2010年妇产科主治医师妇产科学《基础知识》模拟试题(2)-中大网校

2010 年妇产科主治医师妇产科学基础知识模拟试题(2) 总分：100 分 及格：60 分 考试时间：120 分 一、单选题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1)女，30 岁。GlP0 ，孕 38 周，患风湿性心脏病，心功能 l级，胎儿估计 2 7009，宫口 开全 20 分钟，先露头，降至+3，胎位 LOT，分娩时处理正确的是 （ ） 。 (2)卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确 （ ） 。 (3)关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的 （ ） 。 (4)输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为（ ） 。 (5)子宫肌瘤的症状与下述何项关系最密切 （ ） 。 (6)关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的 （ ） 。 (7)女，24 岁。7 天前因 40 天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹 痛，并肛门坠胀感，腹泻 2 次急诊来院，首先的处理是 （ ） 。 (8)产后检查胎盘的方法哪项不正确（ ） 。 (9)下列哪项正确 （ ） 。 (10)我国围产期定义，下列哪项正确 （ ） 。 (11)下列哪项不属于正常月经期的症状 （ ） 。 (12)单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比 例最高（ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (13)有关妊娠期肝内胆汁淤积症，以下哪项说法是错误的 （ ） 。 (14)目前前置胎盘围产儿死亡率为 （ ） 。 (15)活跃期是指（ ） 。 (16)胎儿急性缺氧的原因哪项是正确的（ ） 。 (17)除下列哪项以外，其他均常见于严重的胎盘早期剥离（ ） 。 (18)多数初孕妇开始感觉胎动自 （ ） 。 (19)关于骨盆测量哪项是正常的（ ） 。 (20)下列有关正常产后 2 小时应在产房观察的内容，哪项是不急 需的（ ） 。 (21)关于骨产道哪项正确（ ） 。 (22)治疗淋病的首选药物是 （ ） 。 (23)确诊胎膜早破最可靠的指标是什么（ ） 。 (24)关于急性宫颈炎，下述哪一个部位是沙眼衣原体常感染的部位 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (25)持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是（ ） 。 (26)初产妇，足月临产 15 小时，宫口开全 1 小时 40 分钟，胎心 152 次分，宫缩持续 50 秒，间歇 23 分钟，产妇不断屏气用力，应立即采取措施是：（ ） 。A氧气吸入 B肌内注射盐酸哌替啶C静脉点滴缩宫素 D剖宫产术 E阴道检查 (27)HIV 特征，哪项不正确（ ） 。 (28)妊娠高血压综合征(妊高征 )治疗有效的血镁离子浓度是 （ ） 。 (29)持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是 （ ） 。 (30)有关妊娠期梅毒，正确的是（ ） 。 (31)子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的 （ ） 。 (32)关于妊娠期母体凝血功能，正确的是（ ） 。 (33)下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病 （ ） 。 (34)与子宫内膜癌预后关系最为密切的是 （ ） 。 (35)母儿血型不合下列哪项是错的 （ ） 。 (36)关于产前诊断哪项不对 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (37)下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（ ） 。 (38)探亲 1 号(甲地孕酮 )的正确服法为 （ ） 。 (39)硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用（ ） 。 (40)有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是 （ ） 。 A. 12 周 B. 14 周 C. 34 周 D. 25 周 E. 23 周 (41)有关稽留流产，下列哪一项是错误的（ ） 。 (42)从宫颈癌前病变到癌的演变时间为 （ ） 。 (43)不协调性宫缩乏力，哪项是错误的 （ ） 。 (44)妊娠期不参与母体乳腺发育的激素是 （ ） 。 (45)关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的（ ） 。 (46)下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症 （ ） 。 (47)下列说法哪项是正确的 （ ） 。 (48)分娩期宫口扩张主要靠 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (49)外阴癌中最常见的病理类型是（ ） 。 (50)绝经后妇女体内以哪一种雌激素为主（ ） 。 (51)关于晚期流产，下列哪项是正确的（ ） 。 (52)有关子宫内膜癌以下哪项不正确 （ ） 。 (53)胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括 （ ） 。 (54)下列哪种维生素缺乏可能与葡萄胎的发 生有关（ ） 。 (55)关于妊娠期肺功能的变化哪项是正确的（ ） 。 (56)下列胎心监护变化哪项是有意义的 （ ） 。 (57)F 列有关子宫内膜癌的描述，哪一项是错误的 （ ） 。 (58)妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长（ ） 。 (59)下列病毒性肝炎潜伏期错误的是（ ） 。 (60)死胎是指（ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (61)女，35 岁。孕 39 周，GlP0，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现不规律宫缩，阴道 出血量约 500ml，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 l60 次 /分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。 该患者最恰当的处理是 （ ） 。 (62)关于胎动哪项是不正确的（ ） 。 (63)母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为 （ ） 。 (64)关于月经的临床表现，下述哪项错误 （ ） 。 (65)关于早期妊娠的诊断正确的是 （ ） 。 (66)关于雌激素的描述，下列哪项错误 （ ） 。 (67)关于临产先兆症状，下述哪项错误（ ） 。 (68)有关子宫峡部，下列哪项不正确（ ） 。 (69)下列哪种细菌不是阴道正常菌群 （ ） 。 (70)输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管哪个部位（ ） 。 (71)临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义 （ ） 。 二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。在每题下面的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所 属的方框涂黑） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (1)TSE题共用题干 (2)该女可能患有（ ） 。 (3)TSE题共用题干 (4)首先应考虑的诊断为（ ） 。 (5)治疗原则以哪项为主（ ） 。 (6)TSE题共用题干 (7)依照 WH0 预后因素评分表，此患者应归属哪个组 （ ） 。 (8)TSE题共用题干 (9)胎心听诊最清楚的部位是（ ） 。 (10)TSE题共用题干 (11)其最佳治疗方案应首选 （ ） 。 三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同适用在考题前列出的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上 将相应字母所属的方框涂黑） (1)TSE题共用备选答案 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (2)关于子宫内膜癌的分期，局限在宫体属（ ） 。 (3)关于子宫内膜癌的分期，侵犯附件属（ ） 。 (4)关于子宫内膜癌的分期，侵犯膀胱黏膜属（ ） 。 (5)TSE题共用备选答案 (6)难免流产（ ） 。 (7)不全流产（ ） 。 (8)完全流产（ ） 。 (9)TSE题共用备选答案 (10)受精后第几天植入结束（ ） 。 四、多选题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答 案中所有正确答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1)外阴硬化性苔藓的病理改变为（ ） 。 (2)输卵管间质部妊娠的特点有（ ） 。 (3)关于产程中哪些正确 （ ） 。 (4)关于输卵管妊娠的有关说法下列哪些是正确的（ ） 。 (5)关于胎盘内进行物质交换和转运的方式有（ ） 。 (6)宫颈细胞学检查结果为 ASCUS 的患者，其处理可以选择 （ ） 。 (7)子宫肌瘤需要与下列哪些疾病鉴别 （ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (8)关于胎儿血液系统的特点，下述哪些是正确的 （ ） 。 答案和解析 一、单选题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1) :D 妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产，尽可能缩短第二产程(2) :D 苗勒管上段形成输卵管，下段融合，其间的纵行间隔消失，形成子宫阴道管。