芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术 的临床麻醉效果观察 【摘要】目的：观察芬太尼联合 丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果， 分析其有效性。方法：选取泰兴市妇幼 保健院妇产科门诊收治的拟行无痛人流 的 100 例孕妇作为研究对象，将其随机 分为观察组和对照组，每组 50 例。对 照组采用单纯丙泊酚静脉麻醉，观察组 采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。观察和比 较两组孕妇的临床麻醉效果。结果：观 察组孕妇的麻醉起效时间、清醒时间明 显短于对照组；丙泊酚的总用量明显少 于对照组，两组相比，差异均具有统计 学意义（P 中国论文网 /1/view- 13038739.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】芬太尼；丙泊酚；无 痛人流；麻醉 【中图分类号】R614.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 人工流产是临床上终止妊娠的常 用方法之一，虽然可以起到较好的优生 优育作用，但分析手术的特点，手术会 为患者带来疼痛1；也容易造成术中患 者出现高度紧张和焦虑的情绪，可能会 延长手术时间，导致手术过程中安全性 降低2；宫内手术极易引起恶 心、呕 吐、腹痛、心律失常、低血压等，危及 孕妇的生命3。采用安全有效的麻醉方 法不仅可以确保手术无痛，而且能够在 一定程度上促使手术顺利进行。丙泊酚 是无痛人流常用的首选静脉麻醉药物， 该药物虽然起效快，时效短，苏醒更快， 但单纯采用丙泊酚进行麻醉，可能会无 法发挥最佳的镇痛效果，而且因为静脉 麻醉剂量的不断增加，可能会对患者的 呼吸循环系统产生抑制作用。本研究中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 我院采用丙泊酚联合用药在无痛人流术 麻醉中应用，观察其应用效果，分析其 有效性。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取泰兴市妇幼保健院妇产科门 诊收治的拟行无痛人流的 100 例孕妇作 为研究对象，将其随机分为观察组和对 照组，每组 50 例。对照组孕妇：初产 妇 27 例，经产妇 23 例，年龄为 2140 岁，平均年龄为（31.54.5）岁；观察 组中，初产妇 24 例，经产妇 26 例。年 龄为 2241 岁，平均年龄为 （30.65.5）岁。所有孕妇均自愿要求 进行无痛人流手术并签署手术和麻醉同 意书。常规进行血常规、出凝血时间、 心电图、生命体征的检查，排除有药物 过敏史、精神病史以及合并心肝肾等器 质性疾病。两组孕妇在一般资料方面无 统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 两组孕妇在手术之前均需要禁食 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 8 小时、禁饮 4 小时，进入手术室后需 要为其建立静脉通路，并为孕妇输入生 理盐水，同时做好低流量面罩给氧。常 规进行无创血压，心率和脉搏，血氧饱 和度及心电图监测。采用静脉注射的方 法给药丙泊酚，剂量为 2mg/kg。观察 组需要为其慢速静注芬太尼，剂量为 0.001 mg/kg，5 分钟之后.对孕妇的生命 体征进行观察，如果未发现异常，需要 为其予以丙泊酚注射液，剂量为 2 mg/kg。两组的丙泊酚注射液剂量均维 持在 200 mg 以内，如果孕妇在手术当 中出现了体动情况，需要追加丙泊酚 0.5mg/kg，直到其体动情况消失。 1.3 观察指标 观察和比较两组孕 妇的临床麻醉效果。临床麻醉效果主要 从麻醉起效时间、清醒时间和丙泊酚的 总用量进行评估。 2.结果 观察组孕妇的麻醉起效时间、清 醒时间明显短于对照组；丙泊酚的总用 量明显少于对照组，两组相比，差异均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 具有统计学意义（P0.05） 。 3.讨论 人工流产是一种具有创伤性的门 诊短小手术，手术过程中，扩宫及宫腔 操作可能会引起子宫的牵拉等一系列反 应，为孕妇带来极大的身心痛苦4，这 在很大程度上导致孕妇在手术过程中可 能会产生一定的悲观情绪.同时也严重地 威胁着孕妇的生命健康5-6。无痛人流 的出现和发展逐渐地解决这种问题，它 主要是对孕妇进行全身麻醉行人工流产 手术的治疗方案。随着现代女性对医疗 质量需求的不断提高，无痛人流 术要 求实现术中无痛、起效快、作用平稳、 恢复快、副反应小，因而无痛人流手术 中采取有效的麻醉方法关系到能否成功 地实施无痛人流手术。 丙泊酚以其具有脂溶性较高、见 效快、作用平稳、无明显蓄积、停药后 意识恢复迅速等优点，已成为首选药物 广泛用于无痛人流。这种药物虽然具有 较好的控制麻醉效果，但在麻醉过程中， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 其镇痛效果却往往不尽如人意，往往还 会随着药物剂量的增加而为孕妇带来一 定的不良反应。同时人流术中使用缩宫 素，孕妇术后的宫缩痛明显。 因此，为了减轻人流患者的痛苦， 减少人流后综合征反应，临床上常 联 合其他镇痛药以加强镇痛效果和减轻术 后不良反应。 芬太尼是一种高选择性的阿片受 体激动剂，它不但具有较好的镇痛作用， 而且具有较低的毒性，安全性较高.适用 的范围较广。芬太尼可以降低体脂循环 的压力，增加心肌耗氧量、心率和心脏 指数。大剂量的使用，可以有效地减慢 心率，且未发现有心肌抑制的作用，药 效比较平稳。 本研究采用芬太尼联合丙泊酚用 于无痛人流麻醉，评估其麻醉效果。其 结果显示：观察组孕妇的麻醉起效时间、 清醒时间明显短于对照组；丙泊酚的总 用量明显少于对照组，两组相比，差异 均具有统计学意义（P0.05） 。笔者认 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 为：芬太尼和丙泊酚联合用药，在加强 有效监测和充分供氧的情况下，能够优 势互补，起到较好的协同作用，两者复 合