3月第2期No.2Mar.2005河南中医学院学报JOURNALOFHENANUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE第20卷总第117期Vol.20SerialNo.117临床的作用,炮制品的性状、特征；了解中药炮制机械的性能、工作原理及历代医药书籍中有关炮制论述和中药炮制现代化研究等,具有从事中药炮制的生产、科研及开发应用的能力。而中医各专业的学生没有开设中药炮制学,显然对中医专业的学生来说,开设如此要求的中药炮制学课程也有一定困难。2“医药分家”和中药饮片的发展需求与中药炮制学课程的现状不相适应随着中医院校中药系、中药专业的成立,首次打破了悠久的中医中药人才师徒培养的模式,自古“先当中药学徒3年再把脉当中医先生”的要求,“如有中医坐堂,必有药店供药”,“中医中药不分家”的历史被彻底改变,从此中医中药两个专业分别培养中医、中药专门人才,中医专业从一开始就没有开设中药炮制课,仅仅在一年级中药学的学习中简单了解炮制品的用法；而中药专业的学生没有处方权,不知道中医临床炮制品的实际应用效果,逐步形成了“医不知药情,药不知医用”的现状。一些年轻的中医不知道或者不能掌握中药炮制品的作用和用法,因而临床疗效不能得到保证,甚至临床出现明显的副作用或中毒现象。中药饮片作为体现中医辨证施治、灵活用药的汤剂及其他成药制剂的原材料,由于饮片炮制质量不能得到保证,也进一步降低了中医临床疗效,常听到名老中医“中药质量太差”、“中医要被中药消灭”的哀叹,以及病人所发出的“中药疗效太慢”的感慨,究其原因,中医中药彻底分家,中医专业没有开设中药炮制学也应是其中重要的原因之一,因此,非常有必要给中医各专业学生开设临床中药炮制学。中药炮制学作为中药专业的骨干专业课程,近年来随着国家对中药现代化的高度重视,中药饮片炮制规范化、饮片质量标准化的要求,尤其使中药饮片实行批准文号的管理制度势在必行,中药饮片的炮制生产发生了几千年来的第一次重大变革,中药饮片的生产从小作坊式的小厂到实行GMP认证的现代化管理,中药饮片生产工艺规范化的要求明显提高。另外,中药的野生变家种,规范化种植,GAP种植基地的建设,中药材规范化产地加工等受到重视。但中药材产地加工技术却不规范,有待研究提高科技含量和机械化程度。而这些内容在原有的对中药专业学生开设的中药炮制学中尤其显得薄弱。同时中药配方颗粒的生产和管理被国家药监部门纳入中药饮片范围,更是原有的中药炮制学课程所没有涉及到的。因此,目前的中药炮制学教材、中药炮制学教学内容与中药饮片实际生产管理所发生的巨大变革不相适应,中药炮制学课程很有必要进行分化改革。3对不同专业学生进行不同内容和要求的分化教学改革研究目前,中药炮制学课程对于中药专业学生的教学无论教材、教学方法和教学手段均已十分成熟。但对于中医各专业的学生来说,用原有的中药炮制学教材和教学大纲显然是不适合的。中医专业的学生更多的是要求掌握中药炮制对中药药性的影响和改变、中药炮制品在中医临床的恰当应用、如何选用中药炮制品,在此基础上,了解中药炮制的常用方法、炮制品形状的改变等,为此,我们对中医各专业的学生开设了临床中药炮制学选修课程,受到学生的欢迎。每年的任选课学生济济一堂,许多同学多次表示听课后加深了对中药作用尤其是炮制的理解,明白了中药饮片及中药炮制品在临床的作用,要求增加课时和实验课,希望能正式开设成必修课。因此,编写适用中医各专业学生使用的教材临床中药炮制学,给中医各专业学生开设临床中药炮制学限选课或必修课,并在条件允许的情况下,逐步开设实验课,是中药炮制学课程分化的第一步。适应中药饮片的生产、管理的重大变革,中药饮片、中药配方颗粒生产现代化,批准文号管理,生产准入制的要求,编写中药饮片工艺学教材、教学大纲、实验教学教材、实验大纲等,给药学、制药工程各专业的学生开设中药饮片工艺学,是进行中药炮制学课程分化改革的第二步。我们今年已经进行了中药饮片工艺学教学改革的尝试,取得了很好的教学效果,受到药学、药物制剂专业学生的欢迎。随着中药的野生变家种,规范化种植,GAP种植基地的建设等需求,中药材规范化产地加工受到重视。医药高校甚至农业高校纷纷开办设立中药种植专业,规范化的种植技术特别需要中药材产地加工技术的配合,因此,非常有必要开设中药材加工学,搞清中药材产地加工的原理,找出合理的产地加工方法和工艺,建立中药材规范化加工质量标准,提高中药材内在质量和商品外观质量。综上所述,为适应中医院校各专业学生在学习过程中知识结构的需要,对中药炮制学课程进行分化教学的改革研究,把原有的一门仅适应中药专业学生教学的中药炮制学分化成用于中医各专业学生的临床中药炮制学；适用于药物制剂、制药工程和药学专业学生的中药饮片工艺学；适用于中药专业、中药制药专业学生必修的中药炮制学；适用于中药以及种植专业的中药材加工学等四门课程,编写教材、制定教学大纲、完善教学手段,充实教学方法,使中药炮制这门古老的最能体现中医药特色和优势的技术发扬光大,满足中医中药现代化发展的需要,具有十分重要的历史和现实意义。编辑:刘晓峰收稿日期:2004-12-18作者简介:张振凌