卵巢则是由 原始生殖细胞形成的生殖嵴发生的(3) :B 骨盆各径线比正常值2cm 或者更多为均小骨盆(4) :E (5) :B 子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大(6) :E 髂总、腹主动脉以及腹股沟深浅组淋巴结转移为二级组淋巴结转移(7) :A 结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血 刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确 诊断，决定治疗方案(8) :E 胎盘残留可能导致产后出血，治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在(9) :A 双顶径为两顶骨隆突间的距离(10) :D 我国定义的围产期为妊娠满 28 周至产后 l 周(11) :B 正常月经不会导致发热(12) :D (13) :D 妊娠期肝内胆汁淤积症病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传、环境等因素综合作用有关(14) :A (15) :A (16) :A 急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强不协调引起(17) :E 无痛性阴道出血是前置胎盘的症状(18) :C 多数产妇多在 1820 周自觉胎动(19) :B (20) :A 产后 2 小时观察的目的是防止产后出血，主要观察与产后出血有关的可能影响子宫收缩的 以及阴道的出血情况，是否进食不是急需观察的项目(21) :C 骨盆人口平面呈横椭圆形，横径较前后径长(22) :A 淋病的治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素，首选第三代头孢菌素(23) :D 阴道检查见宫颈内流出的或者后穹窿见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接依据；阴道液 涂片见到脂肪颗粒可以确诊为羊水(24) :B (25) :A 由于第二产程延长和手术助产的机会增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围生儿死亡率 增高(26) :E (27) :B HIV 破坏 T 淋巴细胞 (28) :D 妊高征治疗有效镁离子浓度为 1730mmL/L(29) :A (30) :A 过去认为妊娠 16 周胎盘形成后梅毒螺旋体才能通过胎盘感染胎儿。但现已经证实，妊娠 6 周就可以感染胎儿起流产(31) :C 子宫肌瘤无包膜，但肌瘤周围组织因子宫肌层受压形成假包膜(32) :A (33) :A 外阴鳞状上皮细胞增生是外阴非瘤样病变(34) :D 有无淋巴结转移与子宫内膜癌预后密切相关(35) :D IgG 抗体引起胎儿溶血病(36) :D (37) :E 双侧输卵管完整；囊胚必须位二于二卵巢组织内；卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带 与子宫相连；囊胚壁上有卵巢组织(38) :D (39) :B 硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生，两种病变同时存在，治疗选用氟轻松软膏和丙睾软膏 交替使用(40) :E 产后 23 周，血容量恢复到孕前水平(41) :A 宫颈松，可容 1 指为先兆流产(42) :A 宫颈癌的发生是由量变到质变，由渐变到突变的过程，一般来讲，宫颈上皮内瘤变发展到 宫颈浸润癌需要 l015 年时间 (43) :E 不协调性宫缩乏力，子宫收缩极性倒置，节律不协调，宫底宫缩不强，子宫下段强，宫缩 间歇期子宫不放松(44) :E (45) :A 妊娠期蛋白合成增加，里正氮平衡(46) :D 巨大儿阴道分娩的并发症主要与相对头盆不称有关，新生儿高胆红素血症与胎儿窘迫、血 型不合溶血等相关(47) :A 宫颈上端与子宫峡部下端相连，因解剖上狭窄，称解剖学内口，其稍下方处，宫腔内膜开 始转变为宫颈黏膜，称组织学内口(48) :A 产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。临产后的主要产力为子宫收缩 力，贯穿于分娩全过程(49) :D 外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的 4%，占妇女全身肿瘤的 1%2%， 绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的 95%，腺癌较少(50) :A 绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，主要的雌激素以雌酮为主。来自肾上腺皮质的雌 烯二酮经周围组织转化为雌酮(51) :A 子宫病变是造成晚期流产最主要的原因，其中宫颈功能不全是重要因素，其他为子宫畸形 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 等(52) :C 外源性雌激素应用是内膜癌发病的相关因素之一，围绝经期以及绝经后长期应用 HRT 内膜 癌发病危险增高(53) :B 分娩后胎盘异常剥离与宫缩乏力、胎盘粘连等因素有关，软产道裂伤不直接影响胎盘剥离 (54) :A 饮食中缺乏维生素 A 及其前体胡萝 b 素和动物脂肪者，发生葡萄胎的概率增高(55) :B 妊娠期肺活量无明显变化，通气量每分钟增加 40%；残气量减少 20%，肺泡换气增加(56) :E (57) :E 子宫内膜癌好发于绝经后如性(58) :D 