06级妇产统考真题1

06 级妇产统考真题 2009-2010 学年第一学期期末考试 1.较大子宫壁间肌瘤合并妊娠，发生腹痛伴发烧时常为 A 玻璃样变 B 囊性变 C 钙化 D 红色变性 E 肉瘤变 2.典型滴虫性阴道炎的临床表现为 A 白带呈豆腐渣样，外阴奇痒 B 血性白带，奇痒难忍 C 脓白带，阴道灼痛 D 白带灰黄泡沫状，外阴瘙痒 E 黄色白带，外阴不痒 3.绒毛膜癌最主要的转移途径是 A 血行转移 B 淋巴转移 C 直接侵犯 D 种植 E 弥漫性播散 4.关于宫内节育器避孕，下列哪项是错误的 A 放环时间可为月经干净 3-7 天 B 胎次影响脱落率 C 哺乳期放环易发生子宫穿孔 D 可防止异位妊娠 E 节育器过大者，易发生腰酸腹坠 5.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是 A 宫颈刮片细胞学检查 B 碘试验 C 宫颈活组织检查 D 阴道镜检查 E 宫颈锥形切除 6.早期子宫内膜癌最理想的治疗方法 A 放射治疗 B 手术治疗 C 孕酮类药物治疗 D 化疗 E 免疫治疗 7.关于慢性宫颈炎下列哪项是错误的 2 A 宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成 B 鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程 C 宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代 D 磷-柱交接部可随雌激素水平变化内移或外移 E 鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程 8.初产妇，一个多月前因妊娠 39+5 周，部分性前置胎盘经阴道分娩，产后出血 600ml，至今恶露未 净，1 周前开始下腹部隐痛，近 2 天加重，体温 38.5，妇科检查：阴道少量血脓性分泌物，子宫前 倾屈，如孕 6 周大小，压痛较明显，右附件区触及约 6*5*4cm大小肿块，有明显压痛，左附件区 有压痛，下列哪项处理不恰当？ A.B 超检查 B.取宫颈分泌物作细菌培养 C.立即行诊刮术排除胎盘，胎膜残留 D.给予抗生素治疗 E.给予宫缩剂，促进子宫收缩 9.孕 39 周，第一胎，胎膜早破，临产已 20 小时，宫口开大 4.5cm，血压 13/9kPa(97.5/68mmHg),宫 缩 20“/7-8“，胎心音 130 次/分，阴道检查示无头盆不称，最恰当的处理 A 精神安慰，嘱多进食 B 灌肠刺激宫缩 C 肌注杜冷丁促进休息 D 静推 50%葡萄糖液补充能量 E 静点缩宫素加强宫缩 10.妊娠 34 周，B 超检查胎盘覆盖宫内口，偶感宫缩，无阴道出血，胎儿臀位，胎心率 152 次/ 分， 应即刻采取的措施是 A 配血后剖宫产 B 阴道检查宫颈开大小情况 C 人工破膜 D 滴注缩宫素引产 E 住院卧床，予以宫缩抑制剂 11.辅助诊断异位妊娠，哪项无临床意义？ A 后穹窿穿刺 B 尿妊娠试验 C 腹部 X 线摄片 D 腹腔镜检查 E 诊断性刮宫 12.某女，27 岁，停经 11 周，阴道不规则出血半月，量少，色暗红，妇检：子宫增大如孕 16 周大 小，两侧附件可触及鸡卵大小囊性包块，表面光滑，活动度好，最可能的诊断是 A 双胎妊娠 B 妊娠合并卵巢肿瘤 C 先兆流产 D 葡萄胎 E 妊娠合并子宫肌瘤 3 13.子宫破裂的最典型表现 A 产妇在胎儿娩出后，阴道立即出血 B 产后突然休克 C 子宫出现病理性缩复环 D 胎动消失伴阴道大流血 E 宫缩消失，腹壁下可触及胎儿肢体 14.女性，46 岁，近 4 个月，月经周期紊乱，阴道大量流血 5 天，妇科检查无异常，Hb70g/L，首选 的止血方法是 A 分段诊刮 B 肌注雌激素 C 肌注雄激素 D 肌注孕激素 E 肌注维生素 K 15.除下列哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现 A 腹痛性阴道流血 B 肉眼血尿 C 贫血与阴道流血量不成正比 D 血性羊水 E 宫底升高 16.初产妇第二产程 2 小时 10 分，产钳助产分娩，新生儿重 3500 克，出生后 1 分钟无呼吸，心率 100 次/分，肤色苍白，肢体稍屈，吸痰管刺激咽部无反应，除下述哪项外处理均恰当 A 立即做气管插管吸出黏液及羊水 B 吸出黏液和羊水后正压供氧 C 经脐静脉给碱性药物 D 立即给呼吸兴奋剂 E 急救宜在 30-32下进行 17.一 28 岁妇女，继发痛经 4 年，逐渐加重 1 年，在当地医院指导下服丹那唑治疗已 8 个月，效果 不佳，每日 600 毫克。如作进一步化验，最可能出现异常的是？ A 肝功 B 肾功 C 血常规 D 尿常规 E 心电图 18.