10、病房呼叫系统

章 10 章 病房呼叫系统 10.1 概述 随着社会生产力和医学科学的发展，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、 心理因素及生活方式对身心健康和疾病的影响。医护模式的转变使护理工作也从 以“疾病”为中心转向以“人”为中心的护理模式。信息时代的到来把医院智能 化提上了日程，它要求病房楼内既有语音通讯又有数据处理等功能。医院通讯和 护理信息管理系统作为医院智能化的重要的一个部分，在国内外早已引起了人们 的关注，并且作了大量的研究与开发工作。 本公司采用杭州鸿雁电器公司研制、生产医用通讯和护理信息管理系统。此 系统不仅有先进的电子设备为基础，亦投入大量的资金，积累了丰富临床应用技 术，积累了许多临床测量方法及理论。其产品具有技术先进、测量准确、功能强 大、抗干扰能力强、性能稳定、外形设计合理等优点。最新推出的 DX-128N 型病 房呼叫集成系统是针对国内外该领域的研究现状，立足于我国实际情况的一种适 合于我国国情的医院通讯和护理信息管理系统，彻底该变目前我国医院病人呼叫 医生难、医生查询病人相关资料难的局面。 10.2 需求分析 本系统具备双向对讲的功能 在各个病床床头，设置病员对讲呼叫单元，要求具有复位和呼叫按钮。 在卫生间设置卫浴呼叫按钮。 要求呼叫可以分等级，至少能区分普通呼叫、优先呼叫、紧急呼叫，卫 浴呼叫具有最高优先权。 护士站主机应具有数据保持功能，主要记录病人呼叫时间，相应时间等， 主机应提供开放的接口，连入医院 HIS 系统，以便数据交换，实现工作 量统计及监控。 各楼层病房，各护士站为独立一个工作区。 2 病床呼叫按钮设置于病床头的治疗带上。卫浴呼叫按钮可直接安装在卫 生间的墙上。 对于特殊的区域，如输液室，采用普通呼叫按钮。 走廊根据实际需要，设置显示挂屏（双面） 。 10.3 系统设计 10.3.1 系统功能简述 传统护士呼叫系统没有和医院信息管理系统建立数据交换机制，由病人呼叫 引起的医疗过程，值班医师和护士的作业响应和现场处理记录等，都由人工撰写， 有关病人的病史资料也需要靠人工查阅、寻找，这些操作烦琐和低效，速度既慢 又非常容易出错。 现代化医院的信息管理(HIS)系统，要求建立了一整套数字化、高效率的病 史和治疗过程的资料管理体系，充分运用计算机和网络技术，对入住医院的每一 个病人都进行规范和有序的医疗作业；要求对于现代医院业务的每一个方面，都 能够纳入医院信息管理系统的掌控之中。如果护士呼叫系统仍采用传统方案，已 经不能适应和满足现代化医院管理的需要。 护士呼叫集成系统，就是针对这样的问题，提供一整套先进的解决方案。护 士呼叫集成系统在每一个病区设置护士站。护士呼叫集成系统首先建立护士站和 护士呼叫系统的数据通讯，把呼叫系统产生的呼叫信息，传送入护士站，并由此 触发一个呼叫响应工作流程。呼叫工作站还具有访问医院信息管理系统数据库的 功能，可以在响应病员呼叫时，把该病员的病史资料及时显示在护士站上，供值 班医师和护士参考，同时把病呼作业过程作为 HIS 系统存档记录的一部分记录下 来。 从系统逻辑结构上看，护士呼叫集成系统由护士呼叫系统，护士站和 HIS 系 统病呼数据库服务器三大功能块组成。在护士呼叫系统和护士站之间设计定制的 RS-232 数据通讯接口，实现病员呼叫信息向医院管理层传递的功能；在护士站和 医院 HIS 数据库服务器之间，采用工业标准的 ODBC 数据库访问，通过医院计算 机局域网，完成病呼集成系统和医院信息管理系统的无缝连接。 杭州市萧山医院弱电系统工程投标书 1- 10-3 护士呼叫系统，采用杭州鸿雁电器公司提供的带上位机通讯接口的 DX-128N 型产品。作为护士呼叫系统，该产品已经在许多家医疗单位使用，较为成熟、可 靠。现在鸿雁电器公司又在这个基础上，开发了病呼主机对外开放的数据通讯接 口，这个通讯接口是病呼集成系统的基础和前提。 4 图中所示为萧山医院病房呼叫对讲集成系统的总体结构。 护士呼叫集成系统在每个楼层(病区)设置一个到四个护士站。