2010年妇产科主治医师妇产科学《相关专业知识》模拟试题(3)-中大网校

2010 年妇产科主治医师妇产科学相关专业知识模拟试题(3) 总分：100 分 及格：60 分 考试时间：120 分 一、单项选择题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ） (1)体内同时有卵巢和睾丸（ ） 。 (2)足月妊娠，胎头未入盆，如试产，试产成功的表现是什么（ ） 。 (3)单卵双胎的表现，哪一项是错误的 （ ） 。 (4)下列哪项不是副中肾管发育异常 （ ） 。 (5)哪种检查方法与胎盘功能无关（ ） 。 (6)人工授精的适应证包括 （ ） 。 (7)女性，23 岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后 1 周，阴道又有咖啡色分泌物，持 续 23 天后血自止，血停后基础体温上升 03O 5，查体及 8 超均未见明显异常。 此患者最可能的诊断是（ ） 。 (8)孕激素治疗子宫内膜癌的机制是 （ ） 。 (9)男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确（ ） 。 (10)患者，女，32 岁。不明原因流产 2 次，现已妊娠 14 周，应采取哪项产前诊断方法 （ ） 。 (11)女，38 岁，G4P3 ，孕 l6 周。第一胎 5 年 前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二 胎 3 年前，妊娠 34 周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS 死亡；第三胎 2 年前，蚝娠 33 周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达 31 周，查 Rh 抗 体效价已达 1：64 应给处理 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (12)关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是 （ ） 。 (13)孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕 2428 周糖筛查正常，应在孕多少周再复查（ ） 。 (14)羊水过少可能与以下哪种因素无关 （ ） 。 (15)关于阴道前壁膨出的预防，哪项错误 （ ） 。 (16)用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核，以下哪项不正确 （ ） 。 (17)子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时，相当于（ ） 。 (18)多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确 （ ） 。 (19)孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，处理哪项正确 （ ） 。 A. 立即剖宫产 B. 人工破膜，了解羊水性状 C. 胎儿生物物理评分 D. 存在胎儿宫内严重缺氧 E. 立即缩宫素静滴引产 (20)关于早期绒毛活检，哪个答案不正确 （ ） 。 (21)对闭经的分析，下列哪种表述是错误的（ ） 。 (22)关于输卵管妊娠保守治疗，下列哪种情况是不适宜的（ ） 。 (23)关于早期绒毛活检，下列哪项不正确 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (24)下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断 （ ） 。 (25)左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是 （ ） 。 (26)下列哪项不是葡萄胎的高危因素（ ） 。 (27)多柔比星(阿霉素 )对下列脏器影响最大的是（ ） 。 (28)关于前置胎盘的处理哪项错误（ ） 。 (29)糖尿病对胎儿、婴儿的影响，下述哪项是正确的 （ ） 。 (30)关于经前期紧张综合征，哪项不正确 （ ） 。 (31)重症肝炎处理哪项是错误的（ ） 。 (32)女，G1P0，孕 35+4 周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已 1 周，曾肌注地塞米松，治 疗 2 天，今做 NST 提示无反应型，脐血流 S/D=54，胎儿估计 2100g，正确处理为 （ ） 。 (33)妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确 （ ） 。 (34)关于早期绒毛活检，哪个答案不正确（ ） 。 (35)在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的（ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (36)目前体外授精胚胎移植患者取卵时常用（ ） 。 (37)下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴 （ ） 。 (38)关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不恰当的 （ ） 。 (39)卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIG0 分期哪项正确 （ ） 。 (40)下述哪种疾病不是不孕症的原因 （ ） 。 (41)对于产后 10 天内发热的患者，医生首先要做的是 （ ） 。 (42)估计胎儿宫内安危，最简便的方法是（ ） 。 (43)有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的（ ） 。 (44)下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变 （ ） 。 (45)关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是 （ ） 。 (46)重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的 （ ） 。 (47)女，23 岁，G2P0 。