除哪项外均可作为早孕的诊断标准 A 子宫增大变软呈球形 B 阴道壁及子宫精诚紫蓝色 C 黑格氏征（Hegar“s sign）阳性 D 黄体酮试验阳性 E 尿 hCG 阳性 4 19.初产妇，足月临产 10 小时，近 2 小时产程无进展，产妇呼痛不已，查：子宫呈持续紧张状态， 拒按，胎方位触不清，胎心率 156/分，宫口开大 2+cm，先露头， S+1。下列何项处理最正确？ A 阴道检查后决定分娩方式 B 杜冷丁 100mg 肌注 C 缩宫素静滴 D 人工破膜 E 立即剖宫产 20.48 岁，已婚妇女，因患肺部感染住院，长期应用抗生素，近一周外阴痒，检查发现阴道粘膜发 红，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，最可能的诊断是？ A 淋菌性阴道炎 B 非特异性阴道炎 C 滴虫性阴道炎 D 念珠菌性阴道炎 E 老年性阴道炎 21.重型胎盘早剥的临床表现错误的是？ A 子宫板状硬 B 胎位不清，胎心音不清 C 常伴有妊高症 D 破膜时可见有血性羊水 E 外出血量与贫血程度呈正比 22.下列盆腔肿块，哪项与炎症包块无关？ A 输卵管积水 B 腹腔包裹性积液 C 输卵管卵巢囊肿 D 输卵管积脓 E 卵巢巧克力囊肿 23.宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的 A 局部影响孕卵着床 B 影响精子在女性内生殖器道中的移行 C 抑制下丘脑-垂体-卵巢轴作用 D 影响精子与卵子相结合 E 影响受精卵的运送 24.下列除何项不正确外均是月经周期中激素的变化 A 排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 B 排卵前 24 小时左右，LH 出现高峰 C.LH 陡峰持续 24 小时后骤降 D 雌激素在排卵前后个出现一个高峰 E 孕激素在排卵前后个出现一个高峰 25.女，30 岁，结婚 4 年未孕，停经 45 天，阴道出血 3 天，左下腹疼痛，伴昏厥 1 天，检查：体温 37.3，脉搏 110 次/分，血压 10.67/5.5kPa(80/40mmHg)，下腹部压痛，反跳痛（+ ） ，移动性浊音 5 （+） ，子宫稍大，宫颈有举痛，左附件触及 5*4*3cm 肿块，压痛明显，如何处理最好？ A 中西医结合治疗 B 腹腔镜检查 C 输血输液 D 输血输液+开腹手术 E 注射氨甲喋呤 26.除哪项外，均是臀位第一产程的正确处理？ A 卧床休息 B 少做肛查 C 禁灌肠 D 一旦破膜，注意胎心，左侧卧位 E 下肢娩出，即行牵引 27.关于前置胎盘阴道出血，正确的是？ A 发生与妊娠晚期，无痛性反复出血 B 其贫血程度与出血量不成正比 C 胎心消失，腹部呈板状硬 D 初次出血量常较多 E 多伴有外伤史 28.关于阴道的解剖，以下哪项是错误的？ A 阴道后穹窿顶端为腹腔最底部分 B 阴道粘膜层有腺体 C 引导两侧穹窿与输尿管临近 D 阴道上皮为复层鳞状上皮 E 阴道上皮受性激素影响有周期性变化 29.45 岁妇女，月经量多，经期延长，妇科检查，子宫如孕 2 个月大小，质硬，凹凸不平， Hb60g/L，最适宜采取的治疗？ A 来月经时用止血药 B 刮宫 C 子宫全切除术 D 睾丸素治疗 E 随诊观察子宫情况 30.女性，45 岁，患慢性肾炎 1 年，放置宫内节育器 10 年，近 2 年月经量多而取环。自认已快绝经， 未采取任何避孕措施，与取环后第 2 个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最 合适？ A 绝育 B 口服避孕药 C 皮下埋植避孕 D 工具避孕 E 安全期避孕 31.某 49 岁妇女，阴道不规则流血 3 个月，妇科检查子宫正常大，附件区正常，诊断病理为子宫内 6 膜简单型增生过长，其诊断最可能应为 A 无排卵型功血 B 有排卵型功血 C 子宫内膜炎 D 子宫内膜癌 E 子宫内膜息肉 32.你认为下列哪个因素不是子宫脱垂发生的原因 A 第一产程延长 B 阴道助产手术 C 产后过早参加体力劳动 D 人工流产手术 E 长期慢性咳嗽 33.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径 A 直接蔓延和腹腔种植 B 腹腔转移 C 淋巴转移 D 血行转移 E 血行与淋巴转移 34.38 岁闭经 2 年，雌，孕激素序贯试验阳性，测血 FSH40U/L，最可能属哪种闭经？ A 子宫性 B 卵巢性 C 垂体性 D 下丘脑性 E 大脑皮质功能失调 35.下列除哪项外均是胎盘剥离征象 A 子宫缩小，宫底下降 B 宫体变硬呈球形 C 阴道少量出血 D 压耻骨联合上方外露脐带不回缩 E 外露脐带自行延长 36.关于扩容疗法，错误的是？ A 适用于全身水肿的重度妊高症 B 常用扩容药物有白蛋白，低分子右旋糖酐 C 扩容后可改善重要器官的血液灌流 D 扩容增加心脏负荷，可发生肺水肿，心力衰竭 E 贫血，电解质紊乱时慎重选择扩容剂 37.