护士站是当前 主流配置(P4 1.6G，256MRAM ，40G)的台式 PC 计算机，要求运行 Windows NT4.0 或以上版本的操作系统，除此以外，其硬件配置无特殊要求。这个工作站可以和 该病区的 HIS 工作站合二为一，以降低系统造价。商用台式 PC 计算机配套购买 业业业业ODBC业业业业HIS业业业业 业业业业 业业业业业业业业业业业23业(业)业业业业业业业业业业业业业1业2业3 RS-23业业 ODBC23业(业)业业1业业16业业17业业32业业3 业业35 TP/I 4业业444 业业业业业业业业业业业2业(业)业业业业业业业业业业业业业1业2业3 RS-23业业 ODBC2业(业)业业1业业16业业17业业32业业3 业业35 TP/I 4业业444 业业业业业业业业业业业3业(业)业业业业业业业业业业业业 RS-23业业 ODBC3业(业) TP/I4业业 ODBCTP/ITC P/I业 业 业1业2业业1业业16业业17业业26 44 杭州市萧山医院弱电系统工程投标书 1- 10-5 Windows NT 操作系统，可以大大降低购买 Windows NT 操作系统的费用，建议业 主在建立医院 HIS 系统时统筹购买配置，故本方案软、硬件设备清单中不包含这 些硬件和操作系统的费用。如果业主提出这种工作站由我方提供成套，我方将另 行提供报价。 首先建立护士站和护士呼叫系统的数据通讯，把呼叫系统产生的呼叫信息， 传送入护士站，通过这个通讯接口，集成系统可以获得发出呼叫病员的识别代号， 并由此在系统内触发一个呼叫响应工作流程。 呼叫工作站具有访问医院信息管理系统数据库的功能，可以在响应病员呼叫 时，把该病员的病史资料及时显示在护士站上，供值班医师和护士参考，同时把 病呼作业过程作为 HIS 系统的一部分记录下来，存入有关医务档案中。 通过工作站人机接口界面，值班医师和护士可以对病员呼叫作出及时的响应， 利用医院信息管理系统的资源，进行高效率的医务处理，实现数字化作业；现场 作业过程能够得到准确的记录，使日常护士业务能够实现有效的追溯；大大降低 人工操作可能出现的错误。 呼叫响应工作流程将包括呼叫确认、病史查阅(HIS 数据库读取访问)和屏幕 显示、呼叫处理记录和结果回写(HIS 数据库写入访问)等作业过程。其计算机辅 助工作流程可以表达如下： 10.3.2 与 HIS 系统接口的问题 对于与 HIS 系统的接口软件，鸿雁的病房呼叫系统提供 HIS 软件的开发商 RS232 的底层数据流，用于软件开发人员的二次开发与 HIS 系统的接口软件。 业业 业 业业 业业业业 业业业 业业 业业业业业业 业业业业 业业 6 护士呼叫设备点位表： 楼层 主机 ZJ03 主机 ZJ13 显示挂屏 对讲单元 普通单元 卫浴呼叫 门灯 隔离器 1 层-1 1 2 146 2 3 16 1 层-2 1 20 3 3 1 层-3 1 8 2 2 3 层-1 1 14 1 3 层-2 1 13 3 2 3 层-3 1 7 7 2 3 层-4 1 4 3 4 层-1 1 1 12 4 4 2 4 层-2 1 2 36 16 16 8 5 层 1 2 38 17 17 9 6 层 1 2 38 17 17 9 7 层-1 1 1 27 11 11 6 7 层-2 1 1 9 1 817 层 1 2 35 17 17 9 合计 2 21 31 562 160 238 256 150 萧山医院共布置病房呼叫主机 23 台，其中对讲型主机 21 台、病房对讲呼叫 单元 562 个对讲单元、普通型呼叫单元 160 个，卫浴呼叫单元 238 个，此外根据 设计，配置门灯 256 个。 主机设置于各楼层的护士站。走廊显示挂屏悬挂在走廊中央，便于护士在走 动中观察的位置。对讲单元应安装在病床治疗带上，为病人伸手可及的位置。卫 浴求救单元设置在卫浴显眼处，方便病人使用。 