关于0-3岁婴幼儿出生缺陷情况的基线调查报告.docx

关于 0-3 岁婴幼儿出生缺陷情况的基线调 查报告 XX 年 11 月，玉泉区被内蒙计生委确定为“自治区出生 缺陷一级预防工作示范区”。XX 年 5 月底，玉泉区承担内 蒙计生委统一部署的 0-3 岁出生缺陷基线调查工作，现将 具体情况汇报如下： 一、领导重视 接到此项工作任务后，玉泉区人口和计划生育局 领导高度重视，立刻将当时正在进行的全区 XX 年上半年各 镇、街道办事处考核验收工作暂停，调配人力安排部署此 项工作。一是立即制定相应的工作方案，制作工作流程， 分配工作任务量。二是立即召集全区各镇、街道人口计生 系统人员，召开出生缺陷基线调查集中培训会议，对此次 调查的方案和细则进行详细讲解，并要求数据库录入人员 现场操作，对操作质量进行考试。三是计生局干部包点， 责任落实到人，对各镇、街道进行驻点指导，基层人口计 生系统全员上阵，集中人力全线推进。四是计生局投入资 金，对此次基线调查工作进行物力保障。 二、质量控制 为保证此次任务保质保量的完成，采取了三项措 施。一是由计生局培训员轮赴各地，专项培训到基层片长 一级工作人员，对编码的分配和此次调查注意事项进行详 解。二是调配有丰富经验的专业医疗技术人员，联系医院 和各镇、街道工作人员，对出生缺陷病例进行核实把关， 逐人落实登记；三是不定期的与内蒙计生委技术服务中心 的专家请示汇报，及时纠正错误。在对没有专业知识的基 层入户人员，我们告知他们着重把握两点： 1、要求入户随访到个人，即由村委会的计划生育 工作人员对本辖区的所有 0-3 岁孩子生长发育情况详细调 查了解，调查量要达到 100。 2、诊断方法：外部畸形采取目测法，如发现肉 眼可见的畸形，如唇裂、肢体短缩、脊柱裂等。内部或 其它畸形，采取收集单种或多种诊断来源，如新生儿证明、 儿童医院的疾病证明、专科医院的疾病证明、儿童体检结 论等。 在此基础上，通过与医疗专家的配合，最大限度 的保证调查质量。 三、调查结果 调查活动从 5 月 30 日开始，针对四项调查问卷涉 及的内容,对 XX 年 10 月 1 日到 XX 年 9 月 30 日，在玉泉区 居住满一年的 8088 名活产儿、死胎、死产、流产婴儿进行 了基线调查。调查结果显示，排除抱养的 3 名出生缺陷和 辖区福利院收养的 4 名出生缺陷婴幼儿不计入统计之外， 共从医院和辖区居民户中收集到出生缺陷病例 74 例。简单 总结一下，我区出生缺陷呈以下显著特点： 1、出生缺陷率低于全国平均水平。我区出生缺陷 发生率为 9.15，低于全国 12.84的平均水平。 2、出生缺陷地区分布差异较大，农村出生缺陷发 生率高于城区。此次调查基线 8088 户中，农业居民 5421 户，非农业居民 2667 户。总数 74 例出生缺陷儿中，其中 城区出生缺陷儿 10 例，农区出生缺陷儿 64 例。按照分类 计算，城区出生缺陷发生率为 3.75，农村为 11.8。农 村出生缺陷发生率高于城市 8.05 个千分点以上。 3、从调查表综合数据看，出生缺陷可能与孕前孕 期患病、未遵医嘱用药、接触有害因素有关。 4、出生缺陷种类较多，但顺位变化不大。此次调 查缺陷种类共有 38 种，其中排在前 10 位的是：多趾指、 唇裂、脊柱裂、血管瘤、先天性脑积水、小耳畸形、无脑 畸形、先天性心脏病、腹裂、并指趾，约占我区出生缺陷 数的 64.9。其它病例各 1 例。 5、分析此次出生缺陷数据，出生缺陷发生率还表现在 以下方面： 1）男婴高于女婴。此次调查总数 74 例出生缺陷儿中， 其中出生缺陷男婴 49 例，出生缺陷女婴 24 例，另有 1 例 两性畸形。男婴占出生缺陷总数 66.2%，较女婴高 32.4 个 百分点，目前不知出生缺陷与性别是否有相关性。 2）家庭低收入者家庭高于较高收入者家庭。此次调查， 家庭年均收入低于 5000 元的家庭共 61 户，5000 元以上家 庭共 12 户，低收入家庭占 83.6%，较高收入家庭高 67.2 个 百分点。 3）学历较低育龄产妇高于学历较高育龄产妇。此次调 查，学历为高中、中专以下的育龄妇女共 63 户，高中、中 专或以上的育龄妇女共 10 户，低学历育龄妇女占 86.3%， 较高学历育龄妇女高 72.6 个百分点。 四、原因分析 一是孕早期接触有害因素。主要指育龄妇女在孕前、 孕期受病毒感染、家庭环境因素，未遵医嘱私自服用药物 造成自然流产、死胎以及多种缺陷。 二是社会因素。一方面，受传统观念的影响，很多人 更加注意如何生育男孩，而不愿接受婚前医学检查和产前 诊断以防缺陷儿出生。另一方面，育龄妇女缺乏优生优育 相关知识以及预防出生缺陷的措施。 三是行政因素。主要是政府干预力度不够，重视控制 人口数量，对出生缺陷问题还没有引起足够重视，有关出 生缺陷干预的工作网络不健全。取消强制婚前医学检查后， 使出生缺陷干预的一级屏障弱化，无疑是出生缺陷居高不 下的一个重要因素。 五、几点建议 1、加大对出生缺陷干预的经费投入，建立以财政为主 体的社会公共事业投入体系。政府安排专项经费并列入财 政预算，主要用于优生优育知识的普及宣传、出生缺陷监 测、出生缺陷干预的基础设施与设备、出生残疾的治疗与 康复等