2005 年我校教职工体检情况的分析报告

2005 年我校教职工体检情况的分析报告 2005 年 5 月 30 日至 6 月 2 日，根据学校领导的要求和工作安排，校医院联系北京市医 疗护理中心，对全校教职工进行了体检。此次体检，共有 1 089 名教职工参加，增加了对 40 岁以上教职工钙、癌胚抗源、胎甲球和肾功能四个项目的检查，反映良好。教职工个人 的体检结果及建议，日前已随 体格检查表 反馈给本人，现将此次教职工体检主要异 常指标分析及建议总结如下： 脂肪肝 本次体检发现 255 人有不同程度的脂肪肝，占体检人数的 23 . 4 。病因：目前我 国脂肪肝发病率有增高趋势，多数与肥胖、高脂血症（以甘油三脂增高关系更密切）、糖 尿病、肝炎病史及嗜酒有关。防治建议：脂肪肝可双向发展，有效控制或消除上述促发因 素，脂肪肝可明显改善，因此建议： A 用低脂膳食，治疗高脂血症； B 坚持有氧运动，控制体重； C 限酒； D 避免对肝脏有害的药物； E 药物治疗：目前尚无明显有效治疗脂肪肝的药物，若肝功能明显异常可选用保肝药物。 高血脂 血脂增高 301 人，占体检人数 27 . 6 % ，其中：胆固醇高 95 人，甘油三脂高 206 人，均远高于社会人群，应引起重视。 病因：膳食结构不合理，食物中胆固醇和饱和脂肪酸摄入过多，总热量过高，应酬较 多；体力活动过少；就个体而言与遗传基因有关。因此防治高血脂对减少冠心病、脑卒中、 糖尿病、脂肪肝、胆结石的患病率和心脑血管意外有重要意义。 防治建议： A 用低脂、低热、低糖饮食、限制动物性脂肪、肥肉、禽类皮、动物内脏、浓油汤、 鱿鱼、墨斗鱼、鱼籽和蟹黄，少吃蛋黄、甜食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，提 倡吃八分饱： B 持之以恒，坚持有氧运动，有氧运动有利于降低血脂、减肥、降血压，预防糖尿 病和减少血栓形成。有氧运动以运动后心率达到最大心率的 50 70 为宜。运动方式： 快走、慢跑、骑车、爬楼梯和游泳等各种可坚持的运动，每周不少于五天，每天不少于 20 40 分钟。 治疗：非药物治疗仍不能使胆固醇正常者应及时用降脂药，目前常用的降胆固醇和低 密度脂蛋白的药物中效果最确实的是“他汀类”药，甘油三脂过高者必要时可选用“贝特 类”药物。 高血压 高血压 127 人，占总人数的 11 . 7 。高血压本身既是一种独立的心血管疾病，又 是脑卒中、心脏病、心力衰竭、眼损、心血管疾病：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时的肝 脏淤血、脑出血等。3 、骨骼肌疾病、多发性肌炎、及营养不良等。4 、一些药物和毒物 可引起 GPT 活性升高；如氯丙嗪、异蓣肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳 或有机磷等。防治建议：导致 GPT 增高的原因很多，应定期复查。 1 、注意在下次检查前，三天禁烟及动物脂肪等高脂肪食品，后抽血。2 、如果仍高，应 保肝降酶治疗。 澳抗阳性：说明感染过乙肝或处于恢复期，后有一定病毒复制。乙肝的自然病史：初期感 染约有 7 个月的潜伏期（45 至 90 天是典型范围），潜伏期之后病程依赖于感染的剂量； 它们可以伴有症状或者无症状，即与临床症状无关。感染可以是自限性的，即在 6 一 8 个 月内自动清除 HBsAg ；也可以由急性疾病发展成慢性感染。 防治建议：1 、定期（每半年一 1 年）检查；2 、避免过度劳累或酌用保肝药；3 、注意 餐具专用。 龋齿 龋齿是牙齿硬组织遭到破坏的一种疾病。 病因：1 、营养状况不良，如机体维生素 D 缺乏，钙磷代谢失调，使牙齿的钙化受影 响。口腔内唾液量少，菌斑易附着在牙面上；2 、不良的饮食习惯；3 、不良的卫生习惯。 防治建议：1 、保持营养状况良好；2 、改善不良的饮食习惯：3 、使用正确的刷牙 方式。早晚刷牙、饭后漱口。4 、牛奶和小米有镇定安神的功效，睡前食用可帮助入睡。 高血糖 检查出 22 人，占体检总人数的 2 . 02 。 病因：1 、餐后血糖；2 、糖尿病；3 、其它影响因素。 糖尿病 糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性全身性代谢性疾病，以高血糖 为主要特征。 病因：1 、遗传；2 、高血压；3 、高血脂；肥胖；4 、坐着工作体力活动少的人。 防治建议：1 、糖尿病者积极配合医院规范化治疗。2 、接受多种形式的健康教育知 识。3 、调整饮食，控制热量的摄入。按遗嘱进行知我监测。4 、体育锻炼可增强机体对 胰岛素敏感性的摄入，有助于降低血糖和血脂。