10.3.3 系统功能简述 DX-128N 型护士呼叫系统主要用于医院护理区、以沟通住院病人与医护人员 杭州市萧山医院弱电系统工程投标书 1- 10-7 的联络，提高医院的护理水平，减轻护士劳动强度，使病人能得到良好与及时的 医疗和护理服务，为医院上等级而开发的配套产品。 在 1 层的输液室和 3 层的复苏室，根据医院的实际状况，配置了普通型 呼叫系统，其余护理分区，均配置对讲型呼叫系统。 本系统主要由主机、隔离器（门机） 、床头单元（对讲单元） 、走廊显示挂屏 等构成。系统具有与电脑的通讯接口，配相应的电脑软件，可以方便的实现电脑 化管理。是一种理想的智能化病房护理设备。 1. 主机按顺序巡检呼叫信号，并将结果显示在主机及走廊显示挂屏上，巡 检周期不大于 5 秒。 2. 病人与护士随时可以实现床边呼叫、对讲、卫浴呼叫、呼叫等级可以分 为普通呼叫、优先呼叫、紧急呼叫、其呼叫等级依次提高、卫浴呼叫具 有最高等级。所有的呼叫单元，均可根据护理需要，设置、变更相应的 呼叫优先等级。 3. 护士在处理完呼叫床位的病人后，按下床头单元的“清除”键，使护士 呼叫系统处于空闲状态。 4. 走廊显示挂屏悬挂在走廊中央，两面可视。与主机同步显示发出呼叫信 息的房号和床位，护士不必回到值班室，就可以看到信息。 5. 单个呼叫保持时间不应小于一秒； 6. 所有护士站主机应具有数据保持功能，主要记录护士对病人的呼叫处理 情况，如响应时间、处理时间等数据。并能与医院局域网联结，提供开 放的接口，以便数据交换； 7. 各楼层病房为一个独立工作区，设置区域为本次招标范围内的 3 幢病房 楼的病房区 8. 护士呼叫系统软件与医院 HIS 管理系统集成，将护士呼叫系统软件做成 为医院管理软件的一个功能模块。 系统主要功能： 具有直接与电脑相连和通过 485 总线与总电脑管理中心两种联网方式。 8 每套（1 个主机）系统：可管理的最多 99 间病房，每个病房最多 9 张病床， 系统可容纳的最大总床位数超过 256 张，每张病床均可设置呼叫优先等级。系统 允许管理设置的呼叫优先等级不少于 5 个。优先呼叫通过系统信号传输竞争实现， 为真正实现优先呼叫的病房呼叫系统。 1. 主机： 具有对隔离器和呼叫单元的故障检测功能； 可循环显示所有病床的呼叫，也可定格显示，并记忆保持；单机具有 90 条记录备查； 具有 232 或 485 接口，分别用来直接与电脑或与整个医院护理系统相连； 所有呼叫信息均可在电脑上实时显示和存储；（需电脑软件支持） 可呼叫病床，具有对讲及监听功能；通话时其他呼叫可正常呼入； 内置实时时钟，实现各种定时和提醒功能； 可通过键盘或电脑，按照各个医院的护理习惯，设置或变更显示的病床 号，使整个系统更能适应各个医院的需求，方便各个医院使用； 可直接连接显示挂屏； 可配接无线寻呼系统；（通过电脑接口） 可清除病床的呼叫； 具有群呼功能； 可设置、预设、变更各个病床的优先呼叫级别，具有 5 个优先呼叫级别； 普通呼叫、优先呼叫、紧急呼叫等 每台主机最多可连接 30 个隔离器和 32 个挂屏。 根据每个主机提供 RS232 或 RS485 接口给医院 HIS 管理系统进行集成，可将 所有呼叫记录保存在医院 HIS 管理细系统中的数据库，主机可自身保存 90 条记 录。 2. 隔离器： 用于隔离主机与呼叫单元，避免过多的呼叫单元直接挂接在总线上； 具有故障隔离能力，能有效避免呼叫单元的短路对整个系统的影响； 杭州市萧山医院弱电系统工程投标书 1- 10-9 最多可连接 16 个呼叫单元或其他的附件（如门灯等） ； 每个隔离主机即招标文件中的门机，每个隔离器可连接 16 个呼叫单元，为 了确保今后的系统扩展，每个隔离器不宜满配。隔离器连接方式为网络拓扑结构， 方便连线和系统联接。 3. 呼叫单元 具有对讲型产品备选； 非对讲型床头单元为薄膜大面积按钮，方便消毒处理，有效降低医院的 交叉感染途径； 对讲和非对讲型产品可混装；系统能自动识别。 四总线制连接，接线方便； 具有良好的扩充功能，可扩充连接输液检测、尿床检测等传感器，实现 护理自动化；（该功能需选用特殊型号的呼叫单元，并与相应的探测装 置合用） 。 