孕 41 周，临产，宫口开大 2cm，先露 S-1，LOA ，自然破水，羊水 二度粪染，胎心 164 次/分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价 值（ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (48)性器官分化过程中，下列哪项不起作用（ ） 。 (49)子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为 （ ） 。 (50)外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是 （ ） 。 (51)关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是正确的（ ） 。 (52)足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜（ ） 。 (53)我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是 （ ） 。 (54)宫 Vl 开全，先露在棘下 3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能 的胎方位是 （ ） 。 (55)关于两性畸形，下列哪项是错误的（ ） 。 (56)关于月经的临床表现，下列哪项错误 （ ） 。 (57)关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确 （ ） 。 (58)有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确 （ ） 。 (59)下列哪项不是正常白带的来源 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (60)排卵前 LH 峰 （ ） 。 (61)女，37 岁，G1P0 。停经 3 个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。 此病人以何种方式结束分娩最好（ ） 。 (62)着床前遗传学诊断是指（ ） 。 (63)下列哪项是确诊葡萄胎的依据 （ ） 。 (64)母儿血型不合，下列哪些检查疑有胎儿溶血 （ ） 。 (65)以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件 （ ） 。 (66)孕妇 30 岁，G2P0 。孕 24 周，8 超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀 等,子宫张力尚可。哪一项处理是正确的（ ） 。 (67)关于输卵管癌，下列哪项描述是正确的 （ ） 。 二、共用题干单选题（以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题 干所提供的信息。在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ） (1)TSE题共用题干 (2)以下哪项处理不适宜 （ ） 。 (3)一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适宜 （ ） 。 (4)TSE题共用题干 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (5)处理方案应该是 （ ） 。 (6)此患者根据我国国内分期方法，应分为几期 （ ） 。 (7)TSE题共用题干 (8)最可能的诊断是（ ） 。 (9)下列哪项不正确（ ） 。 (10)TSE题共用题干 (11)下次妊娠时应于什么时候做官颈内口环扎术（ ） 。 (12)TSE题共用题干 (13)如果有糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪项 （ ） 。 (14)TSE题共用题干 (15)下列哪项是其首选的辅助诊断手段 （ ） 。 (16)TSE题共用题干 (17)治疗 1 周复查 NST 无反应型， BPS 评 5 分，下列哪项措施正确 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ） (1)TSE题共用备选答案 (2)哪种为癌前病变（ ） 。 (3)TSE题共用备选答案 (4)选择性剖宫产新生儿易发生（ ） 。 (5)过期妊娠儿易发生（ ） 。 (6)孕 35 周 GDM 孕妇剖宫产儿易发生（ ） 。 (7)TSE题共用备选答案 (8)膝腱反射消失时，不能使用的药物是（ ） 。 (9)重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物（ ） 。 (10)TSE题共用备选答案 (11)发生于卵巢非特异性间质（ ） 。 四、多选题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答 案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ） (1)急性胎儿窘迫可出现下列表现（ ） 。 (2)关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确 （ ） 。 (3)为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些 （ ） 。 (4)急性胎儿窘迫可出现下列表现 （ ） 。 (5)产褥感染确定病原体的方法 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 答案和解析 一、单项选择题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ） (1) :E 真两性畸形染色体核型多为 46XX，46XX46XY 堪合体，患者体内同时存在睾丸和卵巢 两种性腺组织，最多见得是性腺内含有卵巢和睾丸组织(2) :B 试产后如果宫口扩张、先露下降，说明已进入产程(3) :B 单卵双体基因相同，表型相同，但可能发生双胎输血综合征，导致输血儿体重低于受血儿 (4) :C 处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致(5) :C 羊水 L/S 比值是表示肺成熟的(6) :E 人工授精适应证：丈夫精液人工授精。