饭后 1 小时后进行体育锻炼，如散步、太 极拳等。5 、成人 35 岁以后都应每年查血糖和尿糖，早发现早治疗。6 、改变不良生活 方式，忌烟酒，加强运动。7 、保持心态平衡，克服各种紧张压力，培养高尚情操，多爬 山郊游等。 肝功异常 检查出 92 人，占体检总人数的 8 . 45 。其中澳抗阳性：26 人，GPT （谷丙转氨 酶）增高：66 人。 GPT 增高的病因：1 、肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、胆管炎和胆囊炎等。肝硬变活 动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等。 病因： 1 高血压患者中相当一部分有遗传因素，即有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病 等慢性病的家族史。 2 体重超重或肥胖、有过咸的饮食习惯、有吸烟、酗酒等不良的生活习惯、经常处 于紧张的心理情绪中、又不能进行自我调适，长期以静式生活方式为主，缺乏适当的体育 锻炼与运动等因素都是造成人们患高血压的诱因。 3 ，年龄增长、长期从事紧张作业等也可构成患高血压的危险因素。 防治建议： A 注意劳逸结合，保持心境平和； B 坚持有氧运动； C 戒烟限酒； D 少吃盐； E 控制体重。 治疗：上述非药物治疗后血压仍高者，应考虑用降压药。 心电图异常 检查出 77 人，占人数的 7 . 07 。 病种：ST 段下移、T 波及 ST - T 改变。 防治建议：引起 ST 段和 T 波改变的原因很多，综合分析做出诊断。近期出现心电图 改变，有可能与心肌缺血有关，若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断，进行治疗。 可疑者需到专科医院进一步检查。 冠心病 冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，管壁出现粥样的斑块， 导致血管变窄、堵塞，最终引发心肌缺血和梗死，影响心脏的正常功能。 有冠心病危险因素的人（1 、男性 40 岁以上，女性 55 岁以上；2 、有冠心病家族史； 3 、高脂肪高胆固醇饮食导致高脂血症；4 、高血压长期得不到控制；5 、糖尿病；6 、 吸烟、酗酒；7 、缺乏体力活动、长期静坐的不良工作和生活方式；8 、以时间紧迫感为 主要特征的行为类型的人。） 防治建议： 1 、积极配合医院进行临床治疗。 2 、养成良好的生活方式和行为习惯，坚持体育锻炼。 3 、脑力劳动与体力劳动相结合 4 、冠心病患者开展体育锻炼不应过于激烈，应以不出现症状为准。 5 、合理安排工作和休息，避免过度劳累。 6 、保持心态衡和情绪稳定，及时缓解心理压力。 乳腺增生 乳腺增生共计 401 人。占女性人数的 60 . 8 % 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率 正逐年上升，而且有低龄化的趋势。乳腺增生本质上既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺正 常组织结构的紊乱，以乳房肿块和疼痛为主要表现。 病因：乳腺增生是以乳腺腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一 类疾病的总称。发病与女性的内分泌失调有关。部分病人以月经前乳房涨痛为主要症状。 少数人可以演变为或合并为良性肿瘤，极少数人甚至恶变为恶性乳腺肿瘤。 防治建议： 1 乳腺自检，月经后 9 11 天进行，观察乳腺包块大小、硬度，复查； 2 必要时可进一步作远红外乳腺扫描、乳腺 B 超检查和钼靶照相等检查： 3 检出乳腺增生后重要的是定期检查，症状不重不一定用药。周期性疼痛明显者可 服用中成药，缓解症状效果明显。内分泌治疗，对缩小包块有一定效果，但有一些副作用。 4 乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心态，放松心情，经常参加体育锻炼，但 不要让自己过于疲劳 5 保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。 6 可以常吃海带，桔子，桔饼，等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣 刺激性的食物。 7 . 40 岁以上的乳腺增生患者应该每年做一次专科检查，必要时做 B 超、红外线乳 透或钼靶照相检查。 前列腺异常 检查出 68 人，占男性人数的 15.9%。 