下列各项中哪项最能代表产程进展情况 A 胎心率 B 宫颈口扩张与抬头下降 C 子宫收缩的强度与频率 7 D 是否破膜 E 胎位 38.属于癌前病变的是？ A 增生期子宫内膜 B 子宫内膜单纯型增生 C 子宫内膜复杂型增生 D 子宫内膜不典型增生 E 萎缩型子宫内膜 39.28 岁初产妇，28 周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠，一下哪种 方法最有助于明确诊断？ A.B 超 B 宫腔镜 C 腹腔镜 D.X 线光片 E 腹部 CT 40.最易引起子宫破裂的胎位是？ A 臀位 B 枕横位 C 枕后位 D 忽略性横位 E 枕前位 41.孕 35 周初产妇，子癫前期，患者突发腹痛，4h 后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛， 宫缩间子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露，下列何项处理最佳？ A 人工破膜后药物引产 B 宫口开全后引穿颅术 C 注射哌替啶调整宫缩 D 急症刮宫产术 E 滴注缩宫素 42.30 岁少妇，闭经伴溢乳 6 个月，PRI100ng/ml，视野双颞侧偏盲，子宫卵巢正常，为确诊病因 应首先下列哪项检查？ A 头颅 CT B 脑血管造影 C 乳房活检 D 乳房超声检查 E 脑电图 43.除下列哪项外，均为妊高症的预测性诊断 A 心电图检查 B 平均动脉压测定 C 转身实验 D 血管紧张素敏感试验 8 E 血液流变实验 44.心脏病患者，以下哪种情况可以妊娠？ A 心功能 III 级者 B 有心房纤颤者 C 心脏明显扩大者 D 阵发性室上性心动过速 E 曾有心力衰竭病史者 45.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5cm，先露部为头 S-2，大囟门位于 11 点，小囟门位 于 5 点，下述胎位哪项是最正确的？ A 枕左前位 B 枕左后位 C 枕右前位 D 枕右后位 E 高直后位 46.病理性缩复环最常见于？ A 妇女型骨盆 B 头盆不称 C 软产道损伤 D 高张性宫缩乏力 E 枕后位 47.胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是？ A 胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘 B 植入性胎盘应行人工剥离术 C 轻牵脐带协助胎盘娩出 D 胎盘粘连应行人工剥离术 E 胎膜残留者应行清宫术 48.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜？ A 腹腔镜检查 B.CT 检查 C 剖腹探查 D.CA125 测定 E 超声检查 49.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，其最佳的处理方法是？ A 立即徒手剥离胎盘 B 立即应用宫缩剂 C 检查有无软产道裂伤 D 立即配血 E 立即输液 50.侵袭性葡萄胎的诊断主要依据 9 A 葡萄胎清宫后出现症状的时间 B 葡萄胎清宫后 HCG 的变化 C 黄素囊肿大小 D 有无基层浸润 E 葡萄胎清宫后阴道流血的长短 B1 型题 A 产后 B 青春期及更年期 C 流产后 D 生育期 E 不孕患者 51.无排卵型功能性子宫出血最常见于 52.有排卵型月经失调最常见于 A 部分性葡萄胎 B 葡萄胎 C 胎盘部位滋养细胞肿瘤 D 侵袭性葡萄胎 E 绒毛膜癌 53.绒毛水泡状改变，组织有出血，坏死，侵入子宫肌层 54.坏死灶内见滋养细胞，血块及凝固性坏死组织，未见绒毛 A 杜冷丁 B654-2 C 甘露醇 D 安定 E 肼苯哒嗪 55.先兆子癫出现剧烈头痛时应选用 56.妊高症合并左心衰竭时不能使用的药物是？ A 子宫收缩乏力 B 胎盘残留 C 胎盘植入 D 软产道裂伤 E 凝血功能障碍 57.一产妇，妊娠 38 周，孕 2 产 0，中度妊娠高血压综合症，宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女 婴，10 分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后阴道大量流血，血不凝，最可能诊断为？ 58.一产妇，孕 3 产 0，足月分娩，由于胎盘部分粘连滞留于宫腔，第三产程施行人工剥离胎盘术， 产后第三天，突发性阴道大量流血，最可能是 A 最先进入骨盆的胎儿部分 B 胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系 C 胎体纵轴与母体纵轴的关系