安装在设备带上时，须注意相应的设备带安装位置。 4. 显示挂屏 所有显示挂屏均为笔画式数码管，显示颜色为红色； 根据实际需要,选择各种尺寸、规格的挂屏； 显示数码分为 2 位和 4 位两种规格，2 位显示用于连续床号设置模式，4 位显示可用于 24 位床号显示的模式； 显示内容可根据习惯自己定义、设定；如显示“ 25 ”及“142”等 等； 挂屏与主机之间采用一对双绞线连接，每台主机最多可以连接 32 个挂屏； 同步显示呼叫号码。以适应两边走廊或多层走廊的需要； 两面可视、方便护士观察 主要安装在通道的显眼位置，具有两面可视功能，方便护士在走动中观察到 呼叫信号的病房号及床号。通过与 HIS 管理系统连接，能调用病人资料，使医护 人员能快速采取救护措施。 10 10.3.4 系统设备安装 主机： 安装位置： 主机一般安装于值班室（护士室、监控室）或服务台处； 台式主机应放置于值班的台、桌上面，电源插座可嵌装于值班台、桌近旁的 墙上，距地一般为 0.9 米。请注意安装总线接线盒。 安装特别说明： 系统在安装调试时需要进行初始化工作。 主机附件的安装说明见其他附件。 隔离器： 安装位置： 安装在过道墙上，方便维护的位置上。 安装特别说明： 部件在安装之前需设置编号(拨码编号见附表),五位拨动开关，设置隔离器 范围为 130，其他设置无效； 注意一套系统内，隔离器的编号设置不得相同。 注意每个隔离器安装完毕，做好隔离器号的纪录，以作系统初始化和调试用， 并形成纪录。 呼叫单元： 安装位置： 对讲型床头单元：一般安装在客人床头侧的墙上，一般距地高度为 1.21.4 米； 产品为标准的 86 型、146 型规格，可直接安装在医院等场合的设备带上； 安装特别说明： 安装在设备带上时，须注意相应的设备带安装位置。 呼叫单元内置 4 位拨码开关(拨码编号见附表)，用于床头单元节点号的设置， 设置范围：00001111 即 116 号； 杭州市萧山医院弱电系统工程投标书 1- 10-11 注意每个隔离器后的呼叫节点、门灯的编号不能重复。 注意每个呼叫单元安装完毕，做好节点号的纪录，以作系统初始化和调试用， 并形成纪录。 走廊显示屏： 安装位置： 单面挂屏一般安装于走廊的一端，或墙上挂装；电源及通讯线的连接可在挂 屏安装位置预埋 86HS50 暗盒。 双面挂屏一般悬挂于走廊或通道的中央；电源插座可暗装于显示挂屏就近的 顶棚、天花板或嵌墙安装。 显示屏底标高距地宜大于 2.4 米，但根据现场条件可以合理降低吊装高度。 安装特别说明： 所有挂屏均须连接电源线，电源为 2 极加接地； 所有挂屏与主机间信号连线均为双绞线；请注意线的颜色区分 采用多个挂屏时，信号连线应为总线方式连接，不得采用星型方式连接； 单面挂屏考虑到安装后的美观，请在挂屏安装的中心位置上预埋 86HS50 暗 盒； 电源线与信号线不得共管； 布线： 具体见连线图 10.3.5 病房呼叫对讲系统设备清单 序号 主要设备名称 型号规格及 单位 数量 单位 品牌 产地 1 医用呼叫对讲主机 ZJ13 21 只 鸿雁 中国 2 呼叫主机 ZJ12 2 只 鸿雁 中国 3 隔离器 GLQ16 150 只 鸿雁 中国 4 显示屏 GP21M 31 只 鸿雁 中国 12 5 呼叫单元（对讲） DY13 562 只 鸿雁 中国 6 呼叫单元普通（含卫 浴） DY02 398 只 鸿雁 中国 7 门灯 MD01 256 只 鸿雁 中国 8 电源 DY3002 21 个 鸿雁 中国 9 水平线 RVVP4X0.3 32000 米 中国 10 主干线 RVVP4X0.5 6000 米 中国 11 主干线 RVV4X0.3 3000 米 中国 12 挂屏连接线 RVS2X0.3 6000 米 中国 13 附件 1 批 中国 10.3.6 系统图 见附图。 10.4 系统特点 系统采用总线式，按照分成主机隔离器、隔离器呼叫单元两级总线，对 讲型系统两级总线均为 4 芯总线。隔离器与呼叫单元之间的总线连接，可以非常 方便的实现呼叫