男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生 殖器畸形等不育；女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不 育；免疫性不育；原因不明的不育。供精人工授精。无精子症、严重的少精症、弱 精症和畸精症；输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等；男方和(或) 家族有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活新生儿；原因不明的 不育(7) :B (8) :C 孕激素作用于癌细胞与 PR 结合，形成复合物进入癌细胞核，延缓 DNA 和 RNA 的复制， 抑制癌细胞生长(9) :A (10) :E 取绒毛检查在妊娠早期 68 周进行，取羊水应在 1618 周进行，取脐血检查在 1820 周 进行；取宫颈黏液检查绒毛也应在 4070 天进行(11) :D 根据病史，考虑诊断 Rh 血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置 换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度，提高新生儿成活率，适用于 Rh 血型不 合抗体效价达到 l：64 者(12) :B 卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型，上皮细胞层次增加，但无间质浸润(13) :A 孕 3234 周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰，应再次行糖筛查(14) :D 沙丁胺醇(舒喘灵)没有减少羊水的副作用(15) :B 严密观察产程，正确处理产程避免第二产程延长，减少产伤，会阴裂伤应及时修复； 提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术；有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠； 产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动；应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘； 提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张力(16) :B 生殖器结核造影的特征表现如下：输卵管僵直如铁丝样；输卵管显影断续如串珠样；输卵 管阻塞，伞端少量积水；输卵管间质有小漏管；碘油造影剂溢出间质输卵管周围；宫腔狭 窄变形不规则；造影剂进入血管或淋巴管，伞端膨大是输卵管积水的表现(17) :A 分泌早期：月经周期第 1519 日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开 始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征(18) :A 由于持续雌激素刺激而无卵，正反馈促进 LH 分泌而负反馈抑制 FSH 分泌，形成 LH 持续 高水平，FSH 相对降低 LH：FSH3(19) :C 进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法，可及早发现导 致围生儿死亡的因素缺氧和胎儿酸中毒。NST 无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物 理评分，决定下一步处理(20) :C 个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证(21) :C 颅咽管和空蝶鞍综合征因可压迫下丘脑或者垂体而发生高催乳素血症和溢乳(22) :D 血 HCG 持续升高，应行手术治疗(23) :D 取绒毛活检，技术熟练的成功率可达 97%。但有时会有母体细胞沾染。约有 5%流产率。 羊膜绒毛膜炎的发生率约为 0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期 的绒毛活检要严格掌握适应证(24) :C 绒毛组织位于囊胚之外且有具有和胚胎同样的遗传性，早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病 的产前诊断(25) :D 非孕期左侧盆腔静脉曲张多见，可能与左卵巢静脉回流有关(26) :B (27) :D 多柔比星可以导致不可逆的充血性心力衰竭(28) :D (29) :D 妊娠合并糖尿病新生儿无论体重大小均按早产儿处理，注意保暖、吸氧，提早喂糖水，早 开奶(30) :A (31) :C 重症肝炎妊娠期经治疗病情稳定者，可继续妊娠至足月，继续进展者，考虑终止妊娠；已 经足月者积极控制，24 小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏 负担，分娩方式以剖宫产为宜(32) :B 先兆早产已经促胎肺成熟治疗，S/D 高，胎儿宫内窘迫，短时间经阴道分娩困难，以选择 剖宫产终止妊娠为宜(33) :E 妊娠合并尖锐湿疣在妊娠 36 周前，病灶小且少者可局部用药，若病灶大者可行冷冻、电灼、 激光治疗。妊娠近足月者，若病灶局限在外阴，可冷冻或手术治疗，仍可经阴道分娩；若 发现病灶广泛存在应剖宫产结束分娩(34) :D 绒毛组织位于囊胚之外且有具有和胚胎同样的遗传性，早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病 的产前诊断(35) :D 子宫肌瘤发生可能与雌激素相关，使用雌激素可能刺激子宫肌瘤增长(36) :D (37) :C (38) :D 宫颈癌的普查和普治要求每年进行宫颈细胞检查(39) :C a 或b 期肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞(40) :C 生殖器结核和 Asherman 综合征引起子宫内膜破坏或粘连导致不孕，SteinLeventhal 综合征 表现为高雄激素，影响排卵导致不孕。卵巢囊肿不影响排卵者不会引起不孕(41) :C 产后 10 天内，因乳房血管、淋巴管充盈也可能发热，因此，产后 l0 天内发热应首先除外 非感染性发热(42) :C 胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法，但胎动计数有主观因素(43) :B 过去认为妊娠 16 周胎盘形成后梅毒螺旋体才能通过胎盘感染胎儿。但现已经证实，妊娠 6 周就可以感染胎儿引起流产(44) :D (45) :C 晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视(46) :C 超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定其他检查项目 是必查的(47) :C 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 头皮血可以测得胎儿体内 pH(48) :A 在男性，由于 Y 染色体的存在，生殖腺分化为睾丸时，在 HCG 刺激下，睾丸内间质细胞 产生的睾酮刺激同侧中肾管继续发育为附睾、输精管和精囊；同时副中肾管逐渐退化吸收， 生殖管道向男性分化。当胚胎为女性生殖腺分化为卵巢时，中肾管退化消失，副中肾管继 续发育，头段形成输卵管(49) :A (50) :B 局部皮质激素治疗可以控制瘙痒，而手术治疗仍有远期复发可能，故一般不采用手术治疗 (51) :C 由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋 A 激素。妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 l2 周 后迅速下降，持续至分娩，约于产后 2 周内消失。在受精后 10 天左右即可用放射免疫测定 法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体 的主要激素，是妊娠滋养细胞和部分生殖细胞肿瘤的标记物(52) :D (53) :A 子宫颈癌是我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤(54) :D 先露的指示点在母体的左侧，为枕横位(55) :E 两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原则上无 论何种两性畸形，除外生殖器阴茎发育良好者，均以按女性抚养为妥(56) :E 月经周期中黄体期相对固定。决定周期长短的是卵泡期(57) :E 子宫肉瘤依靠组织病理学诊断，术前辅助检查不能确诊(58) :D 对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视 (59) :D 阴道黏膜无腺体(60) :C 大量雌激素负反馈抑制 FSH-RH 的分泌，同时正反馈兴奋 LHRH 的分泌，促使 LH 峰的 出现(61) :C 产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕 34 周左右心脏负担达 到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定(62) :D (63) :A 阴道排出水泡样胎块是重要的确诊依据(64) :B 羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重(65) :D 镜下红细胞破坏率30%是自体输血的指征(66) :E (67) :E 在涂片见到不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌的可能二、共用题干单选题（以下提 供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面 的 A、B、C 、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。 ） (1) :D 过期妊娠首先要核实孕周，方法包括以末次月经计算、根据排卵 Et 计算、超声测量胎儿径 线等方法，前次分娩时对核实孕周无帮助(2) :D 过期妊娠人院后要立即行胎心监护，判断胎盘功能，决定引产方式。羊水泡沫试验是为了 解肺成熟情况的，此时不是必须的(3) :A 过期妊娠不是剖宫产指征(4) :D (5) :B (6) :C 转移到阴道的恶性滋养细胞肿瘤为b 期(7) :D 绝经后阴道淋漓出血应行分段诊刮(8) :D 绝经后出血最大的可能就是子宫内膜癌(9) :A 止血药对子宫内膜癌出血治疗无效(10) :D 连续 2 次妊娠 30 周左右破水早产，既往有人工流产史，考虑系宫颈功能不全引起(11) :C 宫颈功能不全行宫颈环扎术应在妊娠 1416 周进行(12) :C 高龄初产应询问家族中糖尿病、高血压史，建议行产前诊断，多囊卵巢综合征(PCOS)常合 并糖代谢异常，也应一并询问。子宫内膜异位症受孕与孕妇预后无直接关系(13) :D 24 小时动态血压监测与妊娠期糖尿病无直接关系(14) :E 腹部包块、腹痛、阴道排液是输卵管癌典型症状(15) :A 超声诊断可以确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水(16) :D 孕 33 周发现 FGR，胎心监护为反应性，可以给予治疗后观察(17) :B 一般治疗效果差，应终止妊娠，妊娠 34 周之前应用地塞米松促胎儿肺成熟三、共用备选答 案单选题（以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五 个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ） (1) :D 子宫内膜增生包括简单型增生过长、复杂型增生过长、不典型增生过长(2) :E 不典型增生过长为癌前病变，10%l5%可以转化为癌(3) :C 早产儿肺未成熟，容易发生呼吸窘迫综合征(4) :D 如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟或有液体运转困难，以致出生 24 小时内肺泡存留较多 液体而影响气体交换出现呼吸困难再加上转运功能不全。这是本病发生的主要机制。多见 于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出；亦多见二 F 吸入过多羊水窒息儿(5) :A (6) :C 糖尿病合并妊娠新生儿无论体重均按早产儿处理，肺成熟障碍，容易发生呼吸窘迫综合征 (7) :D 地西泮具有较强的镇静、抗焦虑、抗惊厥以及催眠作用(8) :B 硫酸镁治疗浓度和中毒浓度很接近，使用时要严密监测，出现膝反射消失提示早期中毒， 应停用，以免造成呼吸肌麻痹等严重并发症(9) :C 甘露醇为渗透性利尿药，禁用于心衰和肺水肿患者(10) :A 畸