改良MEWS评分在院前救护中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 改良 MEWS 评分在院前救护中的应 用效果 【摘要】目的：探讨改良 MEWS 评分在院前救护工作中的应用效果。方 法：将我院 2014 年 1 月2015 年 3 月 期间收治的院前急救患者共计 239 例作 为研究对象，对其中 118 名患者采取常 规院前急救护理方案，包括对患者进行 生命体征监测，根据监测结果，由医生 根据经验进行判断、处置。对 128 名患 者采取改良的早期预警评分法对患者进 行处置进行比较。观察患者经救护后的 好转离院、收住 ICU、留观、病房、死 亡的比例来判断改良早期预警评分的应 用效果。结果：采用该方法对院前急救 患者进行救护，能够有效地提高院前急 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 救患者好转离院和入住普通病房治愈人 数，降低急诊留观和死亡人数，有效的 提高对患者的救治效果。结论：改良 MEWS 评分系统是一种对院前急救患者 病情评估和死亡的预测具有较好价值， 加之该评分方法简单、可操作性强，因 而具有较强的应用价值。 中国论文网 /1/view-13038760.htm 【关键词】改良 MEWS 评分院 前救护应用效果 【中图分类号】R459.7 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 我国的急救医疗体系已建成，其 组织形式为院前急救、院内急救和重症 病房或专科病房。医务人员到达院前急 救现场后缺乏一套简便，判断病情依靠 临床经验，易出现误诊及漏诊，同时也 忽视了“潜在急危重症 ”患者的发现，导 致患者致残致死，致使患者及家属投诉 医务人员的现象容易发生。如何对院前 急救患者病情危重程度及潜在风险大小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 做出准确的判断，做好院前与院内急救 无缝隙链接，避免或减少意外事件的发 生，降低病死率，改善院前急救患者的 预后，寻求一种在院前急救中推行简便 实用的监护及管理方案就十分必要1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院 2014 年 1 月2015 年 3 月 期间收治的院前急救患者共计 239 例， 其中使用患者 118 名，男性：69 名；女 性 49 名；平均年龄：1666 岁。使用 改良 MEWS 评分后患者 121 名，男性 45 名；女性 76 名；平均年龄 2869 岁。 根据改良 MEWS 评分情况对患者进行 综合救护干预。 1.2 方法：早期预警用五 生 命体征评估病人的病情：收缩压、心率、 体温、呼吸和意识状态2，评分4 时， 医生给予早期处理，防止病人病情加重， 此评分适用于住院病房。而我科根据我 省所处高海拔的地理环境及院前急救特 点，对早期预警评分进行改良除收缩压、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 心率、体温、呼吸和意识状态，还添加 氧饱和度、相关的急救措施（如心肺复 苏、心电监护、心电图、除颤、吸氧、 吸痰、测血糖、止血、包扎、固定） ； 护理措施（如合理安置患者体位，防坠 床以及心理疏导）3。改良 MEWS 评 分表中急救效果（好转离院、ICU 留观、 病房、死亡）等，对处理策略重新说明： A：0 分继续观察； B： 14 分提高 监测频率；C：任何一个单变量达到 2 分严密监测单变量指标；D：46 分 协助医生采取相急救措施；E：6 分紧 急处置4。 2 结果 从表 2 和图 1 使用改良早期预警 评分前后百分率变化，改良 MEWS 应 用于院前急救中，能够有效地提高院前 急救患者好转离院人数，提高入住普通 病房治愈人数，降低入住 ICU，降低急 诊留观和死亡比例，有效的提高院前急 救患者的救治效果。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其我科自 2014 年 3 月起将改良 MEWS 评分应用于院前急救工作中，取 得良好效果：有效地提高院前急救患者 好转离院和入住普通病房的比例，降低 急诊留观和死亡比例，作为辅助工具值 得推广5。改良早期预警评分系统是对 患者常用的生理指标如心率、收缩压、 呼吸频率、体温、意识和脉氧进行评分， 根据 MEWS 评分可用于急诊患者病情 严重程度评价及帮助患者确定去向，作 为急诊留观患者风险管理和合理分流， 通过对院前急救患者生命体征的监测， 进行 MEWS 评分，根据评分掌握了患 者病情的级别，提高医护人员对患者病 情的预见性，提前给予相应的病情干预 措施，提升了医护之间的有效沟通、提 高了患者的抢救成功率6。MEWS 的 应用有效避免了护理人员根据经验对危 重患者的病情进行判断，而是通过客观 的指标进行评估，更具科学性，适用于 急诊医护人员7。护理人员不再单纯执 行医嘱，而是可以根据对病情的客观评 -精选财经经济类资料-