肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现极其鉴别诊断的价值研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肺部炎性假瘤的高分辨率 CT 影像学 表现极其鉴别诊断的价值研究 【摘 要】目的：研究探讨肺部 炎性假瘤的高分辨率 CT 影像学表现与 鉴别诊断的价值。方法：选取我院自 2016 年 2 月2017 年 12 月收治的 30 例肺部炎性假瘤患者为观察组，与同期 50 例周围型肺癌患者为对照组，皆作为 本次临床研究对象，所有患者均进行高 分辨率 CT 影像学诊断；并观察两组患 者经诊断后其影像学表现情况。结果： 在行高分辨率 CT 影像学诊断后，观察 组患者延迟期持续强化、桃尖征、刀切 征比例高于对照组，分叶征发生率则低 于对照组，差异有统计学意义（P 中国 论文网 /6/view-13040770.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】肺部炎性假瘤；周围 型肺癌；CT；影像学表现 【中图分类号】R734.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-043-01 肺部炎性假瘤是一种肺内慢性非 特异性炎症，它是由多种炎性细胞组合 聚集进而纤维化，在影像学特征以及临 床表现中没有特异性，作为肺内实性占 位性病变，它与结核、肺癌等R 床症 状相似，这也导致了对肺部炎性假瘤的 诊断困难，常会出现误诊的情况，这对 于患者的身体健康造成了严重威胁。高 分辨率 CT 扫描能清晰的对病灶信息进 行显示，已经成为临床辅助诊断中的一 种重要影像学手段；因此，本文对肺部 炎性假瘤的高分辨率 CT 影像学表现与 鉴别诊断的价值做出深入研究和探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自 2016 年 2 月2017 年 12 月收治的 30 例肺部 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 炎性假瘤患者为观察组，与同期 50 例 周围型肺癌患者为对照组，皆作为本次 临床研究对象。其中对照组患者男 32 例，女 18 例，年龄 4378 岁，平均年 龄（46.24.1）岁；观察组患者男 17 例， 女 13 例，年龄 4175 岁，平均年龄 （45.94.6）岁；本次研究患者及家属 均知情同意，经由我院伦理委员会批准， 两组间一般资料对比无明显差异，无统 计学意义（p0.05） ，有可比性。 1.2 方法 所有患者均进行高分辨 率 CT 诊断，选用 64 排螺旋 CT 机，其 层距在 5mm，层厚在 5mm，准直在 0.75mm，螺距在 1.0；扫描参数设置为 电流 400mA，电压 140kv，FOV 为 35cm；扫描范围在胸廓上口到肾上腺水 平，在进行增强扫描时要用高压注射器 对患者注入碘佛醇 350mg/ml 造影，流 量在 3.5ml/s，总剂量 60ml，并延迟 6s；扫描过程中叮嘱患者要屏住呼吸， 然后持续性扫描 30s，部分患者可以延 时 48 分钟再行扫描。肺窗：窗宽在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1500Hu，窗位在-700Hu；纵隔窗：窗宽 在 350Hu，窗位在 40Hu；其后对病灶 以常规剂量进行高分辨率 CT 扫描，层 厚 1.252.00mm，再用高分辨骨算法 做重建1；部分患者可采用平面重建， 如斜面、冠状面、矢状面等角度来实现 对患者病灶形态与周边组织结构关系的 目的。最终所得结果由两名副主任医师 以双盲法分析获得。 1.3 评判标准 观察左右患者在在 高分辨率 CT 扫描下的影像学表现，如 延迟期持续强化、桃尖征、刀切征、分 叶征等特征，并分析其与肺部炎性假瘤 的关系。 1.4 统计学 组间观察数据应用 SPSS20.0 软件进行分析，计数资料数据 行 x2 检验，计量资料数据行 t 检验， p0.05 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者在高分辨率 CT 扫 描下的影像学表现 两组患者进行高分 辨率 CT 扫描后，对照组患者延迟期持 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 续强化 19（38.0%）例、桃尖征 14（28.0% ）例、刀切征 16（32.0%） 例、分叶征 32（64.0%）例；观察组患 者延迟期持续强化 22（73.3%）例、桃 尖征 16（53.3%）例、刀切征 18（60.0%） 例、分叶征 10（33.3%）例；两组数据 计算可得：延迟期持续强化 （x2=25.244，p=0.000） 、桃尖征 （x2=13.266，p=0.000） 、刀切征 （x2=15.781，p=0.000） 、分叶征 （x2=18.864，p=0.000） 。经两组间数据 对比分析可得，观察组患者延迟期持续 强化、桃尖征、刀切征比例高于对照组， 分叶征发生率则低于对照组，差异有统 计学意义（P0.05） 2.1 两组患者在高分辨率 CT 扫 描下的影像学表现 通过采用多因素 Spearman 相关分析可得，延迟期持续强 化、桃尖征、刀切征与肺部炎性假瘤诊 断为正相关 （r=0.785、0.826 、0.761， P0.05） ；分 叶征则与之呈负相关（r=- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 0.789，P0.05） 3 讨论 肺部炎性假瘤是临床中一种较为 少见的肺部良性病变，本质为增生性炎 症，在临床中多表现为有痰、咳嗽，但 当前对于肺部炎性假瘤的发病机制尚不 清楚。由于其临床表现缺乏特异性，与 肺癌、结核症状相差无几，因而误诊的 情况频频发生。随着医疗技术的进步和 发展，高分辨率 CT 开始被越来越多的 应用在临床辅助诊断中，它能对患者病 灶的形态、位置等清晰显示，且受干扰 程度小。而延迟期持续强化、桃尖征、 刀切征可作为影像学表现及鉴别诊断标 准的原因是：病灶边缘呈纤维化牵拉， 且形似“刀状 ”，在炎性肿块和肺叶的边 界，具有一定特征；病灶包膜在牵拉、 粘连时导致肿块边缘尖角凸起，形似 “桃尖”2，是影像学重要特征；肺部 炎性假瘤表现为不均或强化均匀的中等 强化，是炎性机化组织的特征；因此这 对于高分辨