前列腺位于男性膀胱下面，包绕着连接膀肤的近端尿道，直肠可以间接摸到。 前列腺增生的症状：A ：尿频、排尿次数增加；前列腺增生症引起的排尿困难严重干 扰日常生活，影响生活质量。例如外出不敢饮水，户外活动受限。B ：夜尿频烦；C ：尿 急、不能忍尿；D ：排尿不完全（尿不尽感）; E ：开始排尿时间延迟；F ：排尿间断， 尿流细弱；G ：尿痛；H ：尿失禁； 防治建议： A 限酒，刺激性食物； B 坚持体育运动，局部勿受凉； C 减少前列腺充血； D 防治泌尿系统感染。 胆囊结石 检查出 50 人，占人数的 4 . 59 。 无症状胆囊结石病是一种常见、多发病。胆囊结石多为胆固醇性结石。胆固醇结石是 溶解在胆汁中的胆固醇析出微结晶沉淀而形成的一种结石。它的形成大致可分为三个阶段。 1 、胆固醇在胆汁中呈饱和状态，甚致超过饱和而析出。 2 、胆固醇以成核物质（许多物质如发炎细胞、细菌、寄生虫卵、胆色素颖粒、粘蛋 白块等都属于成核物质。）为核心析出小的微结晶而沉淀下来。 3 、结石增长当胆囊胆汁中胆固醇析出，沉淀的速度比结晶溶解速度快，或者比胆汁 排到肠道里去的速度快时，微粒的胆固醇结晶就会从杂乱无章的聚集发展成为不规则的群 集团，以同心圆方式堆积起来，并一天天增长。最后，成为一颗可以看见的结石，而且日 复一日，越来越大。 防治建议： 1 、胆结石的内科治疗：主要用于经胆固醇为主的胆囊结石，主要的药物是鹅去氧胆 酸和熊去氧胆酸。 2 、腹腔镜胆囊切除术（LC ）。 3 、饮食疗法： A 、有规律地进早餐。因为长时间空腹易形成胆结石。 B 、多饮水，足够的液体可降低胆汁的粘滞性，有利胆汁顺利排泄，使胆道保持通畅 扩 C 、加强锻炼，适当的锻炼和劳动有助于减轻胆汁淤滞，从而使病情得以减轻。 D 、不宜多吃动物脂肪、高胆固醇的食物。 E 、少吃糖和甜食，因进食过多的糖可刺激胰岛素分泌，使胆固醇增加，从而易形成 胆结石。 F 、忌烟、忌酒、忌暴食暴饮。 G 、减少体重不宜过速，因快速减肥引起胆汁郁积，糖蛋白增高而促进胆石核心形成。 泌尿系结石 检查出 14 人，占总人数的 1 . 29 。其中肾结石 14 人。 病因：1 、全身性疾患：A ：如高血钙；B ：部分代谢性疾患致使代谢的中间产物增 多。C ：尿液较长时间偏酸或偏碱等。2 、局部因素：（生理因素）发病率男：女大约为 1 . 5 一 2.1 。 防治建议：l 、养成少量多次饮水习惯，多运动2 、避免偏食习惯，少饮酒，饮淡 茶。 3 、治疗泌尿系、生殖系疾患。 妇科异常 检查出 86 人，占女性的 13 。其中子宫肌瘤 30 人，阴道炎 14 人，宫颈糜烂 34 人， 卵巢囊肿 2 人；宫颈刮片异常 2 人；宫颈炎 4 人；子宫肌瘤为良性肿瘤，一般症状明显 者，如出血多，子宫肌瘤瘤体生长快，进一步专科治疗；宫颈糜烂、阴道炎者需去医院 专科治疗。 妇科炎症主要是指女性生殖器官的炎症，包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、 宫颈炎、急慢性盆腔炎等。外阴炎：当卫生不合格的内裤、护垫或卫生巾接触外阴时，各 种细菌便可趁虚而入，破坏女性正常的酸性环境，引起女性外阴部瘙痒、红肿、疼痛、有 火烧的感觉，严重的可出现外阴破裂，充血、糜烂等症状。 阴道炎：可由霉菌、细菌、滴虫引起，也可因为外界刺激引起。 慢性宫颈炎： 慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病，多由于分娩、流产、手术等宫颈的机械性损伤后， 病原体于此时侵入引起感染，常见变化为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿 （简称纳囊），宫颈内膜炎。 中、重度宫颈糜烂应定期作宫颈刮片，以尽早发现可能发生的早期宫颈癌。 治疗：以局部治疗为主。其中波姆光照射、激光照射均为较好方法。 宫颈刮片： 巴氏 级及以下，为一般炎症，巴氏 级及 级以上，需到医院进一步检查追踪， 以除外早期宫颈癌变。 子宫肌瘤：是妇科最常见的肿瘤，良性，恶变率极低，约 0 . 5 。肌瘤小、无症状， 一般不需治疗，绝经后由于雌激素水平下降，肌瘤可自然萎缩或消失。肌瘤大、症状明显， 需手术或激素治疗，但要由妇科医师指导。 卵巢囊肿：是妇科常见肿瘤，分为良性和恶性两类。对卵巢纯囊性肿物（卵巢囊肿）、 直径5 Ocm ，一般为生理性，可定期复查。 更年期保健 更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期一般持续 9 14 年。女性更年期是一个必 经的生理过程，既不可如临大敌，也不要置之不理。 通过合理的综合措施，可减少更年期症状，有平稳地度过这一