女性性成熟期从 l8 岁开始持续约 30 年(59) :B 乙型肝炎潜伏期平均为 70 天(30180 天)(60) :A 死胎指妊娠 20 周后的胎儿在子宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，也是死胎的 一种(61) :C 无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠，一旦 发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕 39 周，前置胎盘诊断基本明确， 出血色经 500ml，应立即剖宫产终止妊娠(62) :E 胎动是主观感觉，特性因人而异，判断胎儿安危还要依靠其他辅助检查(63) :B 妊娠晚期母亲患急性乙型肝炎者胎儿感染率为 70%(64) :C 月经血不凝的原因是激活了经血中的纤溶系统使凝固的纤维蛋白裂解(65) :A 正常月经周期的女性，月经过期 10 天，尿妊免阳性，可以诊断早孕(66) :D 绝经后雌激素水平低于月经周期任何时相水平(67) :B 临产的先兆症状包括假宫缩、胎儿下降感以及胎儿下降引起的膀胱压迫、尿频，见红是分 娩开始的比较可靠征象。阴道流水是胎膜早破的症状(68) :A 子宫峡部上端为最狭窄部位，称为解剖学内口(69) :D 衣原体不是阴道正常菌群(70) :A 输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，可发生腹腔大出血，致失血性休克(71) :C 子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，但雌激素不是诊断子宫内膜异位症的因素，腹腔镜 检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，超声检查和血清 CAl25 测定可以起到辅助诊 断的作用二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。在每题 下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应 字母所属的方框涂黑） (1) :A 丙酮睾丸酮不适用于青春期及青春期前女性(2) :E 外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛门周围皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。可见于任何年龄(3) :D “亮肝”为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般症状， 12 周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断(4) :D 妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。AlT 轻度 升高，但胃肠道症状不明显(5) :A 妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠(6) :C 国内多使用北京协和医院分期，肺转移单个病灶3cm 为A 期，题干给出的患者年龄 39 岁，先行妊娠为足月产、病程 712 个月，血 HCGl2 万 U/L(105)WH0 预后评 分8 分，故考虑为高危组(7) :C (8) :D 四部触诊法第一步是触摸宫底部，判断宫底的胎儿部分，圆而硬说明胎头位于宫底，为臀 位，臀位以骶部为指示点。胎背位于左后方，腹部均可触及小肢体，说明骶部在母体的左 后方。故为骶左后位(9) :B 骶左后位胎心以母亲脐部左上疗听诊最清楚(10) :B 宫颈癌的分期采取临床分期，根据肿瘤侵及的范围确定，局限于宫颈，直径超过 4cm 的宫 颈癌为期(11) :D 因肿瘤直径超过 5cm，肿瘤较大，术前先放疗，癌灶缩小后再手术治疗三、共用备选答案 单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同适用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框 涂黑） (1) :C (2) :B (3) :D (4) :E 子宫内膜癌分期：I 期，局限于宫体； 期，癌累及宫体及宫颈，但局限于子宫，无子宫 外病变；期，癌播散于子宫外，局限于盆腔；IV 期，侵及膀胱直肠黏膜或有盆腔外远处 转移(5) :A 先兆流产(threatenedabortion)：有流产的表现，但经保胎处理后可能继续妊娠至足月者常发 生在妊娠早期，仅有少量阴道流血伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查 It,，子宫口未开 大羊膜囊未破裂，子宫大致与停经月份相符，妊娠试验阳性(6) :B 难免流产或不可避免流产(inevitableabortion) ：有以上过程但胚胎继续与子宫壁分离，流血 时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧为痉挛性 或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎 组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续(7) :C 不全流产(imcompleteabortion)：常发生于较晚期