中医课件针刺天枢穴缓解小鼠腹痛作用的研究

针刺 “天枢 ”穴缓解小鼠腹痛作用的 研究 第四组 w 小组成员：周慧 陈春丽 邓 玮 陈善夫 王启然 向安峰 杨晶晶 朱婧婧 张思依 国内外研究现状 w 国外：对针刺机制的研究较多，但对具体 穴位治疗相关疾病的研究较少 w 国内 :有关针刺镇痛和天枢治疗腹部相关疾 病的研究，但针刺天枢治疗腹痛的研究较 少 腹痛 w 定义：是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表 现的一种脾胃肠病证。 w 病因： 1.饮食停滞 2.肝郁气滞 3.寒邪内阻 4.脾阳不振 w 病机：脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养 w 西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合症等疾病都可 参考腹痛治疗。 w 针灸基本治疗 处方：以任脉和足阳明胃经腧穴为主 w 中脘（胃募、腑之会），天枢（大肠募），关 元（小肠 募），足三里（肚腹三里留） w 按语： 1.针灸治疗腹痛有较好疗效，但针刺止痛后应明确诊 断，积极治 疗原发病 w 2.急腹症引起的腹痛在针灸治疗的同时应严密观察，必 要时应采取其他治疗措施或转手术治疗 立 论 依 据 （ 1）针刺镇痛在中医临床的应用已有 数千年的历史，早在 内经 中就有 用针灸治疗头痛、牙痛、腰痛、关节 肌肉疼痛等的记载。 针刺镇痛机理：针刺穴位可促进乙酰 胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导， 从而达到减痛或镇痛的目的，其原理 就是抑制周围和中枢神经系统因疼痛 造成的异常放电 ,而达到镇痛的目的。 立 论 依 据 w （ 2） “天枢 ”穴是大肠募穴， 甲乙经 :“腹胀 肠鸣，气冲上胸，不能久立，腹中切痛而鸣濯 濯。冬月重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游 气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠脐急，天 枢主之。 ” 备急千金要方 :凡脐下绞痛，流于阴中， 发作无时，此冷气，灸关元百壮 天枢住腹 中尽痛。 w 针灸大成 :腹内疼痛，内关、三里、中枢 .如不愈，复刺关元、水分、天枢。 w 现代报道天枢可调整肠胃功能，电针急性痢疾 患者的天枢穴，在针后 3min内即有肠鸣音显著 变化， 1530min 后肠鸣音明显降低。 针刺天枢对急慢性肠炎、菌痢泄泻、便秘等疾 病均有减轻症状，加快康复的治疗作用。 立 论 依 据 （ 3）提出假说：针刺天枢穴有缓 解腹痛的作用 二、研究方案 1、研究目标 ： 通过实验证明针刺天枢穴有缓解腹痛 的作用 2、研究内容 ：（ 1） 针刺天枢穴的镇痛效果 （ 2）针刺天枢穴的镇痛效果与吗啡镇 痛效果的对比 (3 )针刺天枢穴的镇痛机制 （ 4）缓解腹痛的经验穴及有效治法 3、拟解决的问题 ：针刺天枢穴可以缓解腹痛从而指 导临床治疗腹痛症 4、 技 术 路 线 取 18只老鼠，随即分成三组 空白组 针刺组 吗啡组 分别按 0.1ml/10g剂量腹腔注射 生理盐水，生理盐水。吗啡（阿司匹林） 4、 技 术 路 线 针刺组用毫针针刺 “天枢 ”穴 20min后三组小鼠均腹腔注射 0.1ml/10g醋酸溶液 观察 15min内各组小鼠扭体次数 5、实验方案 w （ 1）受试对象 纳入标准：体重 1822g 、雌雄均等的实验室小 鼠共 18 只，随机分为三组，每组 6只 w （ 2）处理因素 观察针刺 “天枢 ”穴对腹腔注入醋酸小鼠腹痛缓解 作用的影响 w （ 3）观察指标 小鼠扭体次数与空白组对比 w （ 4）实验器材： 1ml注射器（ 2支），鼠笼，苦 味酸，胶布， 0.1%盐酸吗啡（或 1%阿司匹林） ， 0.8%醋酸，生理盐水，毫针，台秤等 w （ 5）实验步骤 取 18只小鼠随即、均等分为空白组、针刺组、 吗啡组三组，将小鼠固定 分别按 0.1ml/10g剂量腹腔注射生理盐水、生 理盐水、吗啡（或阿司匹林）溶液 等待 20min，其间针刺组用毫针针刺 “天枢 ”穴 20min后三组小鼠均按 0.1ml/10g腹腔注射醋酸 溶液 放开小鼠让其在实验台上自由活动，观察 15min内各组小鼠扭体次数 计算平均扭体次数及镇痛百分率 6、可行性分析 w （ 1）天枢穴对腹痛的治疗作用在古代文献中 也有很多记载。 w （ 2）针刺镇痛机理已有大量科研实验进行研 究 （ 3）本实验设计思路清晰，过程简单易行。 7、查考文件 w 1、兵头正义针受 (IAKA， 1989， 5(1)： I223 w 2、山口雄三针灸 (iAKA， 1989， 5(1)610 w 3、山村秀夫全 日本针受学会杂志， 1996， 46(2)： 34 w 4、橙本美富士 全 日本针灸学会杂志， lg92， 42(3)： 228 233 w 5、攫叶均全日本针灸学会杂志， 1994， 44(2)： I17 w 6、河村广定 全日本针灸学会杂志， 1996， 46(2)： 6569 w 7、 DPain， 